Секундарно прашање на лекување на малапсорпција на фруктоза
Благодарам однапред
од ХајкеМ. на 24 јуни 2010 година, 21:19 часот
Секундарна малапсорпција на фруктоза излечива?
По строга диета од 2 месеци и последователна 8-месечна "ограничена" диета (диета само со храна со низок фруктоза), малапсорпција на фруктоза се прави со нас.
Оваа шанса постои, веројатно не е толку ретка, но не мора да биде.
Со среќа! Патем, еден час консултации со исхраната имаше совршена смисла и многу ни помогна!
Полчен
од Полчен99 на 24.06.2010 година
Секундарна малапсорпција на фруктоза излечива?
Ви благодариме за брзиот одговор!
Интернистот исто така ни препорача совети за исхрана, веднаш ќе стапам во контакт со нашата компанија за здравствено осигурување. Дали има некаде „список“, кој диететичарите се специјализирани за малапсорпција на фруктоза или воопшто не е потребен?
од ХајкеМ. на 25.06.2010 година
Секундарна малапсорпција на фруктоза излечива?
За да одговорам на вашето прашање, морам да се вратам малку назад за да објаснам подетално некои термини.
Малапсорпцијата на фруктоза е безопасно нарушување на гастроинтестиналниот тракт, при што фруктозата не може да се апсорбира тука поради нарушување на дефектот на транспортерот во тенкото црево. Потоа стигнува до дебелото црево, каде што се метаболизира од бактериите, што доведува до формирање на водород. Типични симптоми се абдоминална болка, гасови и дијареја.
Примарна малапсорпција на фруктоза значи дека нарушувањето е вродено. Секундарната или стекната ФМА е почеста, на пример, по гастроинтестинални инфекции или други воспалителни болести на тенкото црево. Во секундарна форма, откако ќе се опорави цревната мукозна мембрана (а со тоа и системите за транспортер), нетолеранцијата кон фруктозата може повторно да исчезне - без оглед на диетата! Како и да е, се препорачува, бидејќи симптомите се секако непријатни во меѓувреме.
Болеста со дефект на ензимот се нарекува наследна нетолеранција на фруктоза. Ова е метаболичко заболување во кое консумирањето дури и мали количини на фруктоза може да предизвика опасни симптоми - оваа болест нема никаква врска со FMA и поплаките што ги опишавте!
Во случај на прекумерен раст на бактериите, тенкото црево станува прекумерен раст со бактерии, симптомите се болка во стомакот, гасови, дијареја и повраќање, слични на оние при малапсорпција на јаглени хидрати. Во тестот за дишење со водород често има зголемена вредност на постот и често се забележуваат рани зголемувања на вредностите. Не е важно дали се администрира фруктоза или лактоза, прекумерниот раст на бактериите на тенкото црево нема никаква врска со чиста ФМА. Ако постои сомневање за оваа дијагноза, се спроведува уште еден тест за дишење со лактулоза, која не се метаболизира во тенкото црево. Спроведување на тест за здив за лактоза, исто така, може да биде корисно - ако ова е нормално, веројатно нема премногу прекумерен раст на бактериите. Неточната колонизација се третира со антибиотик.
За жал, не можам да судам за тестот на вашата ќерка без да ги знам точните вредности. Тука не само што игра улога раното зголемување на нивото на водород, туку и нивото на нивото. Ве молиме, разговарајте за целата ситуација повторно со вашиот лекар. Дополнителни информации за ФМА, исто така, може да се најдат на http://www.klinikum-bremen-ldw.de/kindfrucht.pdf.
Многу поздрави,
М. Клажен
од д-р. Мартин Клачен на 25.06.2010 година
Секундарна малапсорпција на фруктоза излечива?
Ви благодариме за брзиот и детален одговор.
од ХајкеМ. на 25.06.2010 година
Секундарна малапсорпција на фруктоза излечива?
Овие вредности зборуваат со релативно висок степен на сигурност во корист на малапсорпција на фруктоза и против неправилна колонизација. Getе добиете целосна безбедност ако симптомите на вашата ќерка исчезнат под диета намалена за фруктоза. Не гледам рано зголемување на нивото на водород тука. Вредноста на постот е нормална, зголемувањето на вредноста од 30 минути не е значајно (само зголемување од 20 ppm е индикација за нетолеранција!) И зголемувањето по 60 минути е јасно, но во нормалната временска рамка за малапсорпција на фруктоза. Исто така, сосема е нормално дека вредноста повторно паѓа по 90 минути. И твојата ќерка имаше дијареја рано - можете да видите колку брзо помина низ целиот дебелото црево.
Количината на фруктоза и лактоза што се користи зависи од тежината и обично е 1 g/kg за фруктоза, максимум 25 g, за лактоза 2 g/kg, максимум 50 g. Релативно високата доза избрана за вашата ќерка ја објаснува насилната реакција, но не го фалсификува резултатот. Бидејќи не ја знам возраста и тежината на вашата ќерка, не можам да проценам дали количината на лактоза беше премала. Со потполно незабележителен тест како оној на вашата ќерка, се сомневам дека поголема доза ќе даде поинаков резултат. Покрај тоа, вашето набудување дали вашата ќерка реагира на млечни производи со болка во стомакот и/или неуспех е секако порешителна од тестот за здив.
Не можам да оценам зошто колегата што лекуваше избра соодветни количини јаглехидрати.
Останува да се види дали има секундарна ФМА. Како по правило, се препорачува строго намалена диета со фруктоза за неколку недели (видете ја препорачаната веб-страница за спроведување), а потоа повторно испробајте храна што содржи фруктоза чекор по чекор. Одредена количина на фруктоза всушност секогаш се толерира.
Цревната лигавица ќе се опорави самостојно, ако сакате, но нема ништо против администрација на пробиотик.
Ако имате големи проблеми, ве молиме повторно разговарајте со вашиот лекар што лекува. Тој ја постави правилната дијагноза на малапсорпција на фруктоза. Ако диетата се подобри, дијагнозата е сигурна. Дури и ако нетолеранцијата опстојува подолг временски период, тоа воопшто не е причина за загриженост, бидејќи ФМА е непријатно, но целосно безопасно нарушување од кое страдаат многу луѓе. Дури и ако вашата ќерка случајно внесе премногу фруктоза, може да има болки во стомакот и дијареа за кратко време, но тоа не ги оштетува цревата.
Се најдобро,
М. Клажен
од д-р. Мартин Клачен на 27 јуни 2010 година
Секундарна малапсорпција на фруктоза излечива?
Пред половина година, мојот син исто така беше утврден нетолерантен на фруктозата со тест за дишење (не се сеќавам на точните вредности, но најголемата вредност беше 149). За време на тестот, тој доби сериозни грчеви во стомакот и дијареја.
Потоа следевме строга диета 4 недели (без овошје, сокови, БЕЗ шеќер, затоа избегнавме сè што содржи дури и најмали количини шеќер). Времето беше многу тешко, но важно, нашиот син беше видливо подобар, секојдневните болки во стомакот и слабостите ги немаше. После 4 недели спроведовме уште една 6-недела „фаза на дебагирање“, во која полека започнавме повторно да спроведуваме одредена храна.
Сега нашиот син може повторно да јаде (скоро) сè! Ако навистина претера, сè уште има болки во стомакот и слабости, но тоа стана многу поретко.
Ние не му дадовме никакви средства за рехабилитација во цревата. Јас навистина можам да ви препорачам да ја следите оваа строга диета, тоа ќе го регенерира цревата.
Можете да ми испратите премиер ако имате дополнителни прашања!