Серил амилаза Синево Молдавија
Генерални информации
Серумската амилаза спаѓа во категоријата хидролази, подгрупа на ензими кои ја катализираат хидролитичката деградација на скроб, гликоген, поли- и олигосахариди.
Амилазата е ензим на егзокрина секреција, кој е присутен во серумот во две главни изоензимски форми: панкреас (40% од вкупната серумска амилаза) и плунковна (60% од вкупната серумска амилаза). Ензимот е присутен и во многу помали количини во црниот дроб, дуоденалниот сок, тенкото црево, јајцеводите, скелетните мускули.
Ретка молекуларна форма е макроамилаза, изоензим, кој поради својата голема големина, не се елиминира од бубрезите. .
Приближно 80% од пациентите со акутен панкреатит имаат покачени нивоа на амилаза во серумот во рок од 24 часа од почетокот на симптомите 4 .
Препораки за одредување на серумска амилаза - дијагностицирање и следење на третманот кај акутен панкреатит, итна проценка на случаи на акутен абдомен 4 .
Обука на пациентот - на празен стомак (на пр. пост) 3 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 3 .
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојувачки гел 3 .
Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугирање 3 .
ЗАБЕЛЕШКА: Разредете го липемичкиот серум пред работа 3 .
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 3 .
Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 7 дена на собна температура; 1 месец на 4 ° C или -18 ° C 3 .
Метод - спектрофотометриски (колориметриски ензимски) 3 .
Референтни вредности - 3 .
Фактор на конверзија: U/L x 0,0167 = μkat/lL.
Ограничување на откривање - 3U/L (0,05 atkat/L) 3 .
Интерпретација на резултатите
• заболувања на панкреасот - акутен панкреатит (изразен раст, се јавува по 3-6 часа од почетокот); акутен почеток за време на хроничен панкреатит; панкреатит предизвикан од лекови; опструкција на панкреатичниот канал (со: камен или карцином, спазам на необичен орган предизвикан од лекови, делумна опструкција плус стимулација на лекот); траума на панкреасот (повреда на абдоменот, ERCP); компликации на панкреатит (псевдоциста, асцит, апсцес);
• непанкреасни заболувања - 1) болести на жолчниот канал (опструкција на главниот жолчен канал, акутен холециститис); 2) промена на пропустливоста на гастроинтестиналниот тракт: исхемична болест на цревата или искрена перфорација, руптура на хранопроводот, перфориран или продорен чир, постоперативен по операцијата на горниот дел на стомакот, особено делумна гастректомија; 3) акутна ингестија на алкохол или алкохолна интоксикација; 4) болести на плунковните жлезди (епидемиски паротитис, супуративно воспаление, опструкција на канали на литијаза, зрачење) 2; 5) метастатски тумори со лачење на ектопична амилаза (повисоки вредности отколку кај панкреатитис); 6) руптура на аневризма на аортата, 7) акутен апендицитис; 8) траума на мозокот; 9) изгореници и трауматски шок; 10) апсцес на цевки-јајници; руптура на ектопична бременост; 11) макроамиласемија 2 .
• обележано и обемно уништување на панкреасот (акутен фулминантен панкреатит, тежок хроничен панкреатит, тешка цистична фиброза, итн.).,
• сериозно оштетување на црниот дроб 2 .
Граници и пречки
• Физиолошки состојби: умерено зголемување се забележува во нормална бременост; ниски вредности се бележат кај доенчиња 4 .
• Патолошки состојби: умерено зголемување (≤4 x нормална вредност 2) може да се појави при ренална инсуфициенција (и двата изоензими), без дијагностичко значење; кај дијабетична кетоацидоза има зголемени вредности главно како резултат на изоензим 4 на плунката .
се зголемува: Лекови кои предизвикуваат стегање на сфинктерот Оди (на пр. Бетанекол, дифеноксилат, холинергици, аналгетски наркотици: опијати, кодеин), секретин.
Некои лекови/лекови ја зголемуваат амилазата и евентуално панкреатитисот. Тука спаѓаат: валпроична киселина, етанол, аспарагиназа, азатиоприн, каптоприл, циметидин, клофибрат, кортикостероиди, ципрохептадин, диданозин, естроген, етакринска киселина, фуросемид, ибупрофен, индометацин, мефенамута, фенифонам, киселина, метофелдано киселина, нитфофонам, сулфонамид, сулиндак, тетрациклин, тиазиден диуретик, залцитабин 1 .
се намалува: анаболни стероиди, цефотаксим, ламивудин, пропилтиурацил, соматостатин, зидовудин 1 .
Липемијата и антикоагуланси (цитрат, оксалат) се мешаат во овој тест 2; 3 .
1. Франсис Фишбах. Ефекти на лекови врз лабораториски тестови. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание, 2009 година; 1224 година.
2. quesак Валах. Хепатобилијарни и панкреасни заболувања. Во толкување на дијагностички тестови. Издавачка куќа на медицински науки, Романија, 7-то издание, 2001, 346-348.
3. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.