Серотонин Медфајл
Серотонин е моноамин (5-хидрокси-триптамин, 5-HT) добиен со хидроксилација и декарбоксилација на триптофан (есенцијална аминокиселина), синтетизиран и во централниот нервен систем од серотонергични неврони каде што делува како невротрансмитер и во клетките на хромома. од гастроинтестиналниот тракт.
Во крвта, серотонинот се транспортира со тромбоцити и се ослободува во серумот по нивната агрегација. Деградацијата на серотонинот се врши со оксидативна деаминација катализирана од моноамин оксидаза со производство на 5-хидрокси-индолеацетна киселина (5 - HIAA) која се елиминира бубрежно (1).
Серотонинот има ограничувачка улога на васкуларните и неваскуларните мазни мускули. На ниво на ЦНС, тој има важна улога во регулирањето на човековото однесување, како што се: расположенија, агресија, сексуалност, циклус на спиење-будење и терморегулација.
Вклучено е во ментални нарушувања како што се шизофренија, анксиозно-депресивни синдроми, манија, физиологија и патофизиологија на болка и карциноидни тумори (1). Карциноидните тумори се тумори со невроендокрино потекло, добиени од матични клетки во примитивниот дигестивен тракт. Тие обично се бавнорастечки тумори со зголемен метастатски потенцијал. Во зависност од местото на потекло на ниво на примитивниот дигестивен тракт, се погодени различни органи и се опишани разни хистохемиски и биолошки слики (2).
Карциноидните тумори добиени од кранијалниот дел од примитивниот дигестивен тракт влијаат на белите дробови, бронхиите, желудникот, проксималниот дуоденум и панкреасот. Тие се сребрено-негативни тумори и лачат мали количини на серотонин, но зголемени нивоа на 5-хидрокси-триптофан (претходник на серотонин), хистамин и други полипептидни хормони. Тие произведуваат метастази во коските и можат да бидат поврзани со атипични карциноидни синдроми, акромегалија, Кушингов синдром, други ендокрини пореметувања, телеангиектазија, хипертрофија на кожата на лицето и вратот.
Карциноидните тумори добиени од средниот дел на примитивниот дигестивен тракт влијаат на дисталниот дел на дуоденумот, јејунумот, илеусот, слепото црево и асцендентното црево. Апендикуларните карциноидни тумори се најчести кај децата, тие се претежно бенигни; една студија идентификувала 0,169% карциноидни карциноидни тумори од вкупно 4747 слепо црево. Тие се сребро-позитивни тумори и лачат зголемени количини на серотонин, кинин, простагландини и други вазоактивни пептиди. Тие имаат мал потенцијал за производство на кортикотропни хормони (ACTH) и ретко произведуваат метастази во коските.
Карциноидните тумори добиени од опашката на примитивниот дигестивен тракт влијаат на попречното дебело црево, опаѓачкото црево, сигмоидот и ректумот. Тие се сребрено-негативни тумори, ретко лачат мали количини на серотонин (5-ХТ), 5-хидрокси-триптофан или вазоактивни пептиди. Опишани се метастази во коските.
Покрај овие локации добиени од примитивниот дигестивен тракт, карциноидните тумори може да се најдат и во други органи: тимус, црн дроб, јајници, простата, бубрези.
Знаците и симптомите на карциноидни тумори варираат во зависност од локацијата, големината на туморот и присуството на метастази. Најчести симптоми се: периодична болка во стомакот, пруритус, палпитации, хиперсаливација, водена дијареја или стеатореја, срцеви манифестации (валвуларни лезии, ендокардијална фиброза, срцева слабост), белодробни манифестации (од кашлица и диспнеа до отежнато дишење или напади на астма). (2)
За дијагноза на карциноидни тумори, се користи доза на биоактивни амини (серотонин, 5 - хидроксииндолацетна киселина, катехоламини, хистамин) од крв и урина.
Дозирање на серотонин се препорачува кај пациенти со сомневање за карциноидни тумори во присуство на следниве симптоми: црвенило на кожата, абдоминална колика придружена со дијареја, пароксизмална диспнеа, наизменичен хроничен илеус, пептичен улкус.
Следење на концентрацијата на серотонин кај пациенти подложени на третман.