Серумски калциум; Централна воена универзитетска болница д-р
Серумски калциум
Генерални информации
Калциумот е главната минерална компонента на коските. 99% од количината на калциум во телото е во коските и забите, што е огромен резервоар за одржување на серумските нивоа на калциум, а остатокот се дистрибуира во биолошки течности и меки ткива. Калциумовите јони играат важна улога во пренесувањето на нервните импулси, мускулната контракција, работата на срцето и процесите на коагулација.
Хормоналната регулација на метаболизмот на калциум и фосфор е комплексна. Меѓусебните односи помеѓу тенкото црево, скелетот, бубрезите и ендокриниот систем, особено паратироидните жлезди, ја одржуваат хомеостазата на калциум и фосфор. Исто така, калцитонин, витамин Д, естрогени и андрогени се фактори кои влијаат на нивото на калциум.
Количината на протеини во крвта влијае на нивото на калциум, бидејќи 45% од серумскиот калциум е поврзан со протеините. Така, намалувањето на серумскиот албумин предизвикува намалување на вкупниот серумски калциум.
Абнормални нивоа на калциум во серумот може да укажуваат на дисфункција на паратироидната жлезда, коскени заболувања, карциноми, неухранетост и синдром на малапсорпција, недостаток на витамин Д и бубрежни заболувања. 90% од случаите на хиперкалцемија се јавуваат во контекст на хиперпаратиреоидизам, како паранеопластична манифестација или кај грануломатозни заболувања. Хиперкалцемија кај саркоидоза, надбубрежна инсуфициенција и хипертироидизам обично се открива во клинички амбиент што укажува на дијагноза.
Препораки за одредување на серумскиот калциум
• на секои две години, кај пациенти над 50-годишна возраст, за преглед на остеопороза (заедно со мерење на висина и тежина);
• во тетанија (истрага на хипокалцемичен тип); • спонтани фрактури, болка во коските, радиолошки промени во коските, нарушувања на растот, стоматолошки промени; • нефро- или уролитијаза, нефрокалциноза, полиурија, полидипсија, хронично заболување на бубрезите; • акутен панкреатит, жолчни камења, повторувачка дијареја, малапсорпција; • пост-оперативен во случај на тироидектомија и паратироидектомија, кај хиперпаратиреоидизам, тироидна жлезда, тестиси, јајници, надбубрежни заболувања; • грануломатозни заболувања; • тумори;
• несакани ефекти со одредени лекови: витамин Д, А, антиконвулзиви, кортикостероиди, тиазиди, дигиталис.
колекција
Обука на пациентот - пост (на пр. пост).
Забелешка: не земајте додатоци на калциум 8-12 часа пред тоа; Калциумот не може да се утврди кај пациенти третирани со ЕДТА или кои добиле радиолошки средства за контраст.
Примерок собрани - крв ќе дојде.
споменува: бербата се врши наутро (има варијации на ден), во клиностатизам (има варијации во држењето на телото, бидејќи половина од калциумот е поврзан со протеини; кај клиностатизам, калциумот и протеинемијата се пониски отколку кај ортостатизмот) При бербата, ќе се избегне венска стаза со гарот (произведува лажно високи вредности). Ако употребата на турникетот е неопходна, тестот ќе се изврши повеќе од 1 минута по обновувањето на сообраќајот. За време на бербата, а подоцна и за време на ракувањето со примероците, не користете ракавици во прав со калциум карбонат (мијте ги нараквиците во проточна вода, без сапун или детергенти, дури и ако се означени како „без прав“).
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без гел за одвојување.
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање.
Волумен на тест - минимум 0,5 mL сер.
Причини за одбивање на доказите - хемолизиран примерок.
Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 7 дена на собна температура; 3 недели на 2-8 ° C; 8 месеци на -20 ° C.
Метод и толкување на резултатите
Метод - спектрофотометриски (колориметриски).
Референтни вредности