Шарлах германски зелен крст за здравје д
Патоген
Предизвикувачки агенси на шарлах се бактерии од стрептококна фамилија (Streptococcus S. pyogenes), т.н. ß-хемолитични стрептококи на серогрупа А. Ако болеста е типична, таа започнува со карактеристичен осип на кожата (егзантема) и на мукозните мембрани ( Енантем). Осипот се активира од отрови (токсини) кои се излачуваат од стрептококите. Бактериите од шарлах содржат таканаречени бактериофаги. Ова се вируси кои ги напаѓаат бактериите и се одговорни за производство на токсини. Другите видови на стрептококи немаат такви „лизогени фаги“ и затоа не излачуваат никакви „еритрогени“ отрови, па затоа не предизвикуваат осип. Но, тие исто така можат да доведат до сериозни болести.
Дисеминацијата
Фарингитис предизвикан од S. pyogenes е широко распространет ширум светот и е едно од најчестите бактериски заболувања кај децата. Бројот на погодени од инфекции на грлото предизвикани од стрептококи се проценува на 1 до 1,5 милиони годишно во Германија. Секоја година најмалку 50.000 луѓе (62/100.000) развиваат типична шарлах. Шарлах може да добиете на која било возраст, но по можност во детство, особено од 6 до 12 години. Сепак, многумина кои се заразуваат со црвена треска се разболуваат само малку или воопшто не се разболуваат. Стапката на асимптоматски лица кои носат S. pyogenes се проценува на 20 проценти.
Периодот на инкубација е од 1 до 3 дена.
Клиничката слика
Типично, болеста започнува со висока температура, грло и тонзилитис (тонзилитис, ангина, фарингитис) и ширење на ситно-осип, при што триаголникот на устата обично се изоставува. Наслагите во устата се раствораат релативно брзо и потоа го оставаат карактеристичниот јазик од малина. Децата исто така често доживуваат болка во стомакот и повраќање. По околу една недела треската се смирува и засегнатата кожа почнува да се лупи, особено на рацете и стапалата на нозете; и започнува закрепнувањето. Меѓутоа, ако не се лекуваат, пациентите можат да бидат заразни 3 недели.
Синусни инфекции, инфекции на средното уво и пневмонија (синузитис, отитис медиа, пневмонија) се гледаат како компликации на стрептококна инфекција. Сепак, најстрашни се акутната ревматска треска, воспаление на срцето (ендокардитис) и воспаление на бубрезите (гломерулонефритис). Овие компликации можат да се појават дури и ако текот е во голема мера без симптоми или ако ангината е само „безопасна“. Болестите можат да станат хронични. Ограничувања на болката и движењето на зглобовите како резултат на ревматизам, дефекти на срцевиот залисток поради ендокардитис или бубрежна инсуфициенција кои бараат дијализа се можни последици.
Терапијата
Затоа, антибиотици мора да се користат за лекување на стрептококна болест, обично пеницилин, амоксицилин или ампицилин за 10 дена. Во случај на алергија на пеницилин, терапијата се спроведува со B. со еритромицин. Во случај на епидемија, сите потенцијално болни луѓе, вклучително и оние со безопасен тек, треба веднаш да се лекуваат со антибиотици. Не се препорачува лекување на здрави лица за контакт, но тие треба да обрнат особено внимание на сите знаци на болест, а потоа веднаш да се консултираат со лекар доколку е потребно.
За лабораториска дијагностика, бактериите се одгледуваат од брис од грло или крајници. Подоцна, стрептококна секундарна болест може да се открие од антитела во крвта (на пример, AST, анти-ДНаза антитела).
Нема вакцинација против шарлах.
Во некои сојузни држави, црвената треска се забележува.
Комунални установи може да се случат откако ќе започне антибиотска терапија и симптомите ќе се намалат по 24 часа; ако симптомите продолжат, како што се треска, тешка болест и промени на кожата што се уште траат за време на терапијата, само откако ќе се смират.
Понатамошна литература на:
www.rki.de
Информации со клучни зборови:
Патоген: Streptococcus pyogenes, серогрупа А.
ВРЕМЕ ИНКУБАЦИЈА: 1 - 3 дена
ВОДИ СИМПТОМИ: треска, гнојно болно грло, осип
КОМПЛИКАЦИИ: синузитис, отитис медиа, пневмонија, ревматска треска, ендокардитис, гломерулонефритис
ТЕРАПИЈА: антибиотици
Ажурирано: 23 септември 2020 година
- Водич за РКИ: Инфекции со стрептококус пиогенес
- BZgA (Федерален центар за здравствено образование - шарлах