SHBG Medlife
SHBG (глобулин што го врзува половиот хормон) е гликопротеин синтетизиран претежно во црниот дроб.
Метаболичкиот клиренс на овој протеин е двофазен: првично брза дистрибуција од васкуларното корито во екстраваскуларниот простор (полуживот од неколку часа), проследено со побавна фаза (полувреме од редоследот на денот) на молекуларна деградација. SHBG врзува полови хормони, стероиди со 18 и 19 атоми на јаглерод и 17-хидрокси група.
Во однос на афинитетот за врзување, SHBG има висок афинитет кон дихидротестостерон, медиум за тестостерон и естрадиол и низок за естрон, DHEA, андростендион и естриол.
Врската помеѓу сексуалните стероиди и SHBG е реверзибилна.
Друг протеин-врзувачки сексуален стероид е албумин, кој, иако е поголем во плазмата од SHBG, се врзува за нив со низок афинитет (на пример, 100 пати помал за тестостерон од SHBG).
Синтезата на SHBG се стимулира од естроген и тироидни хормони и се инхибира од андрогени.
Главната улога на SHBG е да пренесува полови хормони преку крвотокот во екстраваскуларниот простор до целните органи.
Исто така, игра клучна улога во регулирањето на концентрацијата на биолошки активни полови хормони, преку конкуренција на хормони на местата на врзување во зависност од нивниот афинитет и флуктуации во концентрацијата на SHBG.
Поради својот поголем афинитет кон дихидротестостерон и тестостерон во споредба со естрогените, SHBG има регулаторна функција во рамнотежата помеѓу андрогените и биолошки активните естрогени.
Намалените концентрации во SHBG во плазмата се поврзани со покачени нивоа на андрогени без плазма и прекумерни андрогени ефекти врз целните органи. (1.2)
Кај жените, голем број клинички состојби со благ до умерен вишок на андрогени (полицистични јајници) се поврзани со ниски вредности на SHBG во плазмата.
Многу од овие жени имаат и отпорност на инсулин и/или дебелина. Недостаток на синтеза на SHBG доведува до вишок на биолошки активни андрогени кои произведуваат инсулинска резистенција со понатамошно намалување на нивото на SHBG.
Кај жени со инсулинска резистенција, метаболен синдром или зголемен ризик од дијабетес тип 2 (историја на гестациски дијабетес), ниските концентрации на SHBG се зголемена прогноза за зголемена отпорност на инсулин, кардиоваскуларни компликации и прогресија во дијабетес тип 2. Зголемувањето на нивото на SHBG е позитивен терапевтски индикатор во такви случаи (1)
Дозирањето во плазма на SHBG е важен индикатор во случаи со клинички знаци на вишок андрогени, но со нормална концентрација во плазмата.
Дозирање во плазма на SHBG се препорачува во следниве ситуации (1):
- дијагноза и следење на жени со знаци и симптоми на андроген вишок: синдром на полицистични јајници, идиопатски хирзутизам
- како дополнителен тест за следење на терапијата со полови хормони и антиандрогена терапија
- како дополнителен тест за дијагностицирање на пубертетски нарушувања
- како дополнителен тест за дијагностицирање и следење на еволуцијата во нервната анорексија
- како дополнителен тест за дијагностицирање на тиреотоксикоза (ткивен маркер на вишок тироидни хормони)
Ниски нивоа на SHBG во плазмата се наоѓаат во (2):
- кај жени со: хирзутизам, знаци на вирилизација, дебелина
- синдром на полицистични јајници
- зголемена концентрација на андрогени
Зголемените нивоа на SHBG во плазмата се наоѓаат во (2):
Зголемена концентрација на SHBG се наоѓа кај постари мажи.
Контрацептивни средства и антиепилептични лекови го зголемуваат нивото на SHBG во плазмата
За време на бременоста, нивото на плазма е зголемено поради хиперсекреција на естроген; не постои консензус за референтните опсези на SHBG кај бремени жени (2)