Шистозомијаза Моето здравје
Шистозомијаза или шистозомијаза е тропско заболување предизвикано од парови на пијавици. Околу 200 милиони луѓе ширум светот се заразени со шистозома. Во африканските земји годишно умираат околу 200 000 луѓе како резултат на хронична шистозомијаза. Сепак, рекреативците од нашите географски широчини се ретко погодени. Шистозомијазата може сигурно да се третира со агенс за црви. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на шистозомијаза.
Синоними
дефиниција
Шистозомијаза: што е тоа? Во Германија, шистозомијазата и шистозомијазата не им се познати на повеќето луѓе. Не е ни чудо: бројот на болни луѓе во оваа земја во просек годишно по неколку десетици случаи. Скоро секогаш тоа се африкански летувалишта или имигранти. Од друга страна, тропските инфекции се многу почести ширум светот. Според Светските здравствени информации СЗО, околу 200 милиони луѓе во повеќе од 70 земји во тропскиот појас се заразени со патогенот на шистозомијазата. Вкупно, околу 700 милиони луѓе во Африка, Латинска Америка, Југоисточна Азија и Блискиот исток се изложени на ризик од заболување. Околу 200 000 луѓе годишно умираат како резултат на шистозомијаза.
Планирано искоренување на шистозомијаза
СЗО и германскиот фармацевтски производител Мерк КГаА се активни против шистозомијаза од 2007 година. Нивната цел: Шистозомијаза треба да се искорени до 2030 година. За таа цел, компанијата со седиште во Дармштад обезбедува до 250 милиони таблети на агентот за црви празиквантел со вредност од 20 милиони евра бесплатно. Само една таблета може да ја излечи болеста. Сепак, сегашната активна состојка не е погодна за деца под 6-годишна возраст. Мерк во моментов работи на тоа да ја направи активната состојка достапна и на овие деца. Според компанијата, соодветните клинички студии треба да започнат кон крајот на 2019 година или во пролетта 2020 година.
Симптоми
Во текот на шистозомијазата се разликуваат две фази: фаза на пенетрација или акутна шистозомијаза и хронична шистозомијаза. Двете фази не се исти за секого. Во повеќето случаи, симптомите се прилично мали. Сепак, можни се и многу тешки курсеви. Ова главно зависи од тоа кој од 5-те различни видови црви (видете ги причините) ја активира инфекцијата и колку црвите биле во можност да се размножат.
Симптоми на акутна шистозомијаза
Често нема знаци на инфекција во првите неколку дена откако ларвите на црвот навлегуваат во кожата. Меѓутоа, по 6 до 48 часа, се развива осип, кој често се поврзува со постојано чешање. Понекогаш реакциите на кожата се интензивираат до коприва. Оваа фаза е позната и како дерматитис на церкарија или фаза на пенетрација.
Во зависност од формата на патогенот, особено по првична инфекција со S. japonicum и S. mekongi, може да се појави и многу висока и понекогаш опасна по живот треска (катајама треска). Треската брзо се зголемува, плус треска, главоболки и кашлање. Поради таложење на комплекси на антиген-антитела во различни органи, можно е зголемување на црниот дроб и слезината, воспаление на лимфниот тракт и воспаление на функционалните бубрежни клетки.
Акутната фаза на шистозомијаза е најопасна кога патогените микроорганизми предизвикуваат невролошки компликации. Тогаш понекогаш животот е во опасност.
Незгодната работа во врска со шистозомијазата е дека симптомите не се појавуваат кај секого. Дури е можно акутната фаза да помине без никакви симптоми.
Симптоми на хронична шистозомијаза
Хроничната фаза на шистозомијаза се разликува според видот на шистозома и зафатеноста на органите. Симптомите се предизвикани од зголемената оклузија на капиларите (најдобрите крвни садови) од јајцата на шистозомот или од воспалителната реакција на организмот на депонираните јајца. Таканаречени јајце-грануломи со калцификации и лузни се формираат во васкуларниот плексус. Ова го менува протокот на крв во соодветниот орган, а притисокот во васкуларниот систем се зголемува.
Шистозомијаза на мочниот меур
Симптоми на вклучување на уринарниот тракт се болно мокрење и крвава урина. Инфекциите на уринарниот тракт со искачување се исто така чести. Јајцата шистозом го менуваат wallидот на уринарниот мочен меур на таков начин што се зголемува ризикот од рак на мочниот меур. Гениталниот тракт е исто така вклучен во повеќе од 60 проценти од погодените жени. Ако фалопиевите туби се заразени, на пример, ризикот од ектопична бременост или неплодност се зголемува.
Цревна шистозомијаза
Цревната шистозомијаза може да доведе до воспаление на цревата со абдоминална болка и крвава, лигава дијареја. Како резултат на акумулациите на јајцата, понекогаш се формираат израстоци на мукозните мембрани и воспалителни промени во цревниот wallид. Други типични симптоми се замор и анемија (анемија).
Шистозомијаза на црниот дроб
Јајцата депонирани во цревниот венски плексус понекогаш влегуваат во системот на порталната вена на црниот дроб со крвта. Ова доведува до висок притисок во хепаталната вена, што може да доведе до зголемен црн дроб (хепатомегалија). Нарушената функција на црниот дроб, пак, може да доведе до едем во абдоминалната празнина (асцит). Други последици од црниот дроб шистозомијаза се внатрешно крварење. Понекогаш јајцата влегуваат и во нервниот систем. Потоа може да се појават сериозни невролошки компликации и грчеви.
Бања дерматитис
Дерматитисот за капење е безопасна инфекција со церкарија, која понекогаш се пренесува од птици во вода и во оваа земја. Бидејќи луѓето не се соодветни како домаќини на паразитите, церкаријата умира по кратко време. Точката на пенетрација се однесува како каснување од комарец. Имунолошкиот систем го „памети“ патогенот за да може брзо и ефикасно да се бори против него на следниот контакт. Повторената пенетрација од церкарија резултира во посилна одбранбена реакција со симптоми слични на кожни алергии како што се чешање, црвенило или грутка промена на кожата.
причини
Патогенот на шистозомијазата е пар на свирки кои припаѓаат на силите. Родот се нарекува Шистозома. Оттука и името на болеста шистозомијаза.
Најчести видови на шистозома
Различни видови на шистозома живеат во земјите од тропските предели, а по инфекцијата, тие исто така создаваат многу различни клинички слики. Главните видови и живеалишта на црвот се:
- Шистозома хематобиум живее главно во Африка, Блискиот исток и Индија. Овој патоген предизвикува биларзија на мочниот меур, што влијае главно на мочниот меур и уринарниот тракт (урогенитална билхарзија).
- Шистозома мансони, интерклатум, јапоникум и меконги главно влијаат на цревата (цревна билхарзија). Сепак, може да достигне и до други органи, како што се белите дробови, црниот дроб или мозокот. Оваа форма на патоген шистозомијаза потекнува од Африка, Блискиот исток, како и Јужна Централна Америка и Југоисточна Азија.
Заедничко за различните видови е нивното живеалиште: ларвите (церкарија) се чувствуваат особено пријатно во валкана, застојана или полека течна свежа вода. При капење или миење, тие продираат во организмот преку животинска или човечка кожа. Може да се зарази и кога се пие вода што содржи церкарија. Инфекцијата се јавува исклучиво преку загадена вода. Преносот од личност до личност не е можно.
Од ларва до парни пијавици
Еднаш во човечкото тело, ларвите се гнездат во поткожното масно ткиво и прераснуваат во млад црв, шистозомулум. Патува низ крвотокот до белите дробови и до црниот дроб. Црвот созрева во возрасна пијавица во системот на порталните вени на црниот дроб. Тогаш се случува спарувањето. Мажјаците долги од 6 до 26 мм ги ставаат своите странични рабови трајно околу женката - па оттука и името на паровите парови. Сега спарените пијавици мигрираат понатаму во венскиот плексус на мочниот меур или цревата, во зависност од патогенот и лежат околу 300 до 3.000 јајца на ден.
испитување
Секој што ќе се разболи по патувањето, секогаш треба да ја разгледа можноста за заразување со повеќе или помалку егзотична болест на движење. Во случај на шистозомијаза, ова е особено точно ако сте се бањале во свежа вода во областите каде што се дистрибуира паразитот. Луѓето кои подготвуваат храна со контаминирана вода исто така можат да се заразат. Затоа, треба да го известите вашиот лекар за такви детали во случај на ненадејни симптоми на болест.
Постојат голем број на достапни методи за откривање на инфекција со церкарија. Овие вклучуваат тестови кои откриваат антитела или ДНК од шистозома во крвта. Јајцата на црвот достигнуваат столче или урина најрано по 5 недели, но најдоцна 12 недели.
Во напредни фази, ултразвучните прегледи, магнетната резонанца или компјутерската томографија можат да дадат информации. Примероци од ткива од органи или мочен меур и ендоскопија на ректумот се дополнителни дијагностички алатки.
третман
Лекувањето на шистозомијаза е релативно едноставно. Терапија со лекови со активна состојка празиквантел со сигурност ги искоренува црвите. Во повеќето случаи, една таблета е доволна. Понекогаш, сепак, потребен е подолготраен третман, вклучително и во комбинација со кортикостероиди. Во зависност од симптомите, се користат и агенси за намалување на треска и ослободување од болка.
прогноза
Терапијата со лекови за шистозомијаза обично е многу сигурна. Прегледите се неопходни по третманот. Дури и ако нема симптоми, треба да се спроведе тест по 6-12 месеци и по 2 години за да се утврди дали јајцата сè уште можат да се најдат во столицата или урината или може да се детектираат антитела во крвта. На овој начин, може да се избегнат можни доцни компликации од неоткриени нови инфекции.
превенција
За среќа, ширењето на шистозома е регионално ограничено. Покрај тоа, патогенот зависи од одредени слатководни полжави како средни домаќини. Ова го ограничува ризикот од инфекција. Најважната работа за сигурна превенција на шистозомијаза е сопственото однесување во областите со ризик. Тоа значи:
- Постојано избегнувајте незаштитен контакт на кожата со стоечка и полека течна свежа вода. Дури и да помине низ плиткото корито на реката може да доведе до инфекција. Вештачки езера во хотели, на пример, исто така може да бидат загадени.
- Ако не може да се избегне контакт со вода: Носете затворена заштитна облека, на пр. Суви костуми за облека и нуркачки чевли.
- Не мијте ја храната или алиштата со потенцијално заразна вода.
- Не пијте потенцијално заразена вода или користете ја за миење на забите.
Во основа, хигиената игра посебна улога во тропските области. Како по правило, не секогаш варете чиста вода без сомнение. На овој начин, може да се избегнат други болести при патување како што се тифус, колера или дијареја кај патници - и ништо не му пречи на одличниот одмор.