Што да направите во случај на хроничен тинитус Клиник Фриденвајлер
1. Што е хроничен тинитус?
Хроничен тинитус е постојан шум во увото со различен интензитет. Како прво, мора да се направи разлика помеѓу објективен и субјективен зуење во ушите: Првиот се јавува, на пример, во крвен сад близу до увото преку турбуленција и може да го слушне и лекар со стетоскоп.
Субјективниот тинитус го перципира само самиот пациент. Тоа е многу почеста. Вториот суштински критериум е текот со текот на времето: практично секој има краткорочни звуци во ушите како зуење или свиркање, но во повеќето случаи овие регресираат многу брзо и имаат мало или воопшто долгорочно влијание врз здравјето на погодените.
Од период од три месеци со постојан тинитус, т.е. звуци во увото, се зборува за хроничен тинитус. Пациенти со упорен зуење во ушите можат да развијат високо ниво на психолошки стрес и да почувствуваат дека нивното здравје и начин на живот се значително нарушени.
2. Како звучи тинитус?
Повеќето пациенти со тинитус се жалат на таканаречени тонски звуци во увото, ова се звуци во увото во форма на звук како свиркање или пикање, но исто така може да се појават и многу различни атонални звуци во увото како што се шушкање, потпевнување, шушкање, тропање или пукање. Често овие звуци во ушите се зголемуваат со стресот. Овие звуци во увото ги претставуваат т.н. примарни симптоми. Сепак, постојат и т.н. секундарни симптоми или придружни симптоми:
3. Кои се типичните симптоми кои го придружуваат хроничниот тинитус?
Дури и ако тинитусот е класично aвонење на увото, развојот на хроничен тинитус може да доведе до мноштво симптоми кои значително се разликуваат од личност до личност. Меѓу другото, се јавуваат нарушувања во концентрацијата, беспомошност, страв од губење контрола, намалена самодоверба, социјална изолација, однесување за избегнување и нарушувања во формирањето на врски. Покрај нарушувања на спиењето, постојат и други физички симптоми како што се напнатост во мускулите, главоболки, мелење заби и нарушен ритам на спиење.
Многу луѓе исто така пријавуваат поспаност и вртоглавица. Овие симптоми често влијаат на животот и здравјето на луѓето многу повеќе од бучавата во увото. Здравјето првенствено значи отсуство на болест. Со постојан стрес предизвикан од постојани звуци во увото, се појавува дополнителен стрес за засегнатото лице, што уште повеќе го ограничува нивното здравје. Во терапијата со тинитус не е важно само да се третира бучавата во увото, туку и придружните симптоми.
4. Каде и како се развива хроничен тинитус?
Според моменталната состојба на знаење, се претпоставува дека тинитусот потекнува од увото, поточно од областа на внатрешното уво. На пример, тинитус се јавува кога има губење на слухот, интересно е особено на фреквенциите кои се најмногу погодени од губење на слухот. Причините за ова се веројатно погрешно насочени механизми за повратни информации. Ова исто така објаснува зошто многу луѓе добиваат тинитус во целосна тишина. Ако се појави ringвонење во ушите, првично станува збор за акутен тинитус.
За жал, сепак, болеста е многу посложена, бидејќи понатамошната обработка на слушните стимули во мозокот игра поважна улога отколку проблемот во увото. Тинитусот опстојува и по прекинувањето на слушниот нерв.
Обработката на слушните стимули во мозокот е причина за зголемени стимулативни реакции кај пациенти со тинитус како што се зголемена раздразливост, нарушувања на спиењето, нарушувања на вниманието и вознемиреност. За многу пациенти, овие се постресни од бучавата во самото уво Штом проблемот опстојува подолг временски период, тоа се нарекува хроничен тинитус. Повеќето пациенти доживуваат хроничен тинитус на многу поштетен начин отколку акутен тинитус.
5. Кои болести се јавуваат во комбинација со хроничен тинитус?
Хроничниот тинитус често се поврзува со болести како што се депресија, анксиозно растројство, зависности и нарушувања на зависноста. Но, кои се причините и кои се последиците? Како што честопати се случува, вистината лежи на средина: Хроничните звуци во ушите го трошат пациентот и можат да доведат до депресија.
Некои пациенти се „третираат“ со алкохол себеси или симптомите. И очигледно е дека постојаната бучава во увото доведува до несоница. И обратно, јасно е докажано дека присуството на ментална болест го зголемува ризикот од развој на тинитус. Особено, ако се појават такви придружни болести покрај зуењето во ушите, треба да се консултирате со соодветен специјалист (психијатар, невролог, лекар за психосоматска медицина или психолошки психотерапевт) со цел да се овозможи терапија во согласност со упатствата.
6. Кој лекар треба да го посетам? Што треба да испита овој лекар?
На почетокот на болеста, треба да се консултира лекар со уво, нос и грло. Тој прво ќе ги испита самите уши, а потоа ќе користи техничка помош за да ја тестира способноста за слух, но исто така и карактеристиките на тинитусот. Исто така, треба да се изврши невролошки преглед, кој, меѓу другото, исто така ја проверува рамнотежата. ЕНТ лекар и/или невролог тогаш исто така одлучуваат дали треба да се спроведат понатамошни постапки за сликање, како што се магнетна резонанца или специјални лабораториски тестови, како што се оние потребни за заразни болести. Значи, станува збор за исклучување на органски причини за тинитус. Во повеќето случаи, сепак, не може да се најде јасна физичка причина.
Бидејќи со хроничен тинитус, психолошкиот стрес се зголемува со текот на времето и ова има значителни ефекти врз здравјето, треба да се консултира специјалист по психијатрија, психотерапија или психосоматска медицина кој е запознаен со третманот на хроничен тинитус и придружните болести.
7. Секој тинитус треба да се третира?
Не Повеќето од звуците во ушите поминуваат сами без третман. Терапија е потребна само ако пациентот страда или ако звуците во ушите траат подолго време.
8. Кој лек работи најдобро за хроничен тинитус?
Постојат голем број на лекови (кортизон, витамини, инфузии за разредување на крв, локални анестетици, анти-епилептици, итн.) За лекување на акутен тинитус. Препораките за третман не се униформни и на крајот зависат и од специјалноста на лекарот.
За жал, првично нема терапија со лекови за хроничен тинитус со употреба на таблети. Специфичен третман со лекови што се бори против причините и помага при докажана ефикасност не е достапен. Ниту Европската агенција за лекови ниту ФДА не одобрија производ за третман на хроничен тинитус. Не може да се обезбеди доказ за ефикасност за додатоци на храна, антиоксиданти или комбинации на активни состојки. Ова е во спротивност со мноштвото терапевтски понуди и супстанции достапни без рецепт на пазарот.
Ситуацијата е поинаква со истовремените заболувања на тинитусот, како што се депресија, нарушувања на спиењето или други. Овој третман може да се спроведе специјално во согласност со упатствата и со лекови одобрени за оваа намена. Употребата на антидепресиви кај тинитус пациенти кои немаат депресија не може да се препорача преку табла. Со цел да се вратат здравјето и квалитетот на животот во случај на хроничен тинитус, отстранувањето на примарните звуци во увото веќе не е во фокусот.
9. Како треба да започне нелегален третман?
Прв, важен чекор е она што е познато како советување во ушите. Ова обично го вршат примарни лекари кои лекуваат, т.е. лекари од ОРЛ или невролози. Ова не е психотерапија, туку психоедукација, т.е. трансфер на информации од доктор на пациент (т.н. психоедукација).
Целта е да му се овозможи на пациентот преку обука да развие сопствен модел на болест. Подоброто разбирање на болеста и нејзините причини ги намалува стравовите и катастрофалните мисли, а пациентот е подобар активно да учествува во процесот на донесување одлуки за понатамошни опции за третман на тинитус.
10. Психотерапија за хроничен тинитус
Постојат релативно добри податоци за мерките за однесување за хроничен тинитус. Третманот треба да биде специфичен за нарушувањето и да има за цел хроничен тинитус, со цел да се промовира здравјето на пациентот на долг рок. Во првиот чекор, треба да се развие индивидуален модел на болест, во кој пациентот ќе добие подобро разбирање за потеклото на бучавата во увото и се растеруваат стравовите (психоедукација).
Во следните чекори, терапевтот и пациентот работат заедно кои индивидуални фактори може да довеле до развој на тинитус кај пациентот, а кои се одржувачки фактори. Стресорите во приватното и професионалното опкружување можат да бидат причини што се наоѓаат и анализираат. Доколку е потребно, се дискутира за алтернативни курсеви на дејствување.
Справувањето со бучавата во увото ќе биде вклучено
1. физичкиот
2. емотивно (во врска со чувствата)
3. когнитивниот (што се однесува на мислите) и
4. ниво на однесување
Тинитус-специфичната работа на психологот, исто така, има за цел да го намали фокусот на вниманието на звуците во увото, така што нов
Проценка на тинитус може да се направи, а стравовите и грижите да се намалат. Катастрофалните настани што традиционално ги доживуваа пациенти со тинитус („Бучавата во увото се влошува и не можам да направам ништо“) и очекуваа негативни последици („Никогаш не можам да работам поради тинитус“). спие правилно. ") се работеше.
Целта на терапијата е да се подобри справувањето со тинитусните симптоми и да се зголеми довербата во сопственото влијание, т.н. „очекување на самоефикасност“. Овој рејтинг за самоефикасност е многу релевантен фактор за враќање на сопственото здравје.
Постапката во специфичната тинитус психотерапија може да биде високо структурирана и рачна, но лекарот може и треба да отстапи од ова во зависност од искуството на терапевтот и, пред сè, во зависност од придружните болести. Позитивен несакан ефект е што депресивните синдроми, исто така, доживуваат подобрување со оваа форма на третман.
11. Кои други опции за третман постојат?
Често се користат таканаречени бучавачи, исто така наречени бучавачи на тинитус, аудио стимулатори или маскирачи на тинитус. Овие уреди произведуваат постојан шум во позадина, кој го зема увото и е наменет да го одвлекува вниманието од постојаниот шум на увото, но во исто време не го вознемирува.
Спротивно на она што многу пациенти го очекуваат, звукот со повик не смее да го удави тинитусот, бидејќи во спротивно, таканаречениот вообичаен ефект, т.е. навикнување на тинитус, ќе се елиминира. Сепак, оваа навика е важна за подобрување на квалитетот на животот и здравјето и е дел од терапијата. Идејата за терапија со звучник се состои во навикнување на тивкиот шум на звукот и ефектот дека бучавата во увото (тинитус) се толкува помалку вознемирувачки.
Многу луѓе со тинитус опишуваат подобрување на нивниот квалитет на живот кога користат ваков звук, но научните податоци се помалку убедливи (стапките на успех во студиите не се особено високи). Како и да е, употребата на звук може да биде опција што вреди да се разгледа во одделни случаи.
12. Дали некој треба да зема додатоци во исхраната или да следи посебна диета?
Во корист на додатоци во исхраната во однос на слободно достапните супстанции како што се антиоксиданти за третман на тинитус, не се пронајдени докази за ефикасност што значително го подобриле здравјето. Упатствата на стручните здруженија ја обесхрабруваат употребата на овие супстанции во третманот на тинитус.
13. Кои процедури вклучуваат неколку терапевтски пристапи?
Таканаречената терапија за преквалификација на тинитус е форма на третман кој вклучува психоедукативни пристапи (советување во ушите), слушна терапија и евентуално акустични процедури, како и употреба на психотерапија специфична за тинитус.
14. Што друго можете да направите - групи за поддршка на тинитус
Како и со многу други хронични заболувања, учеството во група за самопомош има смисла дури и ако има постојан шум во увото. Целта е да се пренесат информации за болеста, да се разменуваат адреси на експерти, да се дискутираат опции за третман, но исто така и да се разменат позитивни резултати од третманот, меѓусебно разбирање и застапување. Само искуството дека другите пациенти со хроничен тинитус, исто така, имаат слична историја на страдање и научиле да се справат со болеста и да ја контролираат, може да биде многу олеснувачко и на тој начин да има корист од вашето сопствено здравје. Групата за самопомош избрана за терапија треба да биде близу до домот.