Што да правите кога сте имале несреќа на скијање и сноуборд
Специјализиран за спортска траума и минимално инвазивна артроскопска операција на коленото, д-р Влад Предеску, примарен ортопед-трауматолог во академската болница Пондерас, зборува за најчестите повреди што ги претрпеле возрасните и децата по зимските спортови, истакнувајќи ја важноста на обуката физичка, соодветна опрема и искуство на падината.
„Повеќето проблеми произлегуваат првенствено од слаба физичка обука, а потоа од изнајмена опрема што е неправилно фиксирана. Многу често, почетниците имаат тенденција да бидат изненадени и, кога одат во центарот за изнајмување, тие претеруваат со понудите и изјавуваат дека се подобри скијачи отколку во реалноста. Без потребното искуство, тие имаат тенденција да ја поправат својата опрема многу цврсто, а кога ќе паднат, скиите не скокаат од нозете и се појавуваат повреди. Мој совет е тие да изберат дел чија тешкотија е во согласност со нивниот степен на подготовка и секогаш да ја прилагодуваат брзината “. - го споменува д-р Предеску.
Кои се причините за остеоартикуларните повреди на ски патеките?
Остеоартикуларните трауми кои често се јавуваат на скијачките патеки се директно пропорционални на состојбата на падините и времетраењето на зимската сезона. Повредите не се почесто поврзани со скијање или сноуборд, но зависат од степенот на обука на спортистот. Секој спорт може да стане опасен ако го работи некој што не е обучен и започне да вежба без соодветен инструктор или опрема.
Кои се најчестите повреди на ски патеките?
Специфичните повреди на зимските спортови се оние на коленото - истегнување - кои се придружени со руптури на лигаментите и мениси. Тие се исто така чести фрактури кои се јавуваат кај телето и кај сноубордери и во горниот екстремитет.
Повреди на колен зглоб:
- Повреда на предниот распнат лигамент (ЛИА). Скијањето е еден од спортовите кои предиспонираат руптура на ЛИА, еден од 4-те големи лигаменти на коленото, со улога на стабилизатор на зглобот. Во случај на сериозна траума, лигаментот е принуден, страдањето се протега до делумни и целосни руптури. Најчестиот механизам е бесконтактен (70%), со колено во хиперекстензија (присилно истегнување) и ненадејни движечки врски. Брзите промени во насоката, прекумерното вртење, ненадејното забавување често се поврзани со повреда на вкрстените лигаменти. Ако не е правилно дијагностицирана и третирана на време, руптурата на предниот вкрстен лигамент може да биде почеток на крајот на коленото, бидејќи може да доведе до прогресивна артроза.
- Повреди на менискус се најчестиот вид на повреда на коленото. Често, тие се јавуваат како резултат на ненадејно движење на извртување на коленото. Обично, коленото отекува неколку часа по траумата. Болката се јавува особено кога ногата е продолжена и често умерена и може значително да не влијае на дневните активности на пациентот. Тешка болка се јавува кога фрагмент од менискусот останува помеѓу бедрената коска и тибијата.
Колку брзо пациентот треба да оди на ортопед?
articol_cum_sa_previi_accidentarile_la_schi.jpg
Повредите на зглобовите може да се решат во "одложена" итна помош. Пациентот мора да оди во болница во близина на одморалиштето, каде што ќе добие прва помош, но подоцна се препорачува да се користи ортопед специјализиран за спортска траума и хирургија на коленото за да се осигура дека применетиот третман е најсоодветен во неговата ситуација.
„Хируршката интервенција може да се изврши безбедно 2-3 дена по траумата, за да не се изврши во првата болница на дното на падината, што можеби не е најсоодветно. Во последниве години, ние бевме сведоци на доста операции извршени набрзина во болниците во странство лоцирани во близина на забавите и кои не се нужно најуспешни. - прецизира д-р Предеску.
Во случај на фрактури, тие се решаваат итно. Во Академска болница Пондерас, вежбаме функционална трауматологија во која пациентот има корист што е можно поскоро од најдобриот третман. Во суштина, пациентот доаѓа во болница со скршеница на ногата или раката и многу силна болка и, поради минимално инвазивните хируршки техники со високи перформанси кои се моментално достапни, може да си оди дома по еден ден хоспитализација.
Како се лекуваат повредите на зглобовите?
Во моментот, Спортската трауматологија се заснова на техники за артроскопска хирургија.
артроскопија вклучува правење мали засеци од околу 5 мм преку кои камерата со големина на „пенкало“ се вметнува во спојот. Преку него се поставува дијагнозата и со помош на инструменти вметнати во зглобот се изведува операцијата.
Сите видови повреди на менискусот може да се третираат артроскопски со делумна ексцизија (отстранете го искинатиот дел од менискусот) или конците.
Ние ги третираме повредите на лигаментите со артроскопски методи. Скршен лигамент не може да се санира со едноставно шиење на краевите, бидејќи во својот состав има илјадници колагенски влакна, кои се повлекуваат и фиброза по повредата. Затоа, тој е целосно заменет со нов лигамент создаден од сопствените структури на телото (автографт), кој ги имитира природните својства на ЛИА, преземајќи ја нејзината функција. Постапката се нарекува лигаментопластија а за пациентот има придобивки од добивање стабилно колено, целосно функционално и што ќе му даде можност да продолжи со активности, вклучително и спортови на исто ниво како и пред несреќата. Третманот на повредите на предниот круцијален лигамент (АИА) е индивидуализиран, во зависност од возраста, нивото на активност, степенот на нестабилност и присуството на остеоартритис. Хируршката реконструкција не е вонредна состојба. Одлуката може да биде темпирана во зависност од исходот на функционалниот третман и физичкото закрепнување. Кај спортистите со перформанси, поправката на лигаментите е задолжителна. Ако пациентот практикува спорт на рекреативно ниво, но постојано, најверојатно ќе биде потребно хируршко закрепнување.
Честопати се грижиме за пациенти кои претрпеле спортска повреда
Во академската болница Пондерас третираме широк спектар на спортски патологии, со голема стапка на успех во решавање на болести. Покрај тоа, нашите ортопедски лекари успеваат да го санираат менискусот на истата сесија, да го реконструираат лигаментот и да направат 'рскавична трансплантација.
Кога траумата на коленото е насилна, покрај прекин на ЛИА, може да бидат повредени и менискусите, колатералните лигаменти, задниот вкрстен лигамент или зглобната 'рскавица. Колку е покомплексна повредата, толку е потешко закрепнувањето на пациентот.
„Ако сте обучен специјалист, ќе можете да„ решите “неколку патологии во една интервенција - без потреба од повеќе операции, во период од неколку месеци. Особено во случај на спортисти, работам во една сесија за повреда на менискусот и повреда на предните вкрстени лигаменти. Така, се добива многу во однос на закрепнувањето и реинтеграцијата во спортот “. - истакна тој Д-р Предеску.
Кои карактеристики ги прават тревматоиден артритис кај деца?
За разлика од возрасните, децата се поотпорни, со што полесно се носат повреди на зглобовите. Сепак, голем проблем меѓу нив се повредите на коленото кои честопати се занемаруваат. На пример, може да се испушти прекин на менискусот што мора итно да се зашие артроскопски за да се овозможи нормален развој на коленото. За среќа, во случај на деца, во преден план остануваат најлесните решенија за третман, кои вклучуваат имобилизација на трауматизираниот зглоб за краток временски период, но ова треба да се направи само по специјалистичка консултација.
Закрепнувањето кај децата е побрзо, но може да се појават проблеми со соработката
Во случај на деца, заздравувањето е побрзо, но може да се појават проблеми со закрепнување: многу потешко е да се натера детето да ја разбере важноста на вежбите за обновување и правилниот начин за нивно извршување. Децата брзо се досадуваат и повеќе не сакаат да работат, што може да доведе до помалку адекватен резултат.
„Во мојата пракса, понекогаш беше тешко да се работи со атлетичари со високи перформанси на возраст од 14-16 години кои мораа да ги реконструираат своите предни вкрстени лигаменти или да го зашијат менискусот. По овие операции, потребно е исклучително интензивно закрепнување, а децата имаат тенденција да го повлечат чкрапалото и да се вратат побрзо на скијачката патека или на спортскиот терен “, - спомна д-р Предеску.