Што да се избегне мијастенија мијастенија гравис; Ламберт Итон синдром; Вроден мијастеничен синдром

Што да избегнувате?

Или подобро кажано: што може да го влоши МГ?

Постојат голем број работи на кои мијастенијата може да реагира со влошување - работи од секојдневниот живот и некои лекови. Колку јасно се забележува такво влошување, варира од личност до личност - затоа следната компилација не е строго забранета листа, туку е список на работи што треба да се третираат со здрав разум и со соодветно почитување на мијастенија!

Работи во секојдневниот живот што можат да го влошат МГ

сè што е емоционално/ментално оптоварено
стрес
Никотин, пуши
алкохол
пиво без алкохол
Пијалоци што содржат кинин (на пример, горчлив лимон, тонична вода)
Грејпфрут/помело (го менува ефектот на многу лекови, особено имуносупресиви!)
екстремни температури (топлина и студ)
минерална вода богата со магнезиум
супстанции со интензивен мирис (растворувачи, средства за чистење, дезодоранси за простории, парфеми и сл.)
Инфекции, особено оние со треска
премногу местинон
премалку Местинон

Методи на лекување и домашни лекови кои можат да го влошат МГ

Вакцинации со живи вакцини (оние со мртви вакцини подобро се толерираат)
Магнезиум (како минерални таблети, во лаксативи и лекови за стомак, како домашен лек за грчеви во мускулите)
Средства кои го стимулираат имунитетот (на пр. Производи од ехинацеа, хомеопатски лекови за настинка, специјални точки на акупунктура)
Кантарион (многу масовно го менува ефектот на имуносупресиви!)
постари лекови за алергија (оние кои предизвикуваат забележителен замор дури и кај здрави луѓе; современите лекови подобро се толерираат)
Ботокс или ботулински токсин (во моментов станува сè попопуларен за намалување на брчките на лицето и предизвикува долготрајна парализа на мускулите)
Магнетна терапија (се претпоставува дека го намалува преносот на сигнали од нервниот систем)
Нервна терапија (користен анестетик, прокаин, блокира невромускулен пренос)

Лекови кои можат да го влошат МГ

Важно: Во никој случај не смеете да престанувате да земате лекови, дури и ако ги има на оваа листа. Речиси секогаш постојат добри причини зошто треба да ги земате овие лекови и има доволно случаи кога нема алтернатива на овој третман. Во принцип, за секоја промена во лековите треба да се разговара со лекарот што посетува, во случај на сомневање, треба да се праша и присутниот невролог. Ако лековите од оваа листа треба да се земат за прв пат, треба да размислите со вашиот лекар дали постојат алтернативи или какви мерки на претпазливост може да се преземат во спротивно.

Списокот на лекови не е целосен - како принцип, секој третман со нови лекови треба да се провери за промени во мијастеничните симптоми.

Антибиотици

(Антибиотиците од групата цефалоспорини се сметаат за добро толерирани)

Аминогликозиди: на пример, неомицин, амикацин, стрептомицин
Ампилицин
Еритромицини: на пр. Еритроцин, ерицин
Инхибитори на гираза/хинолони: на пр. Таридид, Офлоксацин, Ципробај, Ципрофлоксацин, Танавиќ, Норфлоксацин
Имипенем/циластатин
Линкомицини, Линкозамиди: на пр., Албиотик, Клиндамицин
Пеницилини (во голема доза)
Полимиксини
Сулфонамиди
Телитромицин: на пример Кетек
Тетрациклини: на пример, вибравенозен

Кортизон

високи дози на кортизон се очекува да ја влошат мијастенијата на почетокот на третманот, но се користи многу успешно за лекување на мијастенија

Вода таблети (диуретици)

Ацетазоламид: на пример, Диамокс
Бензотиадијазини: на пример, Езидрекс
Нифедипин и роднини
Толтеродин: на пример, детрузитол

Срцеви лекови

Ајмалин: на пр. Гилуритамл
Бета блокатори: на пример, Трасикор, Лопресор, Окспренолол, Пиндолол, Практолол, Пропранолол, Тимолол, исто така кога се користат како капки за очи
Бретилиум
Кинидин: на пр. Кинидин дурилс
Блокирачи на калциумови канали/антагонисти на калциум: на пр. Верапамил, дилтиазем, нифедипин и роднини
Лидокаин: на пример, Xylocard
Мекситил
Прокаинамид
Триметафан

Хормони

Глукокортиокоиди
Естроген, прогестерон
Тироидни хормони

Антималарици и ревматоидни лекови

кинин
Хлорокин: на пр. Нивакин, Хлорокин, Плаквинил
Д-пенициламин !
Ресочин
Квенсил

лекови за релаксирање на мускулите и анестезија

анестезиологот дефинитивно треба да биде информиран за спецификите на мијастенијата! Од друга страна, локалната анестезија е обично непроблематична

Кураре и деривати
деполаризирачки мускулни релаксанти: на пример, сукцинолин
Метоксифлуран
Лидокаин: на пример, ксилокаин
Прокаин
Скополамин бутил бромид: на пр. Бускопан
Толперидон: на пр. Мидокалм

Таблети за спиење, психотропни лекови, седативи и антиконвулзивни средства

Антидепресиви од типот на амитриптилин
Антиконвулзиви: на пр. Дифенилхидантоин, мефентитоин, триметадион
Барбитурати
Бензодијазепини и структурно поврзани со нив: на пр. Диазепам, Дормикум, Лорамет, Норманис, Рохипнол, Солатран, Транксилиум, Валиум, Ксанакс, Зопиклон, Золпидем
Карбамазепин
Хлорпромазин, Промазин и роднини
Дифенилхидантоин
Етосуцимид
Хидантоин
Литиум: на пример, килонум

Лек против болки

Морфиум и деривати
Флупирт

Другите

АЦТХ
Ботулински токсин: на пр. Вистабел
Блокатори на ганглиони
интерферон !
Контрастни средства што содржат јод
Лекови кои содржат магнезиум: на пр. Маалоксан, Магнезиум-Диаспорал, Мг 5-сулфат
Фластер за никотинска мембрана
Тетанус антитоксин

! = може да предизвика мијастенија и треба да се избегнува по секоја цена!

Извори за списокот со лекови:
- Итен пасош за мијастенија гравис од Германското друштво за мускулни болести;
- „Терапија и тек на невролошки заболувања“ од Т. Брант, Ј. Дичганс, ХЦ. Слуга. Стр. 1259-1283: Синдроми на мијастенија гравис и мијастен, од А. Мелмс и Р. Холфелд. (2. и 4. издание - списокот за второто е од проф. Холфелд);
- „Мијастенија гравис“ од Келер и S. Сиб;
- Водич за пациенти со мијастенија од проф. Шум и германското друштво за мијастенија;
- Информации од производителот на лекот