Што е цироза на црниот дроб Техничарот
Цироза на црниот дроб е болест во која нормалното ткиво на црниот дроб е уништено од различни причини и заменето со сврзно ткиво.
Ако штетата продолжи, црниот дроб ќе се стврдне, оскудни и ќе се намали. Оваа состојба е позната како цироза. Резултатот е дека црниот дроб може само недоволно да ги исполни своите функции за детоксикација и синтеза.
Кои се функциите на црниот дроб?
Црниот дроб е централен орган за варење и метаболизам на телото. Во желудникот и тенкото црево, проголтаната храна се распаѓа во нејзините употребливи компоненти и се апсорбира од крвта. Крвта потоа тече од органите за варење преку порталната вена до црниот дроб. Ова ги обработува хранливите материи како што се глукоза (шеќер) или триглицериди (масти) апсорбирани со крвта. Црниот дроб произведува и жолчка, што е особено важно за варењето на маснотиите во тенкото црево.
Клетките на црниот дроб кои го сочинуваат функционалното ткиво на црниот дроб се еден вид филтер станица во телото. Супстанциите што се токсични за организмот можат да се елиминираат или претворат така што или да се излачуваат со крвта преку бубрезите или директно со жолчката преку цревата.
Што предизвикува цироза на црниот дроб?
Најчеста причина за цироза на црниот дроб е алкохолот, околу 60 проценти. Хроничното воспаление на црниот дроб, познато како хепатитис, кое обично е предизвикано од вируси (вирусен хепатитис Б, Ц, Д), игра мала улога околу 30%.
Наместо ретки причини се вродени метаболички болести како што се болест на складирање на железо наречена хемохроматоза, болест на Вилсон со оштетена екскреција на бакар или цистична фиброза, која е поврзана со зголемено формирање на слуз. Болести кои предизвикуваат метеж на жолчката во црниот дроб, исто така, можат да го уништат ткивото на црниот дроб и да предизвикаат реконструкција на цироза.
Цироза на црниот дроб, исто така, ретко се јавува како резултат на васкуларни заболувања, на пример, со згрутчување на крвта во црниот дроб вени или по ингестија или по контакт со одредени лекови, хемикалии или органски растворувачи.
Во некои случаи на цироза на црниот дроб, причината за состојбата не е позната. Тогаш се зборува за криптогена цироза на црниот дроб.
Кои симптоми ги предизвикува болеста?
Се појавуваат општи симптоми како што се замор, намалена изведба, губење на апетит и губење на тежината. Може да се појават и промени во кожата, како што е пожолтување - наречено жолтица - гадење, повраќање, нежност и чувство на исполнетост во стомакот.
Исто така, може да се појават таканаречените марки на дермисот. Овие вклучуваат значително црвенило на кожата на топчето на палецот и малиот прст (палмарна еритема), неверојатно црвени, сјајни усни и мазен, впечатливо сјаен црвен јазик (т.н. лак усни и лак јазик) и црвени, точни васкуларни нодули (васкуларни пајаци).
Кај мажите, напредното оштетување на црниот дроб може да стане забележливо со тоа што се развиваат градите (гинекомастија), бидејќи рамнотежата на хормонот е нарушена поради откажување на функцијата на црниот дроб. Исто така, може да се појават нарушувања на потенцијата. Ените главно се жалат на нередовни менструални периоди.
Ако голем дел од црниот дроб е претворен во сврзно ткиво и се намалил, крвта веќе не може да поминува низ органот во доволни количини: станува метеж. Како резултат, течноста се исцедува од крвните садови во стомакот. Во стомакот се формира бесплатна вода, т.н. асцит, што исто така може да ја зголеми големината на стомакот.
Цироза на црниот дроб може да доведе до крварење во хранопроводот
Друга последица на метежот на крвта пред црниот дроб е формирање на колатерални садови. На пример, овие бајпас садови често се формираат во хранопроводот и можат да предизвикаат крварење во желудникот.
Компонентите кои се неопходни за згрутчување на крвта веќе не се произведуваат во доволни количини од црниот дроб. За оваа причина, исто така, може да има зголемен ризик од крварење. Несоодветната функција за детоксикација на црниот дроб може да доведе до оштетување на мозокот, па дури и до хепатална кома. Малигните тумори понекогаш се формираат во ткивото на црниот дроб како долгорочна последица на цироза на црниот дроб.
Како се поставува дијагнозата?
Цироза на црниот дроб може да се дијагностицира релативно брзо со палпација на црниот дроб, ултразвучно скенирање и тест на крвта. Точната дијагноза обично се поставува со земање примерок од ткиво од црн дроб (пункција на црн дроб).
Со рефлексија на хранопроводот и желудникот, може да се најдат проширени вени во хранопроводот. Обично се потребни повеќе тестови за да се утврдат причините за цироза на црниот дроб.
Тежината на цирозата на црниот дроб се мери според таканаречената оценка Child-Pugh. Со класификацијата Child-Pugh, функцијата на црниот дроб може да се процени и да се направи прогноза за цироза на црниот дроб. Резултатот Детето А има најдобра прогноза и Детето Ц има најлоша прогноза. Поставата овозможува подобра адаптација на терапијата.
Како се третира цирозата на црниот дроб?
Нема лек за цироза. Целта на секоја терапија е да спречи понатамошно напредување на болеста и да се осигура дека се појавуваат што е можно помалку компликации.
Засегнатото лице мора да избегне понатамошно оштетување на црниот дроб, на пример, избегнувајќи алкохол и лекови што го оштетуваат црниот дроб. Важно е пациентот да троши доволен број на калории и да прима протеински избалансирана диета како што е пропишано од лекар, веројатно со дополнителни витамини.
Дефекацијата треба да се охрабрува со диета богата со растителни влакна, доволно течности и вежбање за поддршка на функцијата за детоксикација.
Ако цирозата настанала како резултат на болест, на пример, вирусно воспаление на црниот дроб, прогресивното ремоделирање на црниот дроб може да се спречи со лекување на оваа основна болест.
Во случај на поголеми проширени вени во хранопроводот, крвниот притисок може да се намали со лекови за да се намали ризикот од крварење. Тешкото крварење од вените во хранопроводот мора да се запре со цевка низ огледало. Една операција може да создаде шант (пренасочување). Преку оваа пренасочување, блокираната крв го заобиколува црниот дроб.
Иако можете да ја намалите водата во стомакот со лекови за дехидрирање, доколку има премногу, таа мора да се исцеди преку пункција во абдоминалниот wallид. Вештачко поврзување на крвните садови исто така може да ја подобри ситуацијата.
Во некои случаи, само трансплантација на црн дроб ќе помогне, но тоа може да се изврши само под одредени услови.
Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.
Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.
Хан, Ј. М.: Листа за проверка интерна медицина. Седмо издание Штутгарт: Тиеме, 2013 година.
Професионално здружение на германски интернисти: www.internisten-im-netz.de (заклучно со 26 март 2015 година).
Виганд, Ј., Берг, Т.: Етиологијата, дијагностицирање и спречување на цироза на црниот дроб - дел 1 од серијата за цироза на црниот дроб. Deutsches Ärzteblatt International 2013; 110 (6): стр. 85-91. URL: http://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/134324 (заклучно со 26 март 2015 година).
Sauerbruch, T., Appenrodt, B., Schmitz, V. et al.: Конзервативна и интервентна терапија на компликации кај цироза на црниот дроб: Дел 2 од сериите за цироза на црниот дроб. Deutsches Ärzteblatt International 2013; 110 (8): стр. 126-132. URL: http://www.aerzteblatt.de/archiv/134779/Konservative-und-interventionelle-Therapie-der-Komplikation-bei-Leberzirrhose-Teil-2-der-Serie-zur-Leberzirrhose (од 26 март 2015 година).
Pschyrembel, Клинички речник, 264-то издание. Де Гројтер, Берлин 2012 година.