Орбитален целулит, инфекција што може да влијае и на мозокот
Орбиталниот целулит е релативно ретка, но опасна болест, која се манифестира со воспаление на масното ткиво во внатрешноста на орбитата, кое има повеќе причини. Помалку сериозна форма е претставена со пресептален целулит (воспаление што се јавува само во маснотиите на очниот капак - неговиот преден дел).
Предизвикува орбитален целулит
Орбиталниот целулит може да дојде од соседска инфекција (нетретиран синузитис, стоматолошки инфекции) со ширење од близу до близу. Инфекциите на респираторниот тракт исто така можат да бидат причина за целулит. Затоа, честопати може да биде потребен мултидисциплинарен тим за да се постави оваа дијагноза и да се бараат причините (доктор по ENT, невролог, стоматолог, инфективист).
Пресепталниот целулит се јавува главно по каснување од инсекти, во кожата во близина на очните капаци. Честопати, внимателна проверка на областа може да ја открие локацијата на убодот. Понекогаш пациентот известува дека се разбудил со отечен очен капак. Бокал (орџелет) со комплицирана и долготрајна еволуција исто така може да биде основа за развој на пресептален целулит.
Симптоми на орбитален целулит
Болеста обично се јавува на едното око, а пациентот има егзофталмус (окото е надвор од орбитата), болка поради воспаление, понекогаш треска. Бидејќи состојбата е во маснотиите зад очното јаболко, подвижноста на очите ќе биде намалена и болна; пациентот може да има диплопија (двоен вид), што е многу досадно и обично ги доведува пациентите на контрола на очите.
Окото е црвено, а видната острина може да биде мала (ако воспалението го притисне оптичкиот нерв); очниот капак е едематозен (отечен), црвен, болен и тешко се мобилизира, сè додека не биде невозможно да се отвори.
Еволуција и третман
Третманот мора да се изврши навремено, со антибиотици со широк спектар на дејство, најчесто интравенски, а одговорот се појавува за 4-5 дена по зачнувањето. Паралелно, за да се види нивото на заболување во внатрешноста на орбитата, мора да се направат истражувања за слики (компјутерска томографија).
Ако се најде соседска инфекција, може да се појави дренажа на параназалните синуси или стоматолошки апсцес.
Еволуцијата, во отсуство на третман, може да биде многу сериозна, бидејќи орбитата (коскената празнина во која се наоѓа очното јаболко) комуницира природно со мозокот и сите структури во внатрешноста на черепот. Така, може да настане инфекција на овие ткива, па дури и смрт на пациентот. Оштетувањето на очното јаболко може да биде трајно, со непоправливо губење на видот.
Децата со пресептичен целулит имаат многу поголем ризик од ширење отколку возрасните, бидејќи структурите што ги одделуваат помеѓу ткивата се многу потенки и можат да овозможат ширење на инфекцијата во мозокот, што доведува до менингитис или други компликации. Затоа, не занемарувајте појава на отечен очен капак кај деца, тоа може да биде знак за многу сериозна состојба!