Што е дијабетес мелитус дијабетес тип 3-новости

Различни видови на Моди дијабетес

Дијабетес мелитус тип 3 вклучува, на пример, генетски болести и ендокринолошки заболувања со дијабетес. Некои од најважните генетски болести на дијабетес се моногенетски и неимунолошки форми на дијабетес мелитус. Таков МОДИ (Младен почеток на дијабетес кај младите) е присутен кај 2% од пациентите со дијабетес. Моногено заболување е предизвикано од дефект на еден ген (моноген). Веројатно повеќе од 80% остануваат незабележани и неправилно се класифицирани како дијабетес тип 1 или тип 2. Познати се повеќе од 13 различни типови на МОДИ. Само најчестите форми на MODY се дискутираат тука: МОДИ 1-3

мелитус

Најчести: МОДИ 3

МОДИ 3 е најчестата форма на моногенетски дијабетес со 60%. Во МОДИ 3, генот за факторот на транскрипција HNF1A е засегнат. Транскрипција е формирање на РНК врз основа на образец на ДНК. ДНК е синџир на градежни блокови (нуклеински киселини) кој содржи генетски информации за сите живи суштества. РНК е копија на образецот на ДНК кој ги претвора генетските информации во формирање протеини (протеински молекули). Факторите на транскрипција се протеини кои влијаат на формирањето на РНК. Факторот на транскрипција HNF1A интервенира во метаболизмот на гликозата и во формирањето на транспортерите на глукоза GLUT 1 и GLUT 2, кои пренесуваат глукоза преку клеточната мембрана.

Мутациите (промени во генетската шминка) на овој ген предизвикуваат мало зголемување на вредностите на гликозата во крвта, значително зголемување на глукозата во тестот за толеранција на глукоза што се користи за дијагностицирање на дијабетес мелитус. Пациентите, исто така, често имаат многу ниско ниво на CRP и високо ниво на HDL. За повеќето пациенти, промената на нивната исхрана е доволна. Некои можат да постигнат добри нивоа на шеќер во крвта со години со сулфонилуреа. Во неколку случаи, овие пациенти бараат третман со инсулин.

Второ најчесто: МОДИ 2

Втората најчеста форма е МОДИ 2 со 20%. Засегната е генот глукокиназа. Глукокиназата е ензим (катализатор што ја забрзува хемиската реакција) кој осигурува дека фосфорот е прикачен на шестиот јаглерод на молекулата на глукозата и дека се формира Гликоза-6-фосфат. Во панкреасот постои систем за мерење на шеќер во крвта. Глукокиназата игра клучна улога во овој систем за мерење.

Дефект на овој ген доведува до благи, зголемени вредности на шеќер во крвта на гладно и малку зголемени вредности на HbA1c. За дијагностицирање на гестациски дијабетес, често се изведува орален тест за толеранција на глукоза. Умереното, прекумерно зголемување на гликозата во овој тест честопати се толкува погрешно како гестациски дијабетес и МОДИ 2 е присутен до 5% од случаите. Промена во исхраната обично е доволна за третман.

Поретки: МОДИ 1

МОДИ 1 се наоѓа во 5-10% од случаите со моногенетски дијабетес. Генот за факторот на транскрипција HNF4A е засегнат. Кај децата, дефектот на генот за овој фактор на транскрипција сè уште нема ефект. Мутациите во генот на овој фактор на транскрипција доведуваат до бавно прогресивно намалување на производството на инсулин кај млади возрасни лица. Пациентите исто така имаат висок LDL, ниско ниво на Lp (a) и низок HDL холестерол.

Пациентите со години може да се третираат со сулфонилуреа или други орални антидијабетични лекови. Во напредна фаза, третманот со инсулин е неопходен.