Што е гестациски дијабетес; Бебе и семејство
Високото ниво на шеќер во крвта за време на бременоста може негативно да влијае на мајката и детето. Овде можете да дознаете што треба да се земе предвид кај гестацискиот дијабетес
Нашите експерти објаснуваат кои симптоми укажуваат на гестациски дијабетес и што треба да внимаваат
Пред сè, злата е измамничка и не ги ни забележувате на почетокот. Без болка, без влечење, без туркање. Гестациски дијабетес - познат и како гестациски дијабетес - е едно од оние подмолни нарушувања без очигледни симптоми. Меѓутоа, ако не се лекува навреме, може да има сериозни последици и за мајката и за детето.
Дефиниција на гестациски дијабетес
Дијабетес за време на бременоста? Што е тоа точно? „Едноставно кажано, гестацискиот дијабетес е нарушување што предизвикува високи нивоа на шеќер во крвта кај идните мајки“, објаснува проф. Орсолија Гензел-Боровичејни, поранешен шеф на неонатологија во внатрешниот градски кампус на Универзитетската болница во Минхен. Во повеќето случаи оваа болест исчезнува веднаш по раѓањето.
Според Институтот за квалитет и транспарентност во здравствената заштита (IQTiG), 5,38 проценти од мајките имале гестациски дијабетес во 2016 година. Постарите бремени жени со прекумерна тежина се особено изложени на ризик - и двете стануваат почести, па затоа фреквенцијата на дијагностицирање се зголемува ширум светот.
„На крајот, бременоста е еден вид стрес-тест“, објаснува експертот. Телото на идната мајка - а со тоа и нејзиниот метаболизам - се изложени на надпросечен стрес во ова време. Брзото зголемување на хормоните за бременост е особено тешко за жените. Ненадејно ослободените хормони ја зголемуваат потребата од инсулин. На идната мајка и треба повеќе инсулин од вообичаеното. Ако бремената жена не може да ја надомести оваа потреба, нивото на шеќер во крвта се зголемува - и тоа исто така кај нероденото дете.
Дијагноза на гестациски дијабетес
Бремените жени на почетокот дури и не го забележуваат дијабетесот. Сепак, лекарот може да утврди абнормалности во однос на шеќерот во крвта. Скрининг тестот е дел од превентивните медицински прегледи. Може да се користи помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста.
Лекарот зема крв од бремената жена на празен стомак. Ова се користи за да се утврди вредноста на шеќерот во крвта на гладно, што треба да биде помало од 92 mg/dl. Потоа, таа и дава на жената 75 грама шеќер (гликоза) растворен во вода да пие. По еден час, крвта ќе ви биде извлечена и ќе се утврди нивото на шеќер во крвта. Сега вредноста мора да биде под 180 mg/dl и, ако падне повторно, два часа по пиењето на растворот на шеќер, под 153 mg/dl. Ако сите три мерења се нормални, тестот е завршен. Со помош на овој таканаречен тест за оптоварување на шеќер, познат и како орален тест за толеранција на глукоза (oGTT), дијабетесот може со сигурност да се открие.
„Важно е овие построги критериуми да важат само за гестациски дијабетес“, нагласува дијабетологот др. Френк Бест од професионалното здружение на дијабетолошки практики во Северна Рајна (BdSN).
Ризик кај пациенти за гестациски дијабетес
Overените со прекумерна тежина се особено изложени на ризик. „Гестацискиот дијабетес е многу сличен на дијабетес тип 2 во овој поглед“, објаснува Гензел-Боровичејни. Поради оваа причина, жените чии семејства имаат дијабетес тип 2 се исто така изложени на поголем ризик. Но, жените со нормална тежина исто така можат да бидат засегнати од нарушувањето. Ако веќе сте имале бременост со гестациски дијабетес или сте имале поголемо дете од просекот во минатото (над 4.000 грама кај девојчиња и над 4.170 грама кај момчињата), ризикот од повторување на дијабетесот е исто така поголем. Бремените жени над 35-годишна возраст исто така се смета дека се изложени на ризик од дијабетес.
Пациенти со висок ризик и бремени жени кои веќе страдале од гестациски дијабетес или кои имаат зголемен ризик од дијабетес поради нивната семејна историја, треба да поминат тест од 13-та недела од бременоста.
Третман на гестациски дијабетес
Лекарите можат многу добро да го третираат гестацискиот дијабетес. Aената има потреба од инсулинска терапија само во околу 30 проценти од сите случаи. Поголемиот дел од времето, промената во исхраната или соодветната диета ќе го поправи дијабетисот. „Во овој случај, диетата не мора да значи дека бремената жена треба да јаде помалку“, рече Гензел-Боровичејни. „Таа треба да ја јаде вистинската работа. Цели житарки, храна со малку маснотии, многу овошје и зеленчук. Дали без јаглехидрати? „Барем едноставните, како што се оние содржани во шеќер и бел леб“, вели лекарот.
Гензел-Боровичејни додаде дека е важно бремената жена да побара совет од експерти кога ја прави оваа промена во исхраната. Бидејќи како изгледа оптималната диета за гестациски дијабетес зависи од повеќе фактори - на пример, гликемискиот индекс на храната. Тоа укажува на влијанието на јаглехидратите во зголемувањето на шеќерот во крвта во соодветната храна. Бидејќи има храна што се смета за многу здрава, но има висок гликемиски индекс - на пример, варени моркови или сок од портокал.
Последици од гестациски дијабетес
Гестацискиот дијабетес може да доведе до компликации за време на бременоста и за време и по раѓањето. На пример, инфекции на уринарниот тракт и гестози се почести кај гестациски дијабетичари. Овие можат да предизвикаат предвремено породување. „Покрај тоа, нетретираниот гестациски дијабетес го зголемува ризикот од развој на траен дијабетес подоцна во животот на мајката и детето“, вели дијабетологот Гензел-Боровичејни.
Која е опасноста за детето? Ако шеќерот во крвта на мајката е висок, тогаш и шеќерот во крвта на детето е висок. Како резултат, бебето во матката произведува повеќе инсулин и расте несразмерно брзо. „Тоа не е добро, не е здрав раст“, рече докторот. Може да се појават малформации како слаби бели дробови или срцеви мани. Компликации при раѓање или царски рез често се резултат на бебиња кои тежат над 4500 грама.