Што е хиперхидроза, видови, процедури

Хиперхидроза или прекумерно потење е претеран одговор на потните жлезди. Ова резултира во зголемување на секрецијата на пот, што е поголема од количината потребна за терморегулација.

Видови хиперхидроза

Оваа состојба може да биде примарна (или идиопатска, т.е. без утврдена причина) или секундарна на системски нарушувања (метаболички нарушувања, хипертироидизам, фебрилна болест, истовремени лекови, дијабетес, менопауза, ментални нарушувања и сл.).

Прилагодлив Меѓународно друштво за хиперхидроза, поединец има примарна фокална хиперхидроза ако има избувнувања на прекумерно потење најмалку 6 месеци без очигледна причина и ако исполнува најмалку два од следниве критериуми:

потењето е билатерално и релативно симетрично;
прекумерното потење влијае на секојдневните активности;
барем една епизода еднаш неделно;
почетокот на болеста се јавува пред 25-годишна возраст;
позитивна семејна историја;
потење не се јавува ноќе.

Хиперхидрозата може да се локализира во одредени региони на телото или да се генерализира. Иако може да биде зафатен кој било дел од телото, најчестите области се дланките, стапалата (стапалата) и пазувите (под раката). Исто така, постојат пациенти кои обилно се потат на горниот дел од главата, на челото или на мустаќите.

Хипери Потењето во пазувите е едно од најнепријатните за пациентот, бидејќи пазувите се трајно влажни, облеката дамка, се појавува непријатен мирис поради зголемена бактериска колонизација на погодената област. Така, состојбата обично предизвикува голема психо-емоционална штета на пациентот, како и професионална попреченост, што доведува до вознемиреност, депресија, намалена самодоверба и социо-професионална изолација. За жал, прекумерното потење често го прифаќа пациентот, не знаејќи дека постојат решенија што можат да се контролираат и да се борат.

Третман на хиперхидроза

Во третманот на овој проблем, со тек на време се испробани неколку локални терапии, користејќи алуминиум хлорид (во различни концентрации), талк, јонтофореза со солен раствор на вода, но со не многу важно подобрување и воопшто не се одржува. . Постојат и прилично инвазивни хируршки процедури, како што се киретажа на жлезда или симпатектомија на градниот кош, без значителен резултат во подобрување на квалитетот на животот на пациентот, а исто така и со различен степен на повторување.

Најефективен, безбеден и неинвазивен третман останува инјектирање на ботулински токсин тип А (Диспорт) во погодената област, хиперхидрозата се намалува до истребување. Неговиот локален ефект е претставен со инхибиција на ослободување на ацетилхолин на невромускулниот спој, што го блокира пренесувањето на нервите во потната жлезда, со што се запира неговото лачење.

Третманот со ботулински токсин се користи во медицината повеќе од 30 години (особено за невромускулни нарушувања), е безбеден (има одобрение од FDA за оваа состојба) и, извршен од обучен лекар, нема поголеми несакани ефекти. Исто така, друга важна работа што треба да се запомни е дека третманот не влијае на хомеостазата, внатрешната рамнотежа на телото или потењето на други области. Потните жлезди се шират низ целото тело и ќе продолжат да функционираат. На пример: пазувите претставуваат само помалку од 2% од вкупните потни жлезди.

Постапка за инјектирање на ботулински токсин

Потребни се повеќе инјекции на растојание од 1-2 см, со многу фина игла, на ниво на целата хиперхидротична област. Пациентот доживува минимална болка при инјектирање, но може да се бори со методи на локална анестезија со мраз и/или локални анестетици (примена на креми со анестетик, 40-60 мин пред постапката).

Ефектот се забележува за околу една недела и опстојува за период од 6 месеци, тогаш е потребно повторно да се инјектира. Но, како што се повторува постапката, исто така се зголемува временскиот интервал во кој ќе биде потребна нова сесија (до 12 месеци).

Несакани реакции се практично непостоечки кога се инјектираат од квалификуван медицински персонал. На местото на инјектирање, луѓето со чувствителна кожа може да доживеат привремено локално црвенило, мала непријатност или евентуално мало крваво крварење со појава на ехимоза, но кое исчезнува за неколку дена. Ретко, има случаи во кои мускулната слабост се јавува во третираните области, тоа не предизвикува големи непријатности, не влијаејќи на секојдневните активности и исчезнува за неколку дена.

Контраиндикации за постапката

Инјекцијата на ботулински токсин е контраиндицирана кај:

Бремени жени и доилки
Луѓе со тешки невролошки заболувања (на пр. Мијастенија гравис)
Исто така, постојат некои релативни или привремени контраиндикации, во случај на некои лекови (се препорачува да се запре антикоагулантната терапија 2-3 дена пред постапката, со нејзино продолжување следниот ден по инјекцијата)