Што е и што се крие зад анемијата во Синево Молдавија
Намалувањето на капацитетот за обезбедување на транспорт на кислород (како резултат или на намалување на концентрацијата на хемоглобин во еритроцити или на намалување на бројот на еритроцити во циркулација) се манифестира со бледило, кое полека се населува во хронична анемија и брзо во анемија после крварење. поради намален метаболизам на ткивото, забрзано дишење што обезбедува зголемување на количината на кислород фиксиран на хемоглобин, тахикардија (т.е. зголемена срцева фрекфенција) за да се компензира намалувањето на количината на крв што носи крв.
Поради недоволна оксигенација на нервниот систем, може да се појават бројни симптоми како што се: вртоглавица, главоболка (главоболка), астенија.
Постхеморагична анемија се карактеризира со масовно намалување на бројот на црвени крвни клетки, како и количината на хемоглобин. Тешка форма на акутна постхеморагична анемија е придружена со шок или кардиоваскуларен колапс. Хроничната форма се јавува по мала, но повторена загуба на крв, често пролонгирана со месеци и години, што доведува до исцрпување на коскената срцевина и резервите на железо во телото. Оваа ситуација се јавува со крварење на дуоденален улкус, хемороиди, улцеративен колитис, рак на желудник или црево, загуба на крв преку урина и тешко крварење на матката.
Анемија со дефицит на железо се карактеризира со намалено полнење на црвени крвни клетки со хемоглобин и се јавува кај луѓе кои примаат недоволни количини на железо во исхраната, кај оние со слаба апсорпција на железо преку цревата, кај оние чиј внес на железо е голем (бремени жени, девојчиња во пубертет итн.)., како и при злоупотреба на железо (малигни тумори и инфекции).
таласемии се генетски болести (наследени) кои се карактеризираат со влијание врз синтезата на глобин (специфичен протеин за хемоглобин). Повеќето се помали форми на болеста кои се карактеризираат со постојаност на лесна анемија во текот на целиот живот, асимптоматска или со дискретни симптоми. Средните и главните форми на таласемија се ретки, но многу сериозни.
Пернициозна анемија (мегалобластичен, Биермер) се карактеризира со недостаток на созревање на црвените крвни клетки или поради недоволно внесување на витамин Б12 и/или фолна киселина или несоодветна апсорпција (какво било заболување на желудник што ја намалува синтезата на внатрешниот фактор, што обезбедува апсорпција на витамин Б12).
Хемолитична анемија тие се јавуваат како резултат на прекумерно уништување на црвените крвни зрнца, оштетување или поради слабиот квалитет на црвените крвни клетки, или на антитела во крвната плазма, или на уништување на црвените крвни зрнца од слезината со пребрза брзина. Хемиски фактори кои можат да предизвикаат хемолитична анемија се: хлорат на калиум, бензен, олово, фосфор, сулфамиди, фенацетин, микробиолошки токсини (стрептококи, стафилококи), паразитски токсини (пример: маларија) и некои токсини од габи или отров. змија и пајак. Многу тешка хемолитичка анемија се јавува при трансфузија со некомпатибилна крв.
изнемоштеност со дефект на генерација на црвени крвни клетки исто така се нарекуваат хипопластични или апластична и се последица на неможноста на коскената срцевина да произведе црвени крвни клетки. Овие анемии, кои се јавуваат особено кај малигни заболувања на крвта (акутни и хронични леукемии), се поврзани со намалување на бројот на тромбоцити, поради што, заедно со анемијата, постојат и хеморагии кои ќе ја нагласат анемијата.
Изработка на комплетна крвна слика е задолжителна примарна истрага на што се додава, во одредени случаи (утврдено од лабораториски лекар во зависност од изгледот на крвната слика), испитување на крвната мачка. Комплетна крвна слика (што во современите лаборатории се прави за 1-5 минути поради опрема со високи перформанси) вклучува:
- број на црвени крвни клетки - што кај анемија може да биде ниско, нормално или зголемено во зависност од возраста на анемијата и способноста на коскената срцевина да ја компензира анемијата
- хематокрит - што кај анемијата е ниско
- хемоглобин - кој е исто така низок
- просечниот волумен на еритроцити (ВЕМ) ни дава информации за големината на црвените крвни клетки - тој е низок во анемија со дефицит на железо и таласемија, нормален кај постхеморагична анемија, зголемен во пернициозна анемија
- еритроцитен хемоглобин (ХЕМ) - е слаб во анемија со дефицит на железо и други анемии кои одат заедно со намалена синтеза на хемоглобин (таласемија), нормално во неодамнешната постхеморагична анемија, зголемена во пернициозна анемија
- просечната концентрација на еритроцитни хемоглобини (CHEM) е ниска во анемии од дефицит на железо и други анемии кои одат со намалена синтеза на хемоглобин и нормална во останатите анемии
Останатите параметри на хемограм (број на тромбоцити, просечен волумен на тромбоцити, број на тромбоцити, број на леукоцити и леукоцитна формула), во многу случаи, се корисни информации што можат да нè предупредат за причина за анемија (леукемија, тромбоцити, итн.).
Микроскопско испитување на крвната мачка (препарат добиен со ширење на тенок слој на стаклена слајд капка крв проследено со негово боење) е начин да се проучи морфологијата на крвните клетки, да се процени количината на хемоглобин во црвените крвни зрнца, бројот на леукоцити и тромбоцити во крвта, дополнителни информации што ќе помогнат да се утврди видот на анемија.
За да се потврди привремената дијагноза утврдена по клиничкиот преглед и примарните испитувања, потребни се други истражувања како што се: доза на сидеремија (определување на железо во крвта), вкупен капацитет на врзување на железо (CTLF), феритин, хаптоглобин, трансферин, билирубин, лактат дехидрогеназа (ЛДХ), Кумбсов тест, електрофореза на хемоглобин, итн. Во некои случаи, може да се изврши пункција на коскена срцевина за да се испита коскената срцевина.
За време на третманот на анемија, многу е важно да се следи, покрај целосната крвна слика, и бројот на ретикулоцити (тие се претходници на црвените крвни зрнца) што ќе ни даде информации за ефективноста на третманот.
За акутна анемија, предизвикано од големо крварење, најдобриот третман е брзо да се замени изгубената крв (откако ќе престане крварењето) со извршување на трансфузија.
Во анемии предизвикани од недостаток на разни елементи неопходни за производство на црвени крвни клетки и хемоглобин (анемија од дефицит на железо, недостаток на витамини) се администрира, соодветно и во потребните количини, железо или витамини што недостасуваат.
Во анемии предизвикани од зголемена хемолиза се администрираат кортикостероидни хормони или оперативно се отстранува слезината.
Во анемии предизвикани од инфекции се спроведува соодветен антиинфективен третман (со антибиотици или други препарати), а кај оние предизвикани од рак се третира основната болест.
Но, најдобриот третман е превенција. Особено внимание мора да се посвети на диетата на која секојдневно и се доставуваме со или без дозвола и која мора да содржи соодветни количини на минерали и витамини.
Исто така, во случај на мали таласемии, лекарот мора да му ја објасни на пациентот природата на болеста, како и ризикот од погодено потомство (во случај на двојка во која едниот или обајцата партнери ја имаат оваа состојба). Ако и двајцата партнери страдаат од оваа состојба, постои ризик дека потомството ќе има тешка форма на болеста и оттаму е важна генетската консултација. Третманот применет во оваа ситуација не може да ја третира причината, туку само симптомите и компликациите предизвикани од генетските лезии.
Д-р Лилијана Луп
Лабораторија Синево Сату Маре
Д-р Илеана Апостолеску
Лабораторија во Синево Букурешт