Што е истегнување на глуждот и како може да се спречи оваа состојба - StiriMed
Веројатно многумина од нас имале истегнување на глуждот барем еднаш во животот. Оваа состојба може да се спречи со следење на неколку едноставни правила. Докторот за ортопедија Влад Мачец објаснува во следната статија што е истегнување на глуждот, како се појавува, како може да се лекува, но особено како можеме да го спречиме.
Што е истегнување на глуждот?
Зглобниот зглоб е лезија на лигаментите кои ги држат коските на тибио-тарзалниот зглоб во физиолошка положба. Латералните лигаменти на глуждот се најчесто погодени и од нив предниот лигамент на талоперон страда од повреди во приближно 70% од случаите.
Оваа траума се јавува поради вчитување на телесната тежина на ногата во маѓепсана положба.
Причините што доведуваат до истегнување на глуждот може да вклучуваат одење по нерамен терен, спортски активности (трчање, кошарка, тенис, фудбал), паѓање од разни височини .
Симптомите може да вклучуваат: локален едем, модринки, чувствителност на локална палпација, релативна или тотална функционална импотенција и во потешки случаи - нестабилност на зглобовите. Понекогаш во моментот на несреќата можете да слушнете или почувствувате пукнатина. Симптомите во тешки случаи може да бидат идентични со оние со фрактури и да бараат итна медицинска консултација.
Лекарот ќе ги испита глуждот и стапалото со палпација и пасивна мобилизација за да утврди кој лигамент е оштетен. Исто така, ќе бидат потребни истраги за сликање. Едноставна радиографија - не постои консензус во однос на промените истакнати на радиографијата во случај на чисти истегнувања. Радиографијата за стрес е корисна само кога ќе се спореди. Понекогаш лигаментите извлекуваат мали коскени фрагменти (авулзии) и овие се гледаат на рентген.
Ултразвукот не е неопходен во акутниот период и не го менува терапевтскиот став. Ако симптомите траат подолго од 6 недели, потребно е МНР или КТ скен за идентификување на лезии на меките ткива или лезии на фините коски.
Класификација
Во зависност од класификацијата, ќе се утврди терапевтското однесување.
I степен (благо): - истегнување на лигаментите со микроскопски прекини
II степен (умерено): - делумни руптури на лигаментите
III одделение (сериозно): - пукање на тотални лигаменти
За благи форми и за некои умерени форми се препорачуваат одмор, мраз, еластична компресија и покачена позиција на стапалото. Мразот ќе се нанесува завиткан во крпа и не директно на кожата затоа што може да предизвика оштетување на кожата. Студените облоги или мраз се чуваат 20 минути на секои 2 часа и веднаш по активности што ги влошуваат симптомите.
Еластичната компресија, доколку се примени правилно, има корисен ефект, но мора да се внимава затоа што нејзината неправилна примена може да доведе до исхемија и оштетување на исхемијата. Неодамна, заштитата на повредениот екстремитет со употреба на патерици или имобилизација во шини е додадена на третманот на истегнување, а на крајот на периодот на третман се препорачува да се рехабилитира долниот екстремитет со вежби за употреба, закрепнување на подвижноста на глуждот и истегнување на Ахиловата тетива. .
Вчитањето на екстремитетот под споменатата заштита се препорачува за брзо заздравување. На сето ова се додава третман со лекови со НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) многу ефикасен во акутната фаза на истегнување, и локално во форма на гел и системски.
Во потешки форми, се препорачуваат малтерисани имобилизации, и ако симптомите продолжат, и покрај фактот дека е извршена физиотерапија, 12 недели по несреќата, се наведува операција за враќање на системот за лигаменти на глуждот.
Поволно е за sprains третирани правилно и на време. Пациентот може да продолжи со вашата активност по одредено време на одмор и закрепнување. Многу важно е решеноста да се опорави и да се спроведе третманот до крај со зајакнување на повредениот лигамент. Ако физиотерапијата престане премногу брзо, лигаментот, дури и ако е заздравен, нема да може да се справи со барањата и повторно ќе попушти што ќе доведе до појава на хронични истегнување на глуждот. Овие хронични истегнувања имаат постојана болка повеќе од 4-6 недели и со текот на времето доведуваат до дисбаланс на мускулите-тетивите во ногата и ногата или нестабилност на зглобовите.
Правилно загревање пред спортски активности
Бидете внимателни кога трчате или одите по нерамен терен
Носење обувки соодветни на активност или спорт што се практикува
Бидете внимателни кога користите чевли со високи потпетици
Забавување или запирање на активност кога се јавува болка или замор во глуждот.
Д-р Влад Мачец
ЦМИ за ортопедија и трауматологија
Турда, ул. Републикаи, бр. 2. 3
Тел: 0770248906
0766681882