Што е кератоконус

Кератоконус е прогресивно разредување и испакнување на рожницата на окото, што е поврзано со флуктуирање и намалување на видната острина. Кератоконус е исто така една од најчестите причини за трансплантација на рожница. Колку порано се открие и стабилизира, толку е поголема шансата да се спречи.

За жал, болеста сè уште преосетува премногу често. Како дел од нашите темелни прелиминарни прегледи, во кои исто така ја мериме структурата на рожницата со Pentacam HR, ги препознаваме типичните испакнатини во рана фаза. Имаме над 10 години искуство со третмани со кератоконус и ве советуваме да започнете стабилизирачки третман што е можно порано.

„Повеќето од нашите пациенти со кератоконус доаѓаат само кај нас со желба да живеат без очила.

Ова видео ќе се прикаже само ако дозволите колачиња од трети страни, на пример, за YouTube. Повеќе за ова во нашите информации за заштита на податоците.

Што е кератоконус?

Д-р Брејер дава информации за кератоконусот и неговиот третман.

Што е кератоконус?

Болеста на окото кератоконус е невоспалително заболување на рожницата на окото, во кое се разредува и испакнати се повеќе и повеќе сè додека не добие конусна форма. Испакнатоста често се појавува во долниот дел на окото. Околу едно од 2000 лица е погодено, обично во обете очи со временско заостанување. Кератоконус најчесто се јавува во втората до третата декада од животот и доаѓа до застој помеѓу четвртата и петтата деценија од животот. Кај некои пациенти, прогресивната форма на кератоконус не само што може да го оневозможи носењето на специјални контактни леќи, туку и да бара трансплантација на рожница. Во раните фази, оваа ретка болест на очите честопати се смета за астигматизам и се третира погрешно. Само искусни лекари имаат можност со сигурност да дијагностицираат кератоконус со испитување на површината на рожницата, задната површина на рожницата (ендотелот), дебелината на рожницата и, доколку е потребно, бројот на клетките на ендотелот.

Што предизвикува болест на рожницата на кератоконус?

Кератоконус е веројатно нарушување помеѓу колагенските молекули на структурата за поддршка на сврзното ткиво на рожницата, што доведува до помалку вкрстено поврзување на колагенот и со тоа до намалена биомеханичка стабилност на рожницата. Причините се комплексни и сè уште не се разбрани целосно. Генетска предиспозиција укажува на фактот дека често се јавува во семејства. Имунолошките фактори можат да играат улога. Досега, само е сигурно дека енергичното и често триење на очите со години, на пример кај алергиски, претставува висок фактор на ризик за развој на кератоконус. Дисфункција на тироидната жлезда исто така може да биде причина.

Студиите покажуваат: вкрстеното поврзување со УВ рибофлавин се чини дека може да го запре зголемувањето на издаденоста на рожницата.

Поради оваа причина, препорачуваме на нашите пациенти со кератоконус да ја испитаат тироидната жлезда за да поминат терапија со тироидни хормони доколку е потребно. Тироиксинот на тироидниот хормон се чини дека има значително влијание врз биомеханиката на рожницата: Го зголемува зголемувањето и цврстината на ткивото на рожницата и влијае на природата и својствата на врската колаген-протеин.

Како што напредува кератоконусната болест, рожницата станува се повеќе испакнато и испакнато. Се прави разлика помеѓу „тивката“ форма на кератоконус, наречена „Форма Фруста“ и прогресивната форма, т.н. „прогресивен“ кератоконус.

Отпрвин беше речено дека имам астигматизам. Но, тогаш се покажа дека е кератоконус.

Ваш специјалист за кератоконус

Д-р Детлев Р.Х. Брејер, врвен лекар во фокусот

Д-р Детлев Брејер е специјализиран за дијагностицирање и лекување на кератоконус. Тој користи вкрстено поврзување со УВ рибофлавин од 2008 година, а од 2017 година, исто така, вкрстено поврзување со употреба на јонтофореза, што е многу попријатно за пациентите.

Кои се симптомите на кератоконус?

Можни последици од кератоконус се невообичаени флуктуации и намалување на острината на видот, неправилен астигматизам, перцепција на прстени на светлина околу изворите на светлина, т.н. „ореоли“ како и зголемена чувствителност на светлина и отсјај. Ако болеста остане во фаза во која сè уште не е формирана целосната форма на конусот, се зборува за "Keratoconus forme fruste". Сепак, прогресивниот кератоконус се развива кај 20% од пациентите и се развива брзо. Ова може да доведе до пукнатини во задната корнеа, преку кои течноста од предната комора продира во рожницата и ја прави облачно. Еден тогаш зборува за акутен кератоконус. Честопати само трансплантацијата на рожница ќе помогне во доцните фази.

Единствениот лекар на кој сакам да одам

„Пред 3 месеци имав внесено јонтофореза. Тоа беше најдобрата одлука да одам во Брејер, Кајмак и Клабе и да се лекувам таму.

Сè уште се сеќавам на денот кога дознав за мојот кератоконус. Сакав да купам нови очила. Оптичарот рече дека вредностите на моите очила се влошија толку многу што дефинитивно ќе имам болест на окото. Тоа беше сабота навечер. Панично отидов на универзитетската клиника. Тие не сакаа да направат тест за време на викендот. Како алтернатива, ми беа препорачани Брејер, Кајмак и Клабе за понеделник. Кога ќе забележите дека видот згаснува, одеднаш паничите.

Така, во понеделникот наутро бев во Брејер, Кајмак и Клабес. Бев возбуден за трансферот од универзитетската клиника. На него пишуваше „сомнителен кератоконус“. Рецепционерот на г. Брејер забележа дека сум малку нервозен. Така таа ми рече (и тоа многу добро го паметам):

Дали се сомневате во кератоконус? Без страв. И јас го имам тоа. Можеме да го направиме ова.

Овие неколку реченици ја одразуваат целата грижа на тимот. Од консултација, преку операција, до последователна нега, 5-те starsвезди што можам да ги дадам тука се всушност премалку. Ви благодариме за одличната работа! Целта на вкрстеното поврзување не е подобрување на вредностите, туку нивно стабилизирање. Ова ми беше кажано неколку пати пред операцијата. Денес, 9 месеци по операцијата, не само што се стабилизираа моите вредности, туку и донекаде се подобрија. Сега размислувам да ставам леќа во моето око “.

Форми на кератоконус

Формирајте фрустрација

Симптомите на фрустрација не можат да се разликуваат од нормалниот астигматизам и често се откриваат случајно за време на прецизен офталмолошки преглед. Може да се коригира со очила или контактни леќи и, доколку состојбата е стабилна, не треба да се лекува, туку мора редовно да се следи и проверува. Формата на фрустрација е десет пати почеста од прогресивната форма.

Прогресивната форма на кератоконус

Прогресивната форма на кератоконус е агресивна и често станува забележлива уште во тинејџерите. Прогресивната издаденост предизвикува кривина на рожницата, наречена астигматизам. Оваа неправилност на рожницата го отежнува исправувањето со очила. Контактните леќи се посоодветни, бидејќи тие вршат притисок врз рожницата и можат да ги изедначат најгрубите испакнатини. Ако болеста не е премногу напредна, може да се постигне добра корекција со леќи, до максимален вид.

Меѓутоа, ако се појави издаденоста на рожницата, тврдите контактни леќи се помалку стабилни и можат да испаднат. Покрај тоа, како што напредува испакнатината, рожницата под центарот станува потенка и потенка и лузна, што неповратно ја влошува визуелната острина.

Ветувачки третман е вкрстено поврзување со УВ рибофлавин.

Студиите покажуваат дека вкрстеното поврзување со УВ рибофлавин може да запре прогресивно издаденост бидејќи го стабилизира ткивото. Д-р Затоа Брејер и други експерти за кератоконус советуваат овој третман да се спроведе што е можно порано. Алтернативата за вкрстено поврзување е трансплантација на рожница.

Кератоконус и ектазија на рожницата

Кератоконус е посебна форма на ектазија на рожницата. Ектазија е медицински термин. Го опишува испакнатоста на шуплината. Таквата ектазија на рожницата може да се појави и по третманот со ЛАСИК. Се верува дека пресекот на сламата ја ослабува рожницата и дека рожницата испакнати поради недостаток на стабилност.

потсетиме

Ве молиме дајте ни ги вашите детали за контакт и ние ќе ве повикаме.

Побарајте состанок

Побарајте состанок преку Интернет сега за превенција или третман на вашето око.

Јави се сега

И закажете состанок за превенција или третман на вашето око.

Предавање на д-р. Брејер за тековната терапија со кератоконус

По повод нашиот иновативен симпозиум операција на очите на 19 јануари 2019 година, д-р. Брејер одржа предавање за раната дијагноза на кератоконус и даде ажурирање за третманот.

Фазите на кератоконусот според Крумеич

Болеста кератоконус е поделена во четири фази во кои издаденоста на рожницата и придружните проблеми со видот се зголемуваат континуирано. Првата класификација беше заснована на Амслер и беше проширена со вклучување на Мукенхирн. Др. Крумеич понатаму ја разви оваа сцена.

Фазата се одредува ако се применува една од соодветните карактеристики. Дебелината на рожницата се однесува на најтенкиот измерен дел од рожницата. 1 dpt = диоптрија 2 μm = микрометри.