Што е нетуберкулозна микобактериоза

Терминот нетуберкулозна микобактериоза ги опфаќа сите болести кои се предизвикани од микобактерии, но не и од патогени микроорганизми предизвикувајќи туберкулоза или лепра. Микобактериите се род на бактерии, широко распространет во животната средина. Многу од нив се безопасни за луѓето, но постојат некои видови кои можат да предизвикаат заразни болести. Овие вклучуваат Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium leprae, кои предизвикуваат болести туберкулоза и лепра. Од друга страна, постојат и други микобактерии кои можат да предизвикаат болести кај луѓето. Овие се познати како нетуберкулозни или атипични микобактерии. Во техничка терминологија, тие честопати се скратени како "МОТТ - други микобактерии освен туберкулоза".

Ослабен имунолошки систем како фактор на ризик

Нетуберкулозни микобактерии се наоѓаат насекаде во околината. Значи, луѓето практично постојано се во контакт со овој вид бактерии. Сепак, болеста обично се јавува само кај луѓе чиј имунолошки систем е ослабен. Овие вклучуваат, на пример, пациенти кои имаат еден од следниве фактори на ризик:

Цистична фиброза
СИДА
Болести на белите дробови како што е ХОББ
Рак на белите дробови
Хемотерапија или имуносупресивна терапија
Зависност од алкохол
Чад

Нетуберкулозната микобактериоза е исклучително ретка кај здрави луѓе.

Нетуберкулозна микобактериоза: извор на инфекција во животната средина

Преносот на нетуберкулозни микобактерии обично се одвива преку околината. Извори на инфекција се, на пример, водни тела како езера и реки, како и земја и прашина, но и вода за пиење. Покрај тоа, инфекција може да се појави ако нехигиенски се користат медицински помагала, како што се катетери или вентилатори. Сепак, пренесувањето од личност до личност не е докажано.

Белите дробови најчесто погодени

Нетуберкулозната микобактериоза може да влијае на разни органи во телото. Често пати, бактериите предизвикуваат една Инфекција на белите дробови, што е слично на туберкулозата. Може да се појават симптоми како кашлица со спутум (повремено и крвава), отежнато дишење, треска, губење на тежината и замор.

Нетуберкулозната микобактериоза е поретка кожата пред. Типично заболување на кожата предизвикано од нетуберкулозна микобактерија е таканаречен гранулом на базен. Се јавува по можност со чувари на аквариум или луѓе кои работат во рибната индустрија и се манифестира како нодуларна промена на кожата на колената, рацете и лактите.

Форми на нетуберкулозна микобактериоза

Други форми на нетуберкулозна микобактериоза може да вклучуваат инфекции на рани, апсцеси и воспаление на коскената срцевина на градната коска по операција на отворено срце. Кај деца под пет години, едностран, безболен оток на лимфните јазли во областа на вратот (цервикална лимфаденопатија) со мала треска е често единствениот симптом на нетуберкуларна микобактериоза.

Може да се појави генерализирана инфекција со нетуберкулозни микобактерии, особено кај пациенти со СИДА. Патогените микроорганизми напаѓаат бројни органи како што се црниот дроб, слезината, цревата, белите дробови и коскената срцевина. Сепак, симптомите се често неспецифични: треска, ноќно потење, губење на тежината, дијареја и болки во стомакот може да укажуваат на многу болести.

Дијагностика многу сложена

Бидејќи нетуберкулозни микобактерии се јавуваат практично насекаде и може да се најдат и на мукозните мембрани на здрави луѓе, дијагнозата е често многу тешка. Во зависност од симптомите, се земаат примероци од спутум, крв, урина, столче, ткиво или лимфни јазли и се испитуваат за патогенот. Како по правило, сепак, најмалку три примероци мора да се испитаат со цел да се исклучи контаминацијата - на пример од микобактерии во вода од чешма. Покрај тоа, ако постои сомневање за инфекција на белите дробови, потребна е рендгенска или КТ-слика за да се потврди дијагнозата.

Терапијата не е секогаш неопходна

Третманот на нетуберкулозна микобактериоза обично се прави со комбинација на различни антибиотици. Сепак, бидејќи бактериите се отпорни на многу вообичаени антибиотици, често мора да се користат агресивни агенси, кои имаат несакани ефекти. Покрај тоа, времетраењето на терапијата е до 24 месеци. Затоа, по дијагнозата на нетуберкулозна микобактериоза, внимателно се разгледува дали придобивките од третманот ги надминуваат ризиците.

Критериумите кога се одлучува за или против терапија вклучуваат сериозноста на симптомите, бројот на бактерии во примерокот и наодите на Х-зраци или КТ-слика. Исто така, мора да се земе предвид општата состојба на пациентот.

Нетуберкулозна микобактериоза: третман со антибиотици

Доколку треба да се спроведе терапија, обично се користи комбинација од три до четири од следниве антибиотици:

Активни состојки против туберкулоза како што се рифамицин, етамбутол, стрептомицин или изонијазид
Кларитромицин или азитромицин
Ципрофлоксацин, моксифлоксацин или левофлоксацин
Протониамид, амикацин или линезолид
Тетрациклини или имипенеми
Сулфонамиди или триметоприм и сулфаметоксазол
Тигециклин

ОП понекогаш има смисла

Ако нетуберкулозната микобактериоза е локализирана - на пример, ако е зафатен само лимфен јазол или мал дел од белите дробови - операција за отстранување на соодветната област може да биде разумна опција за третман. Хируршката интервенција заедно со антибиотска терапија исто така може да биде успешна во случај на подлабоки рани или инфекции на кожата.