Што е рефлуксна болест Техничарот

Терминот рефлукс го опишува рефлуксот на кисела стомачна содржина во хранопроводот.

Рефлуксната болест се јавува кога се појавуваат симптоми или се менува обвивката на хранопроводот. Технички израз за хранопроводот е хранопровод. Ако мукозната мембрана на хранопроводот се разгори поради иритација предизвикана од агресивната гастрична киселина, лекарите зборуваат за рефлуксен езофагитис.

Стомакот произведува хлороводородна киселина за варење на храната и убивање на патогени. Ако мускулот на крајот на хранопроводот само недоволно го затвора влезот на желудникот, киселата содржина на желудникот може да се искачи во хранопроводот.

Лимоните го прават желудникот кисел - или не?

Релативно голем број луѓе имаат рефлуксна болест. Симптомите на рефлукс се меѓу најчестите гастроинтестинални проблеми. Се проценува дека од тоа страдаат 10 до 20 проценти од населението во развиените земји. Воспаление на хранопроводот се јавува кај околу 40 проценти од погодените. Ако ова трае долгорочно, може да се појави трајно оштетување на хранопроводот. Ракот се развива од ова кај околу 0,1 процент од погодените.

Кои се причините за рефлуксната болест?

Причини за рефлуксна болест може да вклучуваат:

Дисфункција на сфинктерот на хранопроводот
Нарушувања во празнењето на желудникот поради оштетување на нервите, на пример кај дијабетес мелитус (дијабетес)
Ревматски заболувања како склеродерма
Дијафрагмална хернија
Намалена способност на хранопроводот да се самочисти
Рефлукс на содржина на тенкото црево во стомакот
Бременост: Околу половина од бремените жени страдаат од металоиди, главен симптом на рефлуксна болест. Причините тука се зголемениот притисок во стомакот и хормоналните промени. Симптомите генерално исчезнуваат по породувањето.

Особено, нутриционистичките гревови се често кисели или доведуваат до прекумерно производство на гастрична киселина:

Премногу богата храна
Прекумерна потрошувачка на алкохол
Храна и пијалоци премногу масни, премногу засладени или премногу кисели

Одредени лекови исто така можат да бидат одговорни за зголемени симптоми на рефлукс. На пример:

Ацетилсалицилна киселина (АСА)
Нитрати (области на апликација за вазодилататори базирани на нитро, меѓу другото, се срцев застој, срцева инсуфициенција и срцев удар.)
Нане кои содржат масло од мента
Психотропни лекови
Блокатори на калциумовите канали (супстанции од оваа група на лекови се користат за лекување
се користи со висок крвен притисок.)

Покрај тоа, сè што врши притисок врз стомакот и стомакот, како што се прекумерна тежина, бременост, премногу тесна облека или превиткување или кревање тешки предмети, може да доведе до металоиди. Лутината и бурното темпо, исто така, доведуваат до металоиди кај многу луѓе.

Каков вид жалби се јавуваат?

Водечки симптом на рефлуксна болест е горење болка зад градите наречена металоиди. Често се поврзува со подригнување и типичен кисел вкус во устата. Типични знаци на рефлуксна болест се:

Сензација на притисок зад градите
Болки во горниот дел на стомакот
тешкотии при голтање
Вратен проток на остатоци
Гадење и повраќање
Горење и болка во грлото
Напади за кашлање
Хронична засипнатост
Инфекции на гркланот и грлото

Овие поплаки главно се јавуваат после јадење, по консумирање алкохол, по конзумирање масна и слатка храна или кога се зголемува притисокот во стомакот. Симптомите можат да бидат слични на срцевиот удар.

Постојаниот воспалителен стимул на хранопроводот на долг рок може да доведе до лузни искривувања и стегања. Исто така, постои ризик дека мукозната мембрана на хранопроводот трајно ќе се промени и ќе создаде што е познато како Баретов хранопровод. Рак на хранопроводот се јавува кај приближно десет проценти од пациентите со езофагус на Барет.

Како лекарот третира рефлуксна болест?

Лекарите можат да третираат рефлуксна болест со лекови кои го блокираат производството на киселина во стомакот. Првиот избор се таканаречените блокатори на протонска пумпа (на пример, омепразол). Воспалението обично се смирува под оваа терапија, бидејќи мукозната мембрана на хранопроводот ретко доаѓа во контакт со кисела содржина на желудникот. Ако симптомите се појават повторно по третманот, може да има смисла за погодените да ги земаат овие лекови на подолг рок.

Понатаму, достапни се лекови кои ја неутрализираат желудочната киселина за да ги ублажат симптомите. Тие се познати како антациди. Покрај тоа, може да се користат лекови кои промовираат празнење на желудникот, а со тоа и транспорт на желудочна киселина во последователното тенкото црево. Кој лек е неопходен во секој поединечен случај, меѓу другото, зависи од сериозноста и тежината на рефлуксната болест.

Хируршката интервенција е неопходна само во неколку случаи. Хирургот го става горниот дел на желудникот, дното, околу сфинктерот во манжетната со цел да ја подобри неговата функција. Оваа постапка обично се спроведува ендоскопски, односно преку цевка низ која лекарот вметнува мини камера и потребната хируршка опрема.

Ако езофагусот на Барет е присутен поради рефлуксна болест, лекарот треба редовно да ја проценува обвивката на хранопроводот преку ендоскоп за да открие малигни промени рано.

Како лекарот препознава рефлуксна болест?

По детално истражување на поплаки, можни истовремени болести и општи навики на живот, се одвива темелен физички преглед кога ќе го посетите лекарот.

Ендоскопија

Ако постои сомневање за рефлуксна болест, лекарот ќе изврши ендоскопија на хранопроводот. Лекарот може да погледне во хранопроводната мукоза и јасно да ја процени нејзината состојба. Тој може да утврди дали и во колкава мерка мукозната мембрана е воспалена. Во исто време, тој може да земе примероци од мукозната мембрана за последователно испитување на ткивото. Овој преглед го користи лекарот за да идентификува специфични промени во ткивото.

pH метрика

Друг начин да се дијагностицира рефлуксна болест е преку pH-метар. Лекарот турка тенка сонда низ носот во хранопроводот. Ова останува таму до 24 часа и се користи за постојано мерење на киселоста (pH вредност) во хранопроводот. Овој преглед може да се искористи за да се докаже дали и која количина на стомачна содржина тече назад во хранопроводот.

Манометрија

За да се измери притисокот во хранопроводот, лекарот внесува тенок катетер во стомакот. Додека пациентот голта течност, лекарот потоа го повлекува катетерот назад до долниот сфинктер на хранопроводот.

За да може прецизно да се процени чинот на голтање, лекарот понекогаш нарачува рендгенски преглед во кој пациентот треба да проголта паста на контрастен медиум. Во случај на поплаки што укажуваат на оштетување на респираторниот тракт, на пример, засипнатост, чистење на грлото, болки во грлото, преглед од страна на лекар за уво, нос и грло е исто така корисен.

Што можат самите да направат засегнатите?

Следните совети ќе им помогнат на заболените да избегнат металоиди или да ослободат благ непријатност:

Само ретко јадете масна, слатка или зачинета храна.
Избегнувајте големи оброци. Наместо тоа, јадете неколку мали, лесни оброци во текот на денот.
Последниот оброк треба да го имате не подоцна од три до четири часа пред да одите во кревет.
Само ретко јадете храна тешка за варење и која останува во стомакот подолго време, на пример мешунки или различни видови зелка.
Наместо кисели овошни сокови и газирани газирани пијалоци, пијте мирна вода или чај.
Избегнувајте високо-докажан и кисел алкохол, како што се шнапс или вино.
Намалете ја потрошувачката на кафе.
Откажете од пушењето.
Изгуби вишок тежина.
Подигнете го горниот дел од телото малку повисоко за да спиете.
Не носете облека за стегање или стегање.
Вежбајте повеќе: Ова работи против дебелината, промовира варење и го намалува стресот.
Како непосредна мерка по тежок оброк, одењето е подобро да ве заштити од металоиди отколку да дремнете.

Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.

Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.

Хан, Ј. М.: Листа за проверка Интерна медицина (е-книга PDF). Седмо издание Штутгарт: Тиеме, 2013 година.

Германско друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS): Упатство за гастроезофагеален рефлуксен заболување. Регистар на упатства за AWMF бр. 021/013. Класа S2k (заклучно со 14 јуни 2014 година). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf (од 14 ноември 2014 година)

Арастех, К., Баенклер, Х.В., Бибер, С. и др.: Двојна серија на интерна медицина. Штутгарт: Тиеме, 2012 година.

Листа за проверка на хирургија (е-книга PDF). Од Феликс Ларгиадер, Ханс-Детлев Сагер и Мариус Јохан Б. Кил. Штутгарт: Тиеме Верлаг, 10-то издание 2012 година.

Ханиг, Ц. Вутге-Ханиг, А. Румени, Е.: Нарушувања на подвижноста на хранопроводот. Во: Радиолог 2007 (47). Стр.123-136.