Што е стомак на ракав?
Што е стомак со ракав?
Принципот зад формирањето на тубуларен стомак е да се намали големината на желудникот. Во минимално инвазивната операција, 90% од големиот, заоблен дел од желудникот, фундусот и телото, се отстрануваат, оставајќи тубуларен преостанат стомак. Тоа е рестриктивна постапка, дигестивните перформанси се зачувани. Волуменот на желудникот се намалува на 85-100 ml. Ова значи дека само многу мали количини на храна можат да се консумираат и заситеноста се јавува брзо. Времетраењето на престојот во болница е 5-7 дена.
Компанијата за здравствено осигурување ќе ги преземе трошоците
Сега се утврдени барањата за можна дозвола.
Група за самопомош на Богенхаузен
во хируршката клиника Минхен-Богенхаузен
Кои се предностите на стомакот на ракавот?
Формирањето на гастричен ракав доведува до голтање на помали количини храна и со тоа до брзо губење на тежината. Чувството на глад е намалено. Стомакот останува во својата функција. Стомакот сè уште може да се види со помош на гастроскопија. За разлика од гастричниот бајпас, замените со витамин Б12 обично не се потребни. Не се воведува туѓо тело.
Несакани заболувања на метаболички синдром: Дијабетес мелитус тип 2, висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, обично се подобруваат брзо. Честопати повеќе не е потребно да се носи маска со кислород (маска CPAP).
Сега има добри податоци за слабеење. Реално гледано, можно е намалување од 60-70% од дебелината во првите 2 години. Тековните студии покажуваат дека бајпас и гастричен ракав постигнуваат споредливи резултати во однос на подобрувањето на коморбидитетите и слабеењето.
(на пример, Шауер ПР. et.al., Нов весник за медицина 02.2012 година
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200225)
| Напис Минхен Меркур 23 април 2012 година Операција за полесен живот |
Кои се недостатоците на стомакот на ракавот и какви компликации може да се појават?
Тоа е неповратен процес. Дел од стомакот е трајно отстранет. Неисхранетоста е привремено можна. Овие можат да бидат препознаени и санирани со редовно присуство на дополнителни состаноци во нутриционистичка амбуланта и насочени совети за исхрана.
Континуираното прејадување може да доведе до ново проширување (проширување) на желудочната цевка. Рефлуксната болест што постоела пред операцијата понекогаш може да се влоши.
стомак-
лента
стомак-
бајпас
цевка-
стомак
Билиопанкр. поделба
стомак-
балон
стомак-
лента
стомак-
бајпас
цевка-
стомак
Билиопанкр. поделба
стомак-
балон
За кого е погоден стомакот на ракавот?
Индикацијата за операција на гастричен ракав се прави индивидуално по детален интердисциплинарен преглед. Тоа е најчестата постапка во Германија од 2010 година. Според меѓународните стандарди и упатства, постои формална индикација од индекс на телесна маса од 40 kg/m² и од BMI од 35 kg/m² ако веќе има секундарни болести зависни од прекумерна тежина. Одлучувачки фактори за извршување на ваква операција се: подобрување на здравствената состојба, трајно менување на однесувањето и исхраната, одржување здрав начин на живот.
Критериуми за избор на процедура: почетната тежина на пациентот (БМИ), очекуваното слабеење (EWL), однесувањето во исхраната и исхраната, постојните коморбидитети, општиот ризик од операција и подготвеноста на пациентот да сподели одговорност. Личните околности, како и занимањето, возраста и очекувањата на пациентот, исто така, играат улога.
Постапката е погодна за пациенти кои не сакаат да имаат вграден странски материјал (гастричен појас) и кои се стремат кон трајно решение. Тоа е соодветна операција за пациенти со висок ризик. Подоцнежна конверзија на гастричен ракав во гастричен бајпас може да се случи со значително помал ризик од операција по намалување на телесната тежина.