Што е терапија со зрачење; Универзитетска болница во Улм
Зошто да се озрачи?
Целта на терапијата со зрачење е да се уништат клетките на туморот и да се заштити здравото ткиво што е можно повеќе.
Во зависност од целта на третманот, се прави разлика помеѓу лековити и палијативни
Терапија со зрачење.
Со куративна зрачна терапија, целта е да се излечи туморската болест, доколку тоа е можно. Во некои случаи, доволна е употреба на зраци. Другите тумори подобро реагираат на комбинирана терапија. Типичен пример за ова е зрачење по операција во која е отстранет тумор (видлив со голо око).
Сите преостанати индивидуални туморски клетки треба да бидат уништени со после третман со помош на зрачење. Во зависност од туморот, ова може да се направи само преку зрачење или преку комбинација на зрачење и хемотерапија.
Целта на палијативниот третман е да се ублажат или отстранат симптомите, на пример, болка, ограничена подвижност, стаза на урина, тешкотии при голтање или отежнато дишење. Спречувањето на претстојните компликации, на пр. Скршени коски или парализа, е една од целите на палијативната терапија.
Во повеќето случаи, пациентите го толерираат третманот толку добро што може да се изврши на амбулантско ниво. Приемот во болница е ретко неопходен.
Какви видови зраци има таму?
За третман може да се користат два вида зраци:
• ултра тврди рендгенски зраци (фотони со поголема енергија), кои се особено погодни за терапија на длабоко вкоренети тумори.
• Електрони кои продираат само неколку сантиметри во ткивото и затоа се многу погодни за лекување на тумори лоцирани во близина на површината.
Како може да се озрачите?
Во повеќето случаи, зрачењето се одвива "однадвор", т.е. зрачењето се произведува со посебен уред за зрачење и се насочува преку кожата ("перкутано") на туморот во телото.
Овие уреди, со кои се создава зрачење, се нарекуваат линеарни забрзувачи. Со помош на линеарен забрзувач, електроните се забрзуваат скоро до брзината на светлината. Електроните што излегуваат од забрзувачот потоа може да се користат директно за лекување на тумори лоцирани на површината. При лекување на подлабоки лежечки тумори, енергијата на електроните најпрво се претвора во Х-зраци (фотони) преку физички процес, бидејќи овој вид зрачење има поголем опсег во ткивото отколку електронското зрачење. Општо, длабочината на продирање на еден вид зрачење се зголемува со зголемување на енергијата.
Следниве видови и енергии на зрачење се достапни на Клиниката за терапија со зрачење и онкологија на зрачење во Улм:
• Фотонско зрачење (6 MV и 18 MV)
• Електронско зрачење (4 MeV, 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, 15 MeV, 18 MeV и 22 MeV)
Како работи терапијата со зрачење?
Кога овие зраци комуницираат со туморското ткиво, клетките на туморот можат да бидат толку оштетени што ќе ја изгубат способноста за поделба и полека умираат. Длабочината и површината на зрачењето ги одредува и пресметува лекарот заедно со медицинските физичари.
Подготовките за терапија со зрачење имаат за цел да бидат што е можно понежни и ефикасни.
За среќа, здравите клетки се поспособни за поправка отколку клетките на туморот. До одредена доза, тие ретко ја губат својата функција на поделба и можат да се опорават од зрачењето во рок од неколку часа. Поради оваа причина, третманот се спроведува во многу индивидуални сесии со интервал од неколку часа. Заедничка шема е дневно зрачење од понеделник до петок со пауза за време на викендот.
Кои несакани ефекти можат да имаат терапија со зрачење?
Иако третманот го спроведуваме што е можно понежно, акутните реакции не можат секогаш да се избегнат. Степенот зависи од големината и локацијата на зрачењето, од вкупната и индивидуалната доза и од општата состојба на пациентот. За време на вашите консултации, лекарот ќе ве извести за можните симптоми.
Постојат два вида:
• акутни реакции
Овие симптоми, на пример, замор, мало гадење, губење на апетит или црвенило на кожата, се јавуваат за време на третманот и наскоро се смируваат по терапијата со зрачење. Тие можат да бидат ублажени со лекови.
• Доцни реакции
Промени во здравото ткиво изложено на зрачење може да се развијат со месеци до години по третманот. Примери за ова се промена на бојата на кожата или стврднување на поткожното масно ткиво. Најчесто овие промени траат. Поради употребата на сè попрецизна медицинска технологија и благодарение на долгогодишното искуство во терапија со зрачење, долгорочните ефекти стануваат сè поретки.
Во принцип, ние спроведуваме терапија со зрачење само доколку поповолниот ефект на третманот е далеку поголем од можните негативни ефекти на зрачењето.