Што е воспаление на карлицата Техничарот

Бубрежната карлица е дел од бубрегот. Таа формира празнина што служи како слив за собирање на урината што се излачува преку бубрезите и каде започнува уринарниот тракт. Кога бактериите мигрираат од долниот уринарен тракт кон бубрежната карлица, може да се појави воспаление. Еден потоа зборува за воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис).

Симптомите како исцрпеност, треска и силна болка во крилото честопати ги прават погодените да се чувствуваат навистина болни. Бубрежната карлица може да биде акутно или хронично воспалена.

Системот за дренажа на урина се состои од двата бубрега, уретерите, мочниот меур и уретрата. Откако крвта е исчистена од отпадните материи од бубрезите, кои формираат своевидна филтер-станица, добиената урина тече низ собирање бубрежни чашки во бубрежната карлица. Од таму се транспортира понатаму преку уретерите во мочниот меур и потоа се излачува преку уретрата.

Системот за дренажа на урина е нареден со добро перфузирана мукозна мембрана, која под одредени околности може да стане воспалена. Воспалението на бубрезите е едно од најчестите заболувања на бубрезите. Околу десет до 20 проценти од населението се погодени барем еднаш во текот на нивниот живот. Заради нивната пократка уретра, жените имаат поголема веројатност да страдаат и од инфекции на бубрезите и на мочниот меур отколку мажите. Воспаление на бубрезите е два до три пати почеста кај жените отколку кај мажите. Инфекции на мочниот меур и бубрежната карлица се особено чести кај бремени жени, жени во менопауза, млади жени кои имаат чести сексуални односи или кои користат вагинални дијафрагми или контрацепција на спермицид, како и дијабетичари.

Кои симптоми предизвикуваат воспаление на бубрезите?

Пациентите со воспаление на бубрежната карлица често имаат изразено чувство на болест.

Воспалението на бубрежната карлица (пиелонефритис) се карактеризира со треска над 38 степени Целзиусови, болка во бубрежниот кревет (во областа на крилото) и кога тропате во областа на бубрезите. Ладење, гадење и повраќање се исто така чести.

Многу пациенти, исто така, имаат симптоми на воспаление на мочниот меур, како што се често мокрење и горење, покрај или дури и пред почетокот на воспаление на бубрезите. Децата и старите лица честопати се забележуваат само кога се исцрпени или имаат неконтролирано мокрење. Може да почувствувате болка во стомакот со повраќање или главоболка.

Ако постои сомневање за воспаление на бубрезите, засегнатото лице треба да контактира со лекар, бидејќи болеста може да помине драматичен тек. Компликации може да бидат акумулации на гној (апсцеси) во или веднаш до бубрегот или испирање на бактерии во крвотокот (уросепса).

Компликации на воспаление на карлицата

Ако остане нелекувано акутно бубрежно воспаление на карлицата, тоа може да доведе до опасна по живот клиничка слика со микроби кои сеат во крвотокот (уросепса).

Хронична форма е можна како понатамошна компликација. Во овој случај нема целосно заздравување на болеста. Воспаление на бубрежната карлица се случува често (најмалку три пати годишно или најмалку двапати на секои шест месеци) и може да доведе до трајно оштетување на бубрезите и зголемување на бубрежната слабост (бубрежна инсуфициенција).

Кои се причините за оваа состојба?

Воспаление на бубрезите обично е предизвикано од бактерии кои мигрираат од долниот уринарен тракт во бубрежната карлица. Активирачките бактерии често се бактериите коли (Escherichia coli, E. coli) кои потекнуваат од цревата и се носат во уретрата. Циркулацијата на крвта во мукозната мембрана дава одредена самоодбрана од бактерии, но минималниот проток на урина е исто така важен за одбрана од инфекции.

Оштетен или недоволен проток на урина може да промовира раст на бактериите и воспаление на слузницата на обвивката. Опструкција на протокот на урина може да биде резултат на малформации на системот за дренажа на урина, како што се стегања во бубрежната карлица или уретерот, цистични бубрези, зголемена простата, камења во урина и други опструкции на проток.

Бремените жени и дијабетичарите спаѓаат во ризичната група

Поради променетата позиција и функција на бубрезите и уринарниот тракт како резултат на проширување на матката, бременоста исто така може да промовира инфекција на уринарниот тракт со последователно воспаление на бубрезите. Околу еден до два проценти од бремените жени се погодени од воспаление на бубрезите. Затоа, редовното испитување за инфекции на уринарниот тракт има смисла кај бремени жени.

Кај дијабетичари, неколку фактори промовираат развој на инфекции на уринарниот тракт, на пример, зголемена концентрација на шеќер во урината, нарушени ендогени одбранбени механизми, како и болести на бубрезите и нервите предизвикани од дијабетес.

Патогените микроорганизми ретко стигнуваат до бубрезите преку крвотокот.

Кои испитувања се вршат?

Ако лицето се жали на болка во областа на бубрезите, болка при тропање на областа на бубрезите и/или треска над 38 степени Целзиусови, тогаш постои сомневање за воспаление на бубрезите.

Тогаш лекарот прво спроведува основна дијагноза. По детална дискусија за природата на поплаките, зачестеноста на епизодите на болест, претходните операции и прашањата за гинеколошки проблеми, следи темелен физички преглед.

При клинички преглед, се забележува чувствителност на притисок и тропање на заболениот бубрег.

Лекарот потоа ќе испита урина за бели и црвени крвни клетки (леукоцити, еритроцити), нивниот изглед и мирис.

Користејќи уринокултура, лекарот може да го идентификува патогенот. Доколку пропишаниот антибиотик се покаже како неефикасен, тој може да ги искористи резултатите за да избере антибиотик кој се бори против патогенот. Прегледот на крвта исто така обезбедува важни информации, од една страна за воспаление и од друга страна за степенот на какво било оштетување на бубрезите.

Потоа следува ултразвучно скенирање на бубрезите и мочниот меур.

Понатамошни дијагностички мерки

Кај деца, мажи и пациенти со одредени фактори на ризик, лекарот мора да ги исклучи промените во уринарниот тракт, дисфункција на бубрезите и други болести. Ова бара понатамошни дијагностички мерки, на пример, испитување на условите на протокот на урина, на пример со рендгенски уред (рентген, урографија) или со рефлексија на уринарниот тракт (цистоскопија) и мерење на притисок на мочниот меур (уродинамика).

Ако инфекциите на уринарниот тракт се случуваат често, со или без воспаление на бубрезите, лекарот исто така мора да провери дали има болести на имунолошкиот систем или метаболичко заболување (на пр. Дијабетес мелитус).

Како се лекува воспаление на бубрезите?

Во основа, во случај на акутно бубрежно воспаление на карлицата со треска и јасно чувство на болест, се препорачува одмор во кревет, многу течност и диета со малку протеини и лесна.

Антибиотска терапија е потребна веднаш. Ова е единствениот начин за ефикасна борба против патогените микроорганизми и спречување на нивно понатамошно ширење и придружните штети и компликации. Се користат таканаречени цефалоспорини, ациламинопеницилини и карбоксипеницилини.

Пациентите со воспаление на карлицата треба да добијат антибиотик што е можно поскоро, бидејќи ризикот од оштетување на бубрезите се зголемува колку подолго трае болеста. Одредувањето на патогенот во уринокултурата, сепак, трае неколку дена. Затоа, лекарот ќе препише антибиотик кој е поверојатно да дејствува. Бидејќи цревната жителка Ешерихија коли е најчеста причина за инфекции на уринарниот тракт, лекарот обично избира антибиотик кој е ефикасен против оваа бактерија. Ако се покаже дека по неколку дена пропишаниот антибиотик е неефикасен, тој може да ги искористи резултатите од уринокултурата за да избере антибиотик кој е ефикасен против предметниот патоген. Самиот антибиотик, меѓу другото, може да доведе до алергиски реакции, поплаки на гастроинтестиналниот тракт или промени во крвната слика.

Во случај на сериозно воспаление на бубрезите со гадење, повраќање или циркулаторна нестабилност, како и кај бремени жени, третманот треба да се спроведува во болницата, каде што лекот може да се администрира преку инфузија и поконкретно да се бори против компликации.

Во спротивно, пациентите можат да ги пијат таблетите дома, но дефинитивно треба да се грижат за физички одмор.

Оперативна терапија

Малформација на уринарниот тракт може да се коригира во многу случаи со соодветни хируршки мерки, но тоа зависи од видот на малформацијата. Помалите констрикции (на пример, уретерот) обично можат лесно да се отстранат. Дефекти и малформации на цели органи, како што се мочниот меур или недостаток на делови од системот за дренажа на урина, може да го отежнат третманот.

За времето на хируршката терапија, исто така, мора да се одлучи во зависност од симптомите, можните коморбидитети и возраста на пациентот.

Детална консултација со уролог треба да се одржи пред таквата операција, бидејќи може да се појават компликации во зависност од големината на операцијата. Покрај вообичаените хируршки ризици (крварење, инфекции на рани), ова вклучува, на пример, повреди на уретерите, мочниот меур или околните нерви со соодветни ефекти врз мокрењето.

Посебни карактеристики на терапија за бремени жени и дијабетичари

Страдаат од дијабетес со воспаление на бубрежната карлица дефинитивно треба да се лекуваат и правилно да се прилагоди шеќерот во крвта. Womenените треба исто така да прават редовни прегледи кај гинекологот.

Во случај на бремени жени, лекарот исто така бара можна инфекција на уринарниот тракт како дел од превентивните мерки. Ако се пронајдат поголем број на бактерии во уринокултурата, бремената жена треба да прими антибиотска терапија дури и без симптоми, бидејќи ризикот од развој на бубрежно воспаление на карлицата е значително зголемен за време на бременоста.

Што можете сами да направите против болеста?

Превентивните мерки можат значително да го намалат ризикот од инфекции на бубрезите и уринарниот тракт. Пиењето доволно вода за подобро испирање на бубрезите (зголемен проток на урина) значително придонесува за тоа. Препорачливо е да пиете најмалку два литра течност (по можност вода) во текот на целиот ден. Сепак, се препорачува претпазливост во случај на познати кардиоваскуларни болести, особено срцева инсуфициенција. Тука прво треба да го прашате лекарот дали е потребно да се ограничи количината на пиење.

Правилната хигиена и мокрењето по сексуален однос го спречуваат тоа

Покрај тоа, одредени хигиенски мерки можат да го намалат ризикот од инфекции на уринарниот тракт. Afterените треба да го исчистат регионот на гениталиите од вагината кон анусот по движењето на дебелото црево. Прекумерната хигиена на гениталиите нема смисла, бидејќи многу хигиенски производи имаат неповолно влијание врз опкружувањето на мукозната мембрана во вагиналната област. Мокрењето после сексуален однос исто така може да го намали ризикот од инфекција.

Секој што имал воспаление на карлицата, треба редовно да прави прегледи од уролог за да провери дали воспалението е заздравено и дали бубрезите не се оштетени.

Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.

Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.

Сокеленд, Ј; Шулце, Х.; Рубен, Х: Урологија за џебни учебници. 14-то, целосно ревидирано издание Штутгарт: Тиее, 2008 година.

Вејерстал, Т. Стоубер, М.: Гинекологија и акушерство во двојна серија (PDF е-книга). 4-то целосно ревидирано издание Штутгарт: Тиее, 2013 година.

Информации преку Интернет од Здружението за нефрологија: www.nierengesellschaft.de (заклучно со 29.09.2014).

Германско друштво за урологија и други: Упатство за С-3 уринарни инфекции. Епидемиологија, дијагноза, терапија и управување со некомплицирани бактериски инфекции на уринарниот тракт стекнати во заедницата кај возрасни пациенти. Регистар на AWMF бр. 043/044 (заклучно со јуни 2010 година). URL: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-044l_S3_Harnwegsinfektiven.pdf (заклучно со 29.09.2014).

Pschyrembel: Клинички речник. 264. издание. Берлин: Де Гројтер, 2012 година.

повеќе на оваа тема

Околу темата

Коронавирус: Сите одговори на вашите најчести прашања