Што помага ефикасно да се третираат акните против мозолчиња - MedMix
Мозолчиња, пустули и слично се знаци на малолетни акни. За многу родители, деца и адолесценти, се поставува прашањето: што помага против мозолчиња?
Акните се мултифакториелни заболувања со генетски, хормонални и имунолошки причини. Во основа секоја возрасна група може да биде засегната, но најчесто младите во возрасната група од 12 до 18 години се борат со мозолчиња, пустули и слично.Ова може да ги наруши нивните социјални контакти и исто така да донесе потешкотии за идниот работен век. Конзистентен третман на акни и мозолчиња, под надзор на дерматолог, води во повеќето случаи до долгорочен успех и поубав тен. Но, што навистина помага против мозолчиња?
Што помага против мозолчиња? Како треба да се лекува?
Себумните жлезди во кожата имаат ектодермално потекло, а каналите се наредени со таканаречени кератиноцити - тоа се кератинизирање на клетките на кожата. Кератинизацијата во фоликулниот канал е предуслов за развој на акни. Друг важен аспект е високо ниво на производство на себум (себореја), што е стимулирано од машки полови хормони (на пр. Тестостерон) и гестагени (на пр. Прогестерон).
Множењето на липидите во себумот создава услови за размножување на бактерии од акни - или пропионибактерии (П. акни). Овие непатогени микроби произведуваат одредени ензими кои се способни да ги разградат липидите или мастите.
Резултатот е зголемена пропустливост на wallидот на фоликулот, што значи дека повеќе слободни масни киселини со надразнувачки ефект можат да поминат во околното слободно ткиво. Покрај тоа, апаратот за фоликули на косата од себум е дел од имунолошкиот систем на кожата, кој произведува воспалителни медијатори, кои потоа исто така се вклучени во воспалителен одговор на кожата.
Античкото набудување дека евнусите не развиваат акни беше потврдено од Хамилтон во 1949 година со проучување на ефектите на машките полови хормони врз себумните жлезди. Сексуалните хормони се вклучени во развојот на прекумерно производство на себум и акни преку модулацијата на себумната жлезда. Машките полови хормони ја стимулираат активноста на себумот, додека женските (естроген) го инхибираат.
Како акните се манифестираат клинички
Клиничкиот изглед на акните и нивната тежина, исто така, играат одлучувачка улога во однос на изборот на терапија. Често се зафатени челото, страничните делови на лицето, средните области на градите и грбот и рамената.
Комедонските акни се примарна форма на акни во кои адолесцентите создаваат изразен себум од раниот пубертет. Причината е што производството на машки полови хормони веќе започнува.
Ако комедонските акни не се лекуваат, тие можат брзо да се претворат во воспалителна форма на таканаречени папулопустуларни акни. Овие акни веќе го носат потенцијалот на лузни, но исто така и на транзиција кон потешки форми на акни, поради што дури и умерените форми мора да се третираат. Тежината на овие типови на акни зависи од бројот на промени на кожата.
Најтешка форма на акни се нодулоцистичните акни (акни конглобата), кои претежно ги погодуваат младите мажи и првенствено влијаат на телото, честопати влијаејќи и на лицето. Клиничката слика на акните на пределот на лицето и градите/грбот варира во повеќето случаи кај ист пациент.
Акните во менопаузата предизвикани од хормони се предизвикани од релативна нерамнотежа помеѓу половите хормони во корист на машките полови хормони. Но, акните може да се развијат и со употреба на одредени лекови (на пример, хормонска терапија за замена). Во овие случаи, клиничката слика на акните може да се карактеризира со тврдоглави тополи, претежно во областа на брадата.
Кои мерки се корисни во третманот на акните
Терапијата со акни се спроведува според причините за појавата на акните, земајќи ги предвид видот и сериозноста. Принципите се состојат во зголемување на стапката на размножување на кератиноцитите во фоликуларниот канал, што значи дека се ослободуваат грозните црни точки. Покрај тоа, кератолитички, т.е. преземени мерки за лупење на кожата.
Покрај тоа, се користат антибиотици кои можат да навлезат во себум, кои имаат антиинфламаторно дејство со инхибиција на локалниот раст на бактериите. Во случај на хормонално контролирани акни, исто така, се администрираат таканаречени антиандрогени. Овие имаат инхибиторен ефект врз машките полови хормони.
Во повеќето случаи, има смисла да се комбинираат различни опции за третман во терапијата со акни. Терапија со изотретиноин е можна кај тешки и тврдоглави форми на акни, како и повторување по прекинување на горенаведените лекови.
Што помага против мозолчиња ако сакате да се лекувате локално?
Надворешно применливо Ретиноиди - како што се третиноин, изотретиноин и адапален - растворете ги неубавите црни точки и мозолчиња. Адапален има дополнително антиинфламаторно дејство, со подобрувања што се очекуваат по околу шест недели. За време на локалниот третман со ретиноиди, треба да се избегнува силно изложување на кожата на сонце.
Бензоил пероксид делува како антиоксиданс бактериостатски и пилинг на кожата и главно се користи за акни папулопустулоза. Несаканите ефекти се слични на оние на ретиноидите споменати погоре, поради што истите придружни мерки се неопходни за терапија.
Азелаичната киселина е ефикасна за поблаги форми на акни и често се дава како терапија за поддршка. Антибактериските и пилинг ефектите на кожата се надополнуваат едни со други. Безбедна употреба е можна и во летните месеци.
Локално применливи антибиотици главно се користат за папулопустуларни акни. Сепак, постои ризик од развој на отпор, поради што модалитетите за препишување кои често се користат во пракса мора да се преиспитаат.
Усогласеноста со временските ограничувања на максимум три месеци третман е единствениот начин да се спречи развојот на отпорност. Тој може да препише клиндамицин и еритромицин локално во концентрација од 2 до 4 проценти. Комбинацијата со бензоил пероксид или азелаична киселина го ослабува развојот на отпорност. Во секој случај, ефектите од локалната терапија многу често се надополнуваат едни со други. Ова е причината зошто често е индицирана комбинирана терапија против мозолчиња. Несаканите ефекти треба да бидат земени предвид и во планот за терапија - особено во сончевите месеци.
Од внатре: третирајте ги акните системски
Тетрациклини - миноциклин и доксициклин - и еритромицин како што е Акнемицин по избор се користат како антибиотици кои се земаат орално. Сепак, овој третман мора да биде ограничен на период на третман од два до три месеци. Главните проблеми со развојот на отпорност се пренесување на други бактерии. Како што се стафилококи, кламидија, легионела и кампилобактер, против кои исто така се претпоставува дека дејствува еритромицин. исто така постои ризик од отпор да се пренесе на лицата за контакт.
Активна состојка еритромицин во Акнемицин. Акнемицин со активна состојка еритромицин е антибиотик кој спаѓа во групата на таканаречени макролипиди.
Акнемицин има инхибиторен ефект врз ензимот транспептидаза, што е многу важно за синтезата на клеточниот wallид на бактериите од акни. Во отсуство или силна инхибиција на транспептидазата, бактериите од акни не можат повеќе да формираат функционален клеточен wallид и повеќе не можат да се размножуваат. Преку овој таканаречен бактериостатски ефект, бактериите од акни на крајот умираат - се појавува бактериоцидно дејство. Акнемицин на тој начин ги отстранува бактериите од акни и на тој начин се спротивставува на развојот на воспалителни акни.
Популарниот Акнемицин е достапен за локална апликација како масти и раствори за лесна употреба. Акнемицин исто така може да се користи системски во форма на таблети - што може да биде случај особено во тешки случаи на акни.
ПЕПИНА: Локалниот Акнемицин не смее да навлегува во окото и никогаш не треба да дојде во контакт со мукозните мембрани. Бидејќи активната состојка може да предизвика сериозна иритација.
Инхибирајте ги машките полови хормони
Ефектот на таканаречените антиандрогени се заснова на инхибиција на машките полови хормони и е многу ветувачка опција како придружна терапија за пациентите. Веројатно најдобро проучуваниот анти-андроген, ципротерон ацетат - ЦПА, ги подобрува акните по три месеци. Информациите за стапките на подобрување по шест до девет месеци варираат помеѓу 64 и над 70 проценти во зависност од студијата. Други антиандрогени во хормоналните контрацептиви се дроспиренон, диеногест и хлормадинон ацетат.
Ретиноиди за мозолчиња
Ретиноидите се хемиски супстанции кои се многу слични на ретинолот (витамин А). Тие се однесуваат како хормони и влијаат на растот и созревањето на епидермалните клетки, како и на воспалителната активност.
Изотретиноин за мозолчиња
Изотретиноинот е најефективниот препарат за акни и единствениот со кој може да се постигне трајна ремисија на акните. Ефектите на изотретиноин се засноваат на трајна инхибиција на себумните жлезди, нормализирање на корнификацијата, како и имуномодулаторни и антиинфламаторни ефекти. Изотретиноин е првиот избор за акни конглобата и тешки папулопустуларни акни, како и тврдоглави, отпорни на терапија акни.
Од несаканите ефекти, најважна е можноста за малформација на ембрионот, поради што мора да се побараат сеопфатни информации и контрацепција од пациентот еден месец пред почетокот на третманот и два месеци по завршувањето на терапијата. Пациентите треба да ги потпишат овие информации на преклоп.
Другите несакани ефекти се прифатливи со добро управување и усогласеност со пациентот. Проверките на крвната слика, падот на крвниот притисок, параметрите на функцијата на црниот дроб и вредностите на липидите во крвта се вршат пред почетокот, а потоа на секои два месеци. На кожата и мукозните мембрани, намалениот себум, лакрималните и мукозните секрети може да доведе до сувост на кожата и мукозните мембрани.
Терапија со акни во рацете на специјалисти
Треба да ги лекувате акните од комедон неколку недели, со цел да избегнете премин во воспалителна форма на акни. Сумирајќи, може да се каже дека денешниот широк спектар на опции за терапија за акни во рацете на специјалисти доведуваат до заздравување во повеќето случаи. Пред сè, се чини важно ако примарната терапија е неуспешна, треба да се спроведе системска ретиноидна терапија со цел да се поштедат пациентот од страдање и лузни.