Што помага при нервозен стомак; списание за аптеки
Чувство на исполнетост, притисок и горење болка во горниот дел на стомакот - зад ваквите поплаки понекогаш стои нервозен стомак. Какви опции за третман има тогаш
Нервозен стомак може сериозно да го наруши квалитетот на животот
Терминот нервозен стомак опфаќа различни поплаки во стомакот и горниот дел на стомакот кои не можат да се пронајдат до јасна органска причина. Лекарите затоа зборуваат за функционално пореметување или функционална диспепсија, добиено од грчки „дис“ за нарушување на состојба и „пепса“ за варење.
Раздразливиот стомак е една од најчестите болести на дигестивниот систем. „15-20% од популацијата ги дава соодветните симптоми во анкетите“, вели професорот Андреас Стенгел, постар лекар во Одделот за внатрешна медицина VI, психосоматска медицина и психотерапија, во универзитетската болница во Тибинген. „Тоа е сличен редослед на големината со оној на синдромот на нервозно дебело црево“. Како што известува Стенгел, двете клинички слики често се јавуваат заедно. И има уште една паралела. Како синдромот на нервозно дебело црево, нервозниот стомак влијае најмногу на жените.
Кои се симптомите на нервозен стомак?
Нервозен стомак може да предизвика различни симптоми. За релативно голем број на погодени, симптомите првенствено излегуваат на виделина за време или после јадење, обично во форма на чувство на исполнетост, притисок во горниот дел на стомакот (поговорниот камен во стомакот) и прерано се исполнети. Ако нема врска со внесувањето храна, болката и горењето во епигастричниот регион се повеќе во преден план. Сепак, овие симптоми често се преклопуваат.
Други можни симптоми се металоиди, подригнување, гадење, повраќање и губење на апетит. „Многу пациенти со нервозен стомак исто така слабеат“, вели Андреас Стенгел. „Некои пет килограми, други десет или во потешки случаи дури и повеќе“. Карактеристично е и тоа што индивидуалните поплаки понекогаш се повеќе, а понекогаш и помалку изразени, а во меѓувреме можат и целосно да стивнат. Според дефиницијата, сепак, функционалната диспепсија може да се разгледа само ако еден или повеќе типични симптоми траат најмалку три месеци во рок од шест месеци.
Што знаеме за причините за нервозен стомак?
Точната позадина на нервозниот стомак сè уште не е разјаснета. Сепак, истражувачите сега успеаја да идентификуваат различни фактори кои го фаворизираат неговиот развој. Овие вклучуваат трауматски искуства во детството, ментални болести како што се депресија, анксиозност и нарушувања во исхраната, како и негативно искусен стрес и други емоционални оптоварувања. Фактот дека постои тесна врска помеѓу психата и органите за варење се изразува во изреката „ми удира во стомакот“ со добра причина. Во САД, функционалната диспепсија неодамна се смета за нарушувања во мозочната и интестиналната оска. Ова се вклопува во објаснувачкиот модел на преосетливост, според кој засегнатите согледуваат стимули кои здравите луѓе не ги чувствуваат како непријатни - на пример, движењата на мускулите на wallидот на желудникот за време и после јадење.
Исто така, се чини дека генетските фактори играат одредена улога. „Сè уште не сме толку паметни“, признава Андреас Стенгел. „Но, студиите покажуваат дека и членовите на семејството на нервозни стомачни пациенти имаат зголемен ризик за развој на болеста. Друг фактор на ризик се промените во микробиомот во цревата, како што се нарекуваат сите микроорганизми во човечкиот дигестивен систем. Ова е поткрепено со фактот дека функционална диспепсија може да се развие по цревни инфекции или антибиотска терапија. Сепак, ова не важи секогаш за секого, вели Стенгел. „Во блиска иднина ќе видиме некои студии што ќе ја расветлат оваа врска“, открива експертот. Сепак, веќе е докажано дека алкохолот, пушењето и дебелината можат да го промовираат развојот на болеста и да ги влошат симптомите.
Како се дијагностицира нервозен стомак?
Функционална диспепсија е дијагноза на исклучување. Тоа значи: Само кога е сигурно дека нема други болести зад симптомите, може да се претпостави нервозен стомак. „Особено во областа на желудникот или горниот дел на стомакот има бројни дијагнози за кои треба да се размислува“, вели Андреас Стенгел. „Воспаление на слузокожата на желудникот, чир на желудник, малигни тумори на желудник и хранопровод, болести на билијарен тракт, црн дроб или црево кои излегуваат на регионот - списокот е долг“.
Прво, докторот од Тибинген ги прашува пациентите за нивната медицинска историја и симптомите. Во оваа таканаречена анамнеза, тој не само што обрнува внимание на чисто физичките, туку и на психосоцијалните стресни фактори. „Гледам што има во животот на погодените што може да играат улога во функционална диспепсија“, објаснува Стенгел. Потоа следува физички преглед. Дијагностицирање на такви нејасни поплаки обично вклучува гастроскопија, ултразвук на горниот дел на стомакот и обично, исто така, лабораториски тестови на крвта. Ако ниту еден од овие дијагностички методи не произведе ненормални откритија, потврдено е сомневање за нервозен стомак.
Како се третира нервозниот стомак?
Прв и многу важен чекор во терапијата на нервозниот стомак е информацијата. Во личен разговор, лекарот му објаснува на засегнатото лице дека станува збор за функционално нарушување, можните причини за симптомите, дека нема сериозна болест зад тоа и кои мерки на третман се можни. Во консултација со пациентот, Андреас Стенгел потоа прави обид за терапија со лекови заснован на индивидуалните симптоми. Ако поплаките за време и после јадење се во преден план, соодветни се активните состојки кои влијаат на движењата на желудникот (прокинетика). Во случај на болка, инхибитори на гастрична киселина или амитриптилин се користат во ниски дози. „Но, ова се секогаш само симптоматски третмани на кои не реагираат сите пациенти“, објаснува Стенгел.
Важен дел од терапијата е да се елиминираат факторите што промовираат болести како пушење, алкохол или дебелина што е можно повеќе. Ова исто така вклучува справување со психолошкиот стрес, елиминирање на конфликтни ситуации и намалување на стресот. Доволно помагаат техники за спиење, спорт, вежбање и релаксација, како што се автогените тренинзи. За некои луѓе, исто така, се препорачува да размислат за психотерапија, особено ако се придружени со ментална болест.
Шансите за успешно лекување на нервозен стомак се добри - дури и ако симптомите не секогаш исчезнуваат целосно. „Клучно е жалбите да застанат на второто место до таа мерка што тешко или повеќе не го нарушуваат квалитетот на животот“, вели Андреас Стенгел. „Ова е целта на терапијата што многу често се постигнува.