Што правиме во хипертензивно опкружување

Висок крвен притисок (хипертензија) тоа е состојба која станува се почеста, од сè помладата возраст. Дијагнозата се поставува при систолен крвен притисок> 140 mmHg и дијастолен крвен притисок> 90 mmHg. (1)

Епидемиологија: Во светот има 1 милијарда хипертензивни пациенти, а бројот на смртни случаи предизвикани од хипертензија изнесува 7,1 милиони годишно. 1% од хипертензивите во одреден момент ќе развијат хипертензивна епидемија. (2)

опкружување

Во Романија, оваа патологија влијае на над 3 милиони пациенти, а инциденцата на смртни случаи врз основа на овој супстрат се зголемува. (3)

Хипертензивни кризи или хипертензивен рафал се класифицирани како хипертензивни итни случаи и зависат од вредностите на крвниот притисок и присуството на откажување на органите. Вредности на систолен крвен притисок> 180 mmHg, а тдијастолна инциденца> 120 mmHg и знаци на откажување на органите ја води дијагнозата до хипертензивна. (2, 5)

Причини и фактори на ризик

Патогенеза не е јасно, но зголемениот системски васкуларен отпор и неможноста за саморегулација на церебралниот проток на крв може да предизвикаат појава на хипертензивна.

За биланс на состојба правилно се следат следниве фактори на ризик:

  • Машки секс
  • Возраст> 55 години за мажи,> 65 години за жени
  • Херокодерална историја на кардиоваскуларни заболувања (60 mmHg
  • Стеснување на otидот на каротидот или плакетата на атеромата
  • Индекс на глуждот-рака 3.5 (хипертрофија на левата комора)
  • Ехокардиографија: хипертрофија на левата комора или лево вентрикуларна маса> 115 g/m2 (мажи) или> 95 g/m2 (жени) (2)

Дијагностички

Првична проценка кај хипертензивниот пациент вклучува:

  • Потврда за дијагнозата на хипертензија
  • Проценка на секундарни причини за хипертензија
  • Проценка на кардиоваскуларниот ризик

  • Мерење на вредностите на напонот
  • Семејна и лична историја
  • Лабораториски тестови
  • Дополнителни дијагностички тестови (фундус, срцева, белодробна и невролошка проценка)

Објективниот испит мора да вклучува мерење на крвен притисок и во ортостатизам и во клиностатизам, но исто така и во двете раце (во случај на сомневање за дисекција на аортата, ќе се забележи забележлива разлика помеѓу вредностите утврдени во двете горни екстремитети).
Очен: Ексудат, папиларен едем, крварење во мрежницата сугерираат хипертензивна итна состојба.
Срцева: Дистензија на југуларна вена, рала на аускултација на крцкање и периферен едем нè водат кон срцева слабост.
Нервен систем: Оштетување на централниот нервен систем преку промени во свеста или видот или присуство на фокални невролошки знаци.
Абдоминални формации или шумови може да се детектираат при објективен преглед.

Евалуација на неконтролирана хипертензија:

1. Електролити
2. уреа
3. креатинин
4. Резиме и уринарен талог
-> Бубрежна функција
Крв:
1. Хемолеукограм
2. Размаска со периферна крв
-> Микроангиопатска анемија
Друго:
1. Токсикологија.
2. Тест за бременост
3. Хормонални дози
Х-зраци на градитеЕКГ
-> Симптоми на белодробен едем или болка во градите
Компјутерска томографија (КТ)
-> невролошки симптоми (4, 6)

Третман

Главната цел: намалување на безбедносните вредности на безбедно.
Терапевтскиот пристап зависи од индивидуалните клинички симптоми.
Пациентите со хипертензивни итни случаи се адекватно третирани во единица за интензивна нега со хипотензивни, интравенски, титрациони агенси. Хипертензивни агенси со брзо дејство за интравенска администрација се:
Лабеталол, Есмолол, Фенолдопам, Никардипин, Натриум Нитропрусид.
Нови хипотензивни агенси исто така кливидипин или фенолдопам може да има значителни предности во однос на другите лекови споменати во управувањето со хипертензивна криза.
Натриум нитропрусид има висока токсичност и треба да се избегнува.
Нифедипин, нитроглицерин и хидралазин не треба да се користат како лекови од прва линија поради токсичност и несакани ефекти. (2)

  • Во дисекција на аортата, по избор се користи Есмолол. Потребно е итно и брзо намалување за 5-10 минути. Ако напонот не реагира на бета-блокаторот, може да се администрираат нитроглицерин или нитропрусид.
  • Во акутен белодробен едем Нитроглицерин се администрира интравенски, Кливидипин или Нитропрусид. Бета-блокаторите се контраиндицирани. Освен за дисекција на аортата кога е намален што е можно поскоро, крвниот притисок се намалува до 20-25% во првиот час.
  • Во миокарден инфаркт Есмолол се дава интравенски. Нитроглицерин е алтернатива, а целта на крвниот притисок е

Нормалното отчукување на срцето во мирување се движи од 60 до 100 отчукувања во минута. Но, некои експерти веруваат в.

Миокарден инфаркт се јавува кога протокот на крв во срцето е намален, па дури и запрен, причина.

Кардио-респираторниот арест е електрична дисфункција на срцето, додека срцев или срцев удар е.

  • Интракранијална хипертензија
  • Пулмонална хипертензија
  • Портална хипертензија
  • Висок крвен притисок (HBP)
  • Хипертензија предизвикана од бременост - Прееклампсија и еклампсија
  • Хипертензивно срцево заболување
  • Висок крвен притисок кај деца
  • Хипертензија на бела облека (синдром на бела облека)
  • Ендокрина секундарна хипертензија
  • Инхибитори на конверзија на ензими (ACE инхибитори)
  • Диета при хипертензија
  • Храна со висока содржина на сол и нивното влијание врз здравјето

Крвниот притисок е притисок што го врши крвта врз артериите за време на целиот нејзин циркулација.

Хипертензијата е болест што може да биде многу опасна, но поголемиот дел од времето нема симптоми. Научи .

Податоци од долгорочно истражување на истражувачи на Институтот Johnон Хопкинс за илјадници души.