Мононуклеоза - крвни тестови; Лабораториски вредности »
На прв поглед
Инфективна мононуклеоза (треска на жлездата на Фајфер) и вирусот Епштајн Бар (EBV)
Зошто се испитува за мононуклеоза?
Доколку постои сомневање и потврда за мононуклеоза, позната и како Фајферова жлезда треска (акутна инфекција со ЕБВ).
Кои болести треба да се испитаат за мононуклеоза?
Ако има симптоми на мононуклеоза (треска на жлезда) како што се треска, воспаление на грлото, отечени жлезди и замор.
Од кој примерок материјал се спроведува тестот за мононуклеоза?
Од примерок од крв од вена во раката.
Фајферова треска на жлезда
Што се истражува?
Тестот за мононуклеоза открива хетерофилни антитела кои се произведени од телото како одговор на инфекција со вирусот Епштајн-Бар (EBV). EBV е многу честа појава. Според Националниот центар за инфективни болести (НЦИД = Институт за инфективни болести, слично на Институтот Роберт Кох), повеќе од 95% од над 40-годишниците во САД се заразени со ЕБВ. Се пренесува од личност до личност преку контакт со плунка.
Болеста обично се појавува во детството и предизвикува малку или нема симптоми; Ако се појави само во младоста, тоа предизвикува инфективна мононуклеоза (треска на жлездата Фајфер) во околу половина од сите случаи. Иако секој може да има мононуклеоза, таа се забележува почесто во младоста и е најраспространета кај младите, како на пример во училиштата, универзитетите или во вооружените сили.
Фајферова треска на жлездите е само-ограничувачка болест. Се карактеризира со присуство на атипични бели крвни зрнца (обично наречени реактивни лимфоцити), хетерофилни антитела и ЕБВ антитела кај инфицирани лица.
Симптомите обично се појавуваат околу еден месец по инфекцијата и траат неколку недели. Социјализираниот замор може да опстане неколку месеци.
Околу 70-80% од пациентите со мононуклеоза развиваат хетерофилни антитела. Овие протеини не се специфични за EBV; но ако се најдат кај млади возрасни лица во врска со симптоми на Фајферова жлезда треска, тие се добар показател за инфекција со ЕБВ.
Материјалот за примерок
Како се добива примерокот материјал за истрагата?
Од примерок од крв од вена во раката.
Тест за мононуклеоза
Како се користи тестот?
Овој преглед се користи за да се открие дали пациентот има инфективна мононуклеоза или не. Обично овој тест се бара заедно со диференцијална крвна слика.
Крвната слика се користи за да се разгледа бројот на бели крвни клетки за да се види дали тие се зголемени или дали имате значителен број на реактивни лимфоцити (вид на бели крвни клетки).
Стрептен тест може да се користи со тест за треска на жлездата Фајфер за да се процени дали пациент со болно грло има инфекција со стрептокологија наместо или како додаток на мононуклеоза.
Ако тестот за мононуклеоза првично се покаже негативен, но лекарот што посетува сè уште се сомнева во мононуклеоза, тој може да побара повторен тест по околу една недела за да види дали се формирани хетерофилни антитела и/или присутни се EBV антитела Потврдете или исклучете мононуклеоза.
Кога тестот може да биде корисен?
Моно-тестот првенствено се бара ако младо лице покаже симптоми како што се треска, главоболка, оток на жлездите и замор, за кои лекарот што се лекува се сомнева дека има основна треска на жлездата Фајфер. Тестот може да се повтори по почетниот негативен тест доколку сеуште постои сомневање за мононуклеоза.
Резултатот од тестот
Што значи резултатот од тестот?
Е со пациент позитивен моно тест, Ако имате високи бели крвни клетки, реактивни лимфоцити и симптоми на мононуклеоза, се поставува дијагноза на инфективна мононуклеоза.
Дали се типични симптоми и реактивни лимфоцити, но еден негативен моно тест порано, можеби е рано за да може да се детектираат хетерофилни антитела или заболениот пациент припаѓа на малата група на луѓе кои не произведуваат хетерофилни антитела.
Може да се извршат дополнителни ЕБВ-антитела и/или повторени моно-тестови за да се потврди или исклучи треската на жлездата на Фајфер.
Повеќето Доенчиња и мали деца не формирајте хетерофилни антитела, поради што моно-тестот ќе биде негативен за вас дури и ако имате инфекција со ЕБВ. Моно-тестот ретко се прави во оваа возрасна група, бидејќи тие обично немаат никакви симптоми на инфективна мононуклеоза.
Пациент со негативен резултат од тестот и малку или без реактивни лимфоцити може исто така да бидат заразени со други микроорганизми (како што се цитомегаловирус (cmv) или токсоплазмоза) што може да предизвика симптоми слични на мононуклеоза.
Ако инфекцијата се појави за време на бременост Утврдувањето на причината може да биде важно, бидејќи некои од инфекциите слични на мононуклеозата (но не и инфекцијата со ЕБВ) се поврзани со компликации во бременоста и оштетување на овошјето. Исто така е важно да се дијагностицира стрептокок во грлото, бидејќи треба веднаш да се третира со антибиотици.
корисни информации
Дали има нешто друго што треба да знам?
Тестот за мононуклеоза е брз и лесен за изведување, но е специфичен за хетерофилни антитела, а не за ЕБВ.
Ако тестот е негативен и/или лекарот што посетува би сакал да дознае повеќе информации за присуството и статусот на инфекција со ЕБВ, тој може да иницира една или повеќе комбинации на ЕБВ антитела. Овие тестови покажуваат дали пациентот е осомничен за инфекција со ЕБВ, имал неодамнешна инфекција, имал инфекција со ЕБВ во минатото или е реактивирана инфекција.
Хетерофилните антитела паѓаат по четвртата недела од болеста, кога треската на жлездата Фајфер ќе се смири. Ова го прави тестот за мононуклеоза негативен.
Белешки и грешки
Стабилност и транспорт на примерок
Тестот е наменет како брз тест во амбулантски оддели без лабораторија или за лабораторија за итни случаи. Поспецифичните EBV антитела може да се побараат при испраќањето.
Референтен опсег
негативни.
Фактори на нарушување и упатување на посебни карактеристики
Тестот мора да се чува правилно (сув и ладен). Ако се чува во фрижидер, треба да се остави да се загрее на собна температура пред употреба. На атипични курсеви, а особено кај деца, тестот може да биде лажно негативен.
Упатства за контрола на квалитетот
Верификација преку учество на тркалезни тестови за серологија на ЕБВ.
Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)
Подолу се дадени одговори на вообичаени прашања во врска со мононуклеозата.
Колку е опасно?
Колку е опасна инфективната мононуклеоза?
Симптомите на оваа состојба обично се повлекуваат во рок од еден до четири месеци без третман. Понекогаш слезината и црниот дроб може да се зголемат и од поединецот може да бараат воздржаност додека не се вратат во нормала.
Само во ретки случаи може да бидат вклучени срцето или централниот нервен систем. Инфективната мононуклеоза може да предизвика сериозна слабост на црниот дроб кај мажи кои имаат специфична мутација на генот XLP. Во овие исклучителни случаи, мононуклеозата може да биде фатална.
Болест за бакнување?
Дали мононуклеозата е навистина „болест на бакнување“ - болест што се пренесува преку бакнување?
EBV може да се пренесе преку плунка од Pixabay/Free-Photos
Ширењето на ЕБВ бара директен контакт со плунката (од устата) на заразено лице. Сепак, бакнежот не е предуслов за инфекција.
Плунката на шишиња со вода, четки за заби, чаши за пиење итн. Или на рацете исто така може да го пренесе вирусот. Периодот на инкубација, односно времето помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми, се движи од 4 до 6 недели.
Луѓето кои имаат инфективна мононуклеоза можат да ја пренесат инфекцијата на други во период од неколку недели. Многу здрави луѓе можат да бидат носители на овој вирус и повторно да го пренесат доживотно (но тестирањето на сите за вирусот е непрактично). Поради ова, невозможно е да се спречи ширењето на вирусот. Пациентите со имунодефициенција треба да се чуваат подалеку од болни лица.
EBV - замор?
Дали вирусот Ебштајн-Бар предизвикува синдром на синдром на хроничен замор?
Кај некои пациенти, инфекција со EBV или CMV може да предизвика таканаречен синдром на пост-вирусен замор. Нема научни докази дека инфекцијата со ЕБВ може да предизвика синдром на хроничен замор. Дополнителни информации се достапни на почетната страница на „Центрите за контрола и превенција на болести“.
Болест еднаш?
Човек може да добие треска од жлезда Фајфер повеќе од еднаш?
Иако симптомите на инфективна мононуклеоза обично исчезнуваат за 1-2 месеци, EBV останува во неактивна форма во некои клетки на телото доживотно. Периодично или при имуносупресија, вирусот може повторно да се активира и обично се наоѓа во плунката на заразеното лице. Оваа реактивација обично се јавува без појава на симптоми на мононуклеоза.
EBV болести?
ЕБВ може да предизвика други сериозни болести?
Исто така, се вршат истражувања за можни врски со други видови на рак. Појавата на овие болести е ретка. Буркитов лимфом и назофарингеален карцином се јавуваат претежно надвор од САД и развиените земји.