Што се случува за време на невролошки преглед
Преглед од специјалист по неврологија се користи за идентификување на болести на нервниот систем. Овие вклучуваат болести разновидни како мозочен удар, Паркинсонова болест, хронична мигрена, менингитис, епилепсија и мултиплекс склероза. Тие можат да се манифестираат, на пример, како симптоми на парализа во рацете или нозете, вртоглавица или јазични проблеми, мускулна слабост, сензорни нарушувања или конфузија.
Затоа, невролошкиот преглед вклучува цела низа тестови, како што се мускулна сила, координација и меморија. Прегледот на очите исто така може да биде дел од ова.
Како да се подготвите за преглед?
Не е потребна подготовка. За да може да се постави точна дијагноза, лекарот ќе ги провери нормалните движења и реакции. Бидејќи нервниот систем ги контролира скоро сите процеси во телото, од дишењето до движењето на мускулите до варењето и чувството за допир, невролошкиот преглед понекогаш одзема многу време. Обично не е болно, но може да биде малку непријатно на моменти.
Како се изведува прегледот?
Невролошкиот преглед следи јасен процес. Секогаш започнува со разговор во кој лекарот ве прашува за симптомите и претходните болести (анамнеза). Потоа се проверува дали има некои надворешни знаци на болест. Ова може да се препознае, на пример, од начинот на одење, држењето на телото, рамнотежата или ограничувањата на движењето. За време на краток физички преглед, лекарот ќе ги слуша вашите бели дробови и срцето и ќе го измери вашиот пулс.
Следат разни тестови, чиј напор и тек зависи од сомнителната клиничка слика. Во основа, од мозокот до мускулите на нозете, невролошки може да се испитаат сите области на телото кои можат да бидат погодени од нервни заболувања. Ако пациентот не е во можност или само делумно е во можност да одговори на прашања и активно да учествува во тестовите, роднини или пријатели можат да помогнат. Обично се тестираат следниве нерви и функции на телото:
Кранијални нерви
Секој има дванаесет кранијални нерви. На пример, тие ги контролираат мускулите на очите, вилицата или јазикот. Исто така постои и мирис на мирис, визуелен, аудитивен и рамнотежен нерв. Нарушен вид, слух, мирис, вкус или зборување може да укаже на нервно нарушување.
Сетилото за мирис се тестира со одредени мириси. За да го направите ова, лекарот држи неутрално дизајнирани цевки со примероци на кафе, ванила, цимет или сапун индивидуално под секоја ноздра. Потоа, мирисот мора да се разликува од празен примерок. Брчките на носот или закочувањето на забите е исто така дел од прегледот, па затоа се проверува фацијалниот нерв. Како и кај офталмологот, видот може да се тестира со препознавање букви или карактери на табли за читање. Лекарот исто така може да користи тест со прст за да провери дали видното поле е ограничено. Едното око е покриено со раката, другото гледа право напред. Тогаш лекарот вметнува прст однадвор во областа што можете да ја видите без да мрдате со окото и прашува кога може да се види прстот.
Моторни вештини и координација
Општата подвижност, фините моторни вештини и координацијата се друг дел од истрагата. Колку добро можете да ги преместите рацете и нозете, да ги отворите прицврстувањата на копчињата или да напишете? Колку чекори ви се потребни за да свртите околу сопствената оска? Колку безбедно му донесувате прст на носот со затворени очи и во широк лак или го допирате другото колено со пета додека лежите? Испитувањето на рефлексите е исто така дел од прегледот, на пример со потчукнување на тетивата со рефлексниот чекан: Ова истегнување на мускулот и екстензорниот бут, мускулот рефлексивно се собира и потколеницата пука нагоре.
Чувствителност (чувствителност)
Лекарот обично користи мека крпа и игла за да утврди дали е нарушено чувството на болка или допир. За да се тестира чувството на топлина и студ, епруветите со ладна и топла вода се држат на кожата, на пример.
Когнитивни вештини, меморија и психа
Оваа област вклучува јазични и аритметички тестови, како и прашања и тестови за меморија и ориентација, на пример според сезоната, датумот, занимањето или моменталната локација. Проблеми со концентрацијата, но и постојан замор и недостаток на возење може да укажуваат на психолошки проблеми.
Автономен нервен систем
Неволниот или вегетативниот нервен систем ги контролира несвесните, витални телесни процеси како што се отчукувањата на срцето, дишењето, регулирање на телесната температура или варењето на храната. Затоа, покрај мерењето на крвниот притисок, прашањата за празнење и мокрење се исто така дел од невролошки преглед.
Дали се потребни дополнителни прегледи?
Во зависност од резултатот на индивидуалните тестови, следат технички прегледи, на пример, мерење на мозочни бранови (ЕЕГ), мускулна активност (електромиографија, ЕМГ накратко) или нервна спроводливост (електроневрографија, ЕНГ накратко). Можни се и методи на сликање, како што е ултразвучен преглед, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Понекогаш е потребно да се земе нервна вода од долниот дел на 'рбетот (лумбална пункција).
отече
Andreae S, Avelini P, Berg M, Blank I, Burk A. Лексикон за болести и истраги. Штутгарт: Тиее; 2008 година.
Бендер А, Федерсен Б, Фесл Г, Реми Ј. Неврологија на кратки учебници. Минхен: Урбан и Фишер; 2018 година.
Berlit P. Клиничка неврологија. Берлин: Спрингер; 2011 година.
Германско друштво за психијатрија и психотерапија, психосоматика и неврологија (DGPPN), германско друштво за неврологија (DGN). Упатство за С3 за деменција. 01.2016 година.
Фулер Г. Невролошки испит: На прв поглед. Минхен: Урбан и Фишер; 2006 година.
Masuhr KF, Masuhr F, Neumann M. Серија за двојна неврологија. Штутгарт: Тиее 2013 година.
Невролози и психијатри на мрежата. Информативниот портал за ментално здравје и нервни болести. Дијагностика: анамнеза и невролошки прегледи.
Псхирембел. Клинички речник. Берлин: Де Гројтер; 2017 година.
Ситцер М, Штајнмец Х.Учебник Неврологија. Минхен: Урбан и Фишер; 2011 година.