Што треба да знаете за артроза на колен зглоб; Физио се среќава со наука
Сите главни клинички упатства препорачуваат едукација, терапија за вежбање и контрола на телесната тежина, како што е потребно, првите чекори во третманот, без оглед на степенот на артроза. Сепак, пациентите често се третираат со лекови или пасивни мерки (на пр. Масажа, акупунктура, ултразвук), а во многу случаи дури и оперирани, без никаков обид за едукација, терапија за обука или контрола на телесната тежина.
Заедничката замена е крајната мудрост4
На пациентите често им е кажано: „youе се видиме за две години за заедничка замена“. Сепак, замена на зглобот не е соодветна кај некој што навистина не го разбира управувањето со болката и не пробал соодветна терапија за вежбање и контрола на телесната тежина. Покрај тоа, важно е да се идентификуваат пациентите со потенцијално слаб одговор на замена на зглобовите, како што се оние со мал интензитет на болка, мали радиолошки промени, силно прекумерна тежина, голема болка и психолошки тешкотии. Сите овие фактори може да се решат со нехируршки третман.
Наодите за сликање се слабо поврзани со болка 5,26,27
На луѓето често им се кажува работи како ... „Твојата болка доаѓа од дегенерација на рскавицата“. Сепак, наодите за слики, како што се солзи во менискусот, солзи во зглобната 'рскавица, артритични промени и стеснување на заедничкиот простор („коска на коска“) се широко распространети кај луѓе без болка, особено ако се постари.
Болката не значи дека сте го оштетиле зглобот или ќе го оштетите 22,23
Пациентите често слушаат: "Вашата болка доаѓа од абење на 'рскавицата". Сепак, болката не значи секогаш штета. Наместо тоа, тоа значи дека зглобот или ткивото околу зглобот се сензибилизирани. Фактори како што се прекумерна тежина, лошо расположение, стрес и умор, нарушувања на спиењето и недостаток на доверба во организмот, влијаат на искуството на болка кај лицето 4
Зглобовите се силни и направени да носат товари6,7
На луѓето често им се кажува: „Бидете внимателни да не го оштетувате коленото повеќе“. Сепак, зглобовите се силни и се прават под стрес. Премногу внимание и избегнување на физичка активност го забрзува процесот на остеоартритис. Зглобовите имаат потреба од движење дури и кога болат; ова ги прави посилни и поздрави.
Болката е нормален дел од вежбите 8,24,25
На пациентите често им се советува: „Можете да вежбате, но запрете кога ќе ве боли“. Сепак, болката за време на вежбање е нормална и обично се смирува како што станувате поактивни и подобри 8. Болката може да се следи за да се осигура дека не се влошува секој ден и го отежнува секојдневниот живот .
Вежбањето може да му помогне на секој со артроза и е добро за зглобовите 6,7
На луѓето со тежок остеоартритис често им се кажува: „Колената ви се тријат од коската“. Не можете многу да сторите “. Сепак, вежбањето е исто така корисно за луѓето со силна болка и докази за напредни артритични промени 9 .
Остеоартритисот не се влошува со поголема физичка активност 10,6,7
На пациентите со артроза често им се препорачува да избегнуваат физичка активност што е забавна. Често се користат реченици како: „Коленото повеќе не може да се справи со работите што си ги правел“. Сепак, вежбањето и стресот ги негуваат зглобовите. Важно е оптоварувањата или оптоварувањата на телесната тежина, како што е одењето, да ги одржуваат зглобовите здрави и силни. „Ако сакате да станете физички поактивни, мора полека да ги оптеретувате зглобовите за да ги подобрите нивните капацитети. Вашиот терапевт исто така може да ве поддржи на патот кон вашите цели “.
Можно е да џогирате со артроза 1.11
За да започнете повторно да трчате, треба полека и постепено да го зголемувате товарот. Можеби ќе бидат потребни дополнителни пристапи како контрола на телесната тежина (ако сте се здебелиле), менување чевли, оптоварување на обуката (далечина, стил на трчање, површина). „За некои е можно враќање на трчање, но губење на тежината и постепено оптеретување и зајакнување се неопходни. „Ајде да направиме план за да се вратиме на целите“.
Менаџмент на тркачи со артроза: оптимални оптоварувања на трчање15
Идеално, мало или никакво зголемување на болката за време на
Трчање
Болката се враќа во почетната фаза во рамките на една
час
Без зголемување на болката следниот ден
Без зголемување на оток
Без куцање
Стратегии
Одете пократки растојанија, но почесто
Трчај побавно
Првично, избегнувајте да одите надолу подолго
Прво зголемете го обемот, потоа брзината, па потоа тоа
Профил (планини)
Посилните мускули помагаат да ги одржувате зглобовите здрави
На луѓето често им се вели: „Вежбањето ги троши зглобовите“. Спротивно на тоа, силните мускули околу коленото или колковите помагаат да се одржат зглобовите поздрави 20 и помагаат подобро да се справите со стресот 7,8
Прекумерната тежина го зголемува ризикот од развој на остеоартритис и ризикот од зголемување на болката12,13
Врската помеѓу тежината и болката традиционално се гледа во потенцијално поголемиот механички стрес што може да резултира од прекумерна тежина. Меѓутоа, сега знаеме дека прекумерната тежина ги прави луѓето поподложни на болка поради системски воспалителни процеси и на тој начин можат да влијаат на чувствителноста на зглобовите. 18,19, 21