Швајцарски журнал за нутриционистичка медицина 022015
Диета и метаболички заболувања кај деца
Уреднички
Почитуван читател, познати се околу 3000 моногени метаболички дефекти. Бидејќи фреквенцијата на индивидуалните нарушувања е обично под 1: 2000 година, тие припаѓаат на ретките болести и се нарекуваат и сирачиња. Вродени метаболички нарушувања сочинуваат вкупно околу 5 проценти од педијатриските пациенти. Метаболичките дефекти можат да се манифестираат веднаш по раѓањето, но исто така и подоцна кај доенчиња, мали деца или адолесценти, понекогаш дури и во зрелоста.
Информира СГЕ
Со новата услуга „Моја пирамида“, пирамида со храна може да се состави заедно со храната по ваш избор. Бесплатната алатка е достапна на www.meinepyramide.ch
Исхрана кај вродени болести во метаболизмот на аминокиселини
Од Александар Ламл и Корнелија Мадалон
Постојат вродени метаболички заболувања во кои специфичните аминокиселини или нивните производи за распаѓање не можат понатаму да се метаболизираат поради дефект на ензим или во кои не работи детоксикацијата на амонијакот. Во оваа хетерогена група на болести, често се појавуваат метаболички нарушувања опасни по живот и труење со не-метаболизирачките аминокиселини или нивните метаболити или со амонијак кај новороденчето. Централна компонента на терапијата за овие болести е диета намалена со протеини со цел да се избегне апсорпција на неразградливи аминокиселини или таложење на амонијак.
Третман на нарушувања во метаболизмот на јаглени хидрати со примена на галактоземија
Од Клаудија Салвисберг, Jeanан-Марк Нуофер и Матијас Гауцки
Галактоземија е важен пример за нарушување во метаболизмот на јаглени хидрати. Неговата најтешка форма, класична галактоземија, доведува до потенцијално фатален, акутен синдром на интоксикација кај новороденото, а подоцна и до хронични, особено невролошки и ендокринолошки долгорочни компликации. Акутната интоксикација може ефикасно да се третира со диета без лактоза и ниска галактоза, додека хроничните проблеми не можат да бидат под влијание на овој третман.
Диететски третман на гликогеноза на црниот дроб
Од Мајкл Хочули и Сандра Болхалдер
Болестите за складирање на гликоген (гликогеноза) се вродени нарушувања при распаѓање или синтеза на гликоген. Кардинални симптоми на гликогеноза кои влијаат на црниот дроб се хипогликемија и хепатомегалија. Миопатијата исто така може да се појави во зависност од видот на дефектот на ензимот. Често се развиваат долгорочни компликации. Примарната терапија за метаболички дефект е структурирана диета, која е дизајнирана поинаку во зависност од присутниот ензимски дефект. Редовно снабдување со јаглехидрати е потребно за стабилна контрола на шеќерот во крвта и избегнување на хипогликемија, при што се користат полека сварливи јаглехидрати како неварен пченкарен скроб или - особено кај деца - континуирано сондирање со малтодекстрин. Особено со гликогеноза тип III се покажа дека диета со висока содржина на протеини (или високо протеини и маснотии) со намалена содржина на јаглени хидрати може да има корисен ефект врз (кардио) миопатијата.
Практика на кетогени диети
Од Jeanан-Марк Нуофер, Матијас Гаутчи и Терес Цирхер
Кетогените диети (КД) се секогаш диети со многу маснотии и малку јаглени хидрати. Различните форми се разликуваат во изразувањето на содржината на маснотии и во пресметувањето на диетата. Тие индуцираат метаболичка состојба во која освен гликоза, кетонските тела се исто така достапни како снабдувач на енергија, пред се за мозокот. Најчеста индикација за оваа диета е епилепсија отпорна на третман; важни индикации се исто така метаболички болести на метаболизмот на церебралната енергија. Пред да се воведе КД, мора да се исклучат важни контраиндикации. Грижата за пациентите и нивните семејства бара искусен и специјализиран тим.
Метаболички нарушувања зависни од витамини
Од Барбара Плечко, Корнелија Мадалон и Лусија Абела
Витамините се важни компоненти на нашата исхрана како кофактори на бројни ензими. Откриени се бројни генетски дефекти во ендогениот метаболизам на витамини во последните неколку децении. Овие можат да се однесуваат на апсорпција, транспорт, биорасположивост или активирање на индивидуални витамини. Дијагностички биомаркери и специфични терапии се достапни за некои од болестите. Спротивно на тоа, недостаток на витамин во исхраната ретко се среќава во западните земји во контекст на неухранетост или сериозни основни болести. Терапијата на нарушувања зависни од витамини првенствено се заснова на принципот на суплементација со хиперфизиолошко снабдување со овој витамин.
Преглед на специјалните производи за диета (FSMP) во Швајцарија
Нутриционистичката терапија за вродени метаболички нарушувања зависи од бројни производи за исхрана специфични за болеста. За прв пат во 1953 година Бикел во Англија состави специјална диета за третман на фенилкетонурија и успешно ја искористи. Оттогаш, овие производи значително се подобрија во однос на составот, вкусот и употребливоста. Денес, многу компании нудат храна за специјални медицински цели, скратено како FSMP (храна за специјални медицински цели). Во Швајцарија, овие мора да бидат одобрени, т.е. известени од Федералната канцеларија за јавно здравје (БАГ).
Нутриционистички совети за вродени метаболички нарушувања
Грижата за лицата погодени со наследни метаболички нарушувања што можат да се третираат со диететски третман од страна на нутриционист * вклучува сеопфатен каталог на активности и содржина што треба да се пренесе и за болнички и за амбулантски области, кои се поинтензивни за време. Интензивната соработка помеѓу доктор, нутриционист и други вклучени професионални групи е неопходна за вродени метаболички нарушувања.
Неправилно програмиран метаболизам
Од Маријана Бота Динер
Истражувањето за рано вметнување на метаболизмот покажува дека мајчините нутриционистички фактори имаат доживотно програмирани ефекти врз ризикот од заболување на детето дури и за време на бременост и доење. Покрај тоа, се покажа дека негативното метаболичко програмирање може да се појави и во подоцнежните фази на развој во детството и адолесценцијата.
Јадете како во камено време - Дарвин како врвен нутриционист
Дел 4: Прашања за еволутивната генетика и превентивниот медицински потенцијал на палеодиетот
Од Александар Штроле и Андреас Хан
Во првиот дел од оваа серија написи беа презентирани теоретските столбови на палеоконцептот и беа испитани основните тези за адаптација (1). Како е дизајнирана диета според „палео-принципот“, тогаш беше објаснето во последните два дела на статијата (2-3). Во оваа завршна статија, се испитуваат еволутивните генетски претпоставки на палеоконцептот и се спроведува нутриционистичка и превентивна медицинска проценка.
Со вежбање и високо протеинска диета против саркопенија
Повеќето луѓе сакаат да остарат, но ве молам, не ставајте во кревет и имате потреба од грижа. Наместо тоа, тие сакаат да останат не само психички подготвени, туку и физички агилни, флексибилни и независни што е можно подолго. Со цел ова да биде успешно, едно од најважните барања е одржување на мускулната сила до старост. Сепак, мускулите и силата значително се намалуваат со текот на годините. Со цел да се одложи овој физиолошки процес, потребни се специфични мерки на исхрана и терапија за вежбање. На симпозиумот по повод конгресот на СВДЕ „Нутридеј 2015“ во Биел во март 2015 година, професорот др. медицински Рето В. Кресиг, вонреден професор и главен лекар за универзитетска геријатриска медицина на Феликс-Платер-Спитал во Базел, за можностите што се покажаа ефикасни за одржување на физичката подготвеност.