Сиалоаденитис - симптоми, дијагноза и третман

Сиалоаденитис тоа обично се случува по хипосекреција или блокада на плунковниот канал, но може да се развие без очигледна причина. Често се наоѓа во паротидите и се јавува кај пациенти по 50-60 години.

Главниот организам причина за сиалоаденитис е Staphylococcus aureus, други патогени вклучуваат стрептококи, колиформни бактерии и други анаеробни бактерии. Првичниот третман е да се администрираат антибиотици, но понекогаш е потребна површна паротидектомија или ексцизија на субмандибуларната жлезда за пациенти со хронични релапси.

Причини за сиалоаденитис

Сиалоаденитис се јавува почесто кај:
-лица постари од 50 години
-пациенти со ксеростомија (прекумерна сува уста)
-по терапија како зрачење на усната шуплина
-пациенти со Сјогренов синдром

Луѓето со анорексија се исто така склони кон оваа состојба. Главната причина за сиалоаденитис (сиалолитијаза) е стафилокок ауреус, стрептококи, колиформни или анаеробни бактерии.

Фактори на ризик за сијалоаденитис се претставени со:
-имуносупресија
-дијабетес
-ХИВ/СИДА инфекција
-трансплантација на органи
-хемотерапија
-изразена дехидратација

Симптоми на сиалоаденитис

Знаци и симптоми кај сиалоаденитис Тие вклучуваат:
-Треска
-треска
-болка
-едностран оток во подмандибуларната или паротидната област (под увото и странично под аголот на мандибулата)

Зафатената жлезда е цврста и дифузно чувствителна, со еритема и едем на кожата што се надвиснува. Екстериеризацијата на гнојната материја може да се забележи преку плунковните канали, особено со молзење на жлездата. Зголемениот фокусен волумен сугерира формирање на апсцес.

Сиалолитијаза претставува формирање камења во плунковните жлезди и каналните системи. 80% од камењата се развиваат во субмандибуларните плунковни жлезди, од кои 70% се појавуваат како заматеност на рутинска радиографија.

Дијагноза на сиалоаденитис

За утврдување на дијагноза на сиалоаденитис се препорачува да се извршат лабораториски испитувања, како што се:
-пункција на игла со жлезда и нејзината култура ако не се екстеризира гној на плунковните канали или фистула, по можност пред администрација на антибиотици
-Треба да се изведат крвни култури ако пациентот има бактериемија или сепса
-извршување рутински истражувања за електролитниот профил и комплетна крвна слика за откривање на дехидрираност или системска инфекција

Бројни техники за снимање на паротид и субмандибулар се достапни од радиолошки истражувања. Ние се одлучуваме за комбинација на едноставна радиографија, со компјутерска томографија и сијалографија.

Третман на сиалоаденитис

Третман на сиалоаденитис првично се состои од администрација на антибиотици против Staphylococcus aureus.

Важно во терапија со сиалоаденитис се:
-хидратација
-агенси на сијалогог (сок од лимон, тврди бонбони или други супстанции кои предизвикуваат лачење на плунковник)
-вклучително и жешко
-масажа на жлезди
-орална хигиена

Формираните апсцеси бараат дренажа. Понекогаш е потребна површна паротидектомија или ексцизија на субмандибуларната жлезда за пациенти со хронични релапси.

Прогноза на сиалоаденитис е поволно Повеќето случаи се лекуваат лесно со конзервативни методи. Акутните симптоми се повлекуваат за една недела, но сепак едемот може да трае неколку недели.

---