Силна миопија

миопија се јавува кога очното јаболко расте премногу од напред назад. Така, миопијата е оштетување на видот што се манифестира со фактот дека луѓето со миопија не можат јасно да разликуваат предмети лоцирани на далечина.

дегенеративна миопија

Колку се чести случаите на миопија?

Околу 42% од Американците на возраст меѓу 12 и 54 години страдаат од миопија. Најновите истражувања покажуваат дека преваленцата на миопија варира според етничката припадност. Поточно, источноазијците имаат најголема преваленца, со случаи на миопија достигнувајќи 69% кај млади луѓе на возраст од 15 години. Од друга страна, луѓето во Африка имале најмала преваленца од 5,5% кај 15-годишниците. Во исто време, децата во урбаните области имаат двојно поголема веројатност за кратковидост од оние во руралните области. (1)

ПРИЧИНА

Постојат три начини на кои окото може да стане миопично:

  • Предната површина на окото (рожницата) е премногу закривена и затоа е премногу силна.
  • Самото јаболко е премногу долго.
  • Комбинација од двете. (2)

Во многу случаи, миопијата ќе се стабилизира кога процесот на раст е завршен и очилата можат да обезбедат нормален вид, и од далечина и од далечина. Сепак, високото или умерено ниво на миопија што се случило во семејството ги зголемуваат шансите оваа состојба да влијае и на децата.

Во потешки хронични случаи (дегенеративна или патолошка миопија), постои можност за губење на видот. Силната или дегенеративна миопија е вид на состојба што ретко се јавува, а најчесто се наследува од родителите.

Како се манифестира дегенеративната миопија?

Очното јаболко продолжува да расте многу брзо и предизвикува сериозна миопија, која обично се јавува кај адолесценти или млади возрасни лица. Овој вид миопија може да се влоши со возраста. Покрај тешкотијата да се видат работите од далечина, веројатно ќе имате и одвоена мрежница, абнормален раст на крвните садови во окото (хориоидна неоваскуларизација) и глауком. (3)

симптом

Покрај фактот дека се манифестира заматен поглед на далечни предмети, оние кои страдаат од дегенеративна миопија, исто така, можат да манифестираат:

  • проширување на очното јаболко;
  • брзо влошување на далечниот вид, дури и со очила или контактни леќи;
  • зголемување на големината на зеницата;
  • црни дамки во видното поле.

Дијагностички

Бидејќи до 10% од пациентите со дегенеративна миопија може да развијат хориоидна неоваскуларизација, важно е офталмолозите да ја препознаат оваа состојба и да разберат дека се разликува од миопија предизвикана од дегенерација на макулата поврзана со стареењето. (4)

Ова е предизвикано од одвојување на мрежницата како резултат на абнормално издолжување на очното јаболко. Ова обично се случува затоа што задниот дел на окото е поголем од вообичаеното кога некое лице има миопија. Разредување и истегнување на крвните садови може да доведе до прекин на макулата, околната мрежница и основните ткива. Ова ќе предизвика значително оштетување на видот.

Флуоресцентна ангиографија може да биде корисна за откривање на дегенеративна миопија.

Испуштањето на очите може да биде поизразено кај постарите лица. Често, местата на субретинална хеморагија го придружуваат развојот на дегенеративна миопија. Карактеристиките забележани со флуоресцентна ангиографија вклучуваат повеќе видливи детали на хороидалните садови. Може да се забележат области на атрофија на мрежницата во форма на добро дефинирани точки. Бојата на склерата е лесно да се забележи во овие атрофични области. Флуоресцентна ангиографија исто така може да биде корисна за откривање на пукнатини во мрежницата, кои се појавуваат како хиперфлуоресцентни ленти.

Томографија на оптичка кохеренција.

Оптичката кохерентна томографија е основна алатка за проценка на дегенеративната миопија што може да се појави како хиперрефлективна лезија со централна елипсоида и мембрана на надворешното ниво на окото. Ако не се појави крварење на субретиналот, може да се забележи само минимално задебелување или подигнување на мрежницата.

Третман

Третманот на дегенеративна миопија значително се промени во последните две децении.

Ласерски третман

Иако се користи ласерска фотокоагулација на мрежницата за лекување на дегенерација на миопична макула, овој метод на третман не се користи толку многу во последните 15 години. Ако, на почетокот, може да се забележат значителни придобивки по третманот, ефектите ќе исчезнат во рок од пет години. Високи стапки беа забележани и што укажува на можно повторување на дегенеративната миопија.

Фотодинамичка терапија (PDT)

Поради компликации поврзани со латерна фотокоагулација на мрежницата, се појави фотодинамичката терапија (ПДТ) како алтернатива на третманот за дегенеративна миопија.
Алатката за ПДТ беше поддржана од студијата Вертепорфин во Фотодинамичка терапија, која проценуваше пациенти со субфовеална хориоидна неоваскуларизација поради патолошка миопија. Во оваа студија, 64% од учесниците биле третирани.
Во однос на долгорочните исходи, студија која третираше пациенти со дегенеративна миопија со PDT, откри дека видната острина е ефективна во текот на првата година, со тенденција да се влошува во втората година.

Анти-ВЕГФ терапија

Инјекциите против VEGF го неутрализираат дејството на VEGF во организмот, протеин што се ослободува вишок предизвикува раст на крвните садови и може да ја врати макулата, така што пациентите делумно ќе го обноват видот.
Краткорочните резултати со анти-VEGF терапија се охрабрувачки. Сепак, бидејќи овој третман е релативно нов, потребни се долгорочни резултати во однос на неговата ефикасност и ефектите врз видната острина.

Исто така, според студијата на Сингапурскиот национален центар за очи, употребата на капки за очи надвор од медицинската индикација се чини дека ја намалува прогресијата на миопија кај децата. Децата од Јапонија и Велика Британија учествуваа во студиите. Во Сингапур, скоро 1.000 деца се запишани во програми за лекување.

Луѓето со миопична дегенерација треба редовно да прават преглед на очите што го прави офталмолог. Користењето на тестот Амслер за следење на видот дома е исто така корисно за откривање на раниот раст на очното јаболко.