симптом
Цревната ендометриоза се јавува кога ткива слични на ендометријалното ткиво растат во цревата или на цревата. Ендометријалното ткиво обично расте во матката за да го подготви телото за овулација и евентуално оплодување и е составено од крвни клетки и сврзно ткиво и жлезда. Се згуснува секој месец до менструацијата, ако оплодувањето не се случи.
Кога ова ткиво расте ненормално надвор од матката, како што е цревата, продолжува да се згуснува како одговор на хормоните. Меѓутоа, бидејќи ова ендометријално ткиво не може да го напушти телото, како и во случајот на матката, предизвикува различни симптоми.
Лекарите обично ја класифицираат ендометриозата како површна или длабока. Ендогената ендометриоза се зголемува на површината на цревата. Ако ткивото продира во цревниот wallид, тоа се нарекува длабока цревна ендометриоза.
Според а ревизии од 2018 година, по гениталиите, цревата е најчестата локација за абнормален раст на ендометријалното ткиво.
симптом
Симптоми на цревна ендометриоза може да вклучуваат:
- карлична болка за време на сексуален однос;
- ректално крварење (невообичаено).
Абнормално ендометријално ткиво може да расте на кој било сегмент на цревата. Но според еден студија од 2014 година, приближно 90% од инциденцата на цревната ендометриоза вклучува ректум или сигмоиден колон.
Симптомите на цревна ендометриоза може да варираат помеѓу поединци и да зависат од менструалниот циклус на една личност. На пример, симптомите можат да бидат потешки во деновите што доведуваат до крварење од менструацијата. Симптомите на цревна ендометриоза може да се намалат откако лицето ќе влезе во менопауза и паѓаат нивоата на естроген.
ПРИЧИНА
Лекарите не знаат точно зошто некои жени развиваат ендометриоза. Една теорија е дека за време на менструацијата, крвта се враќа во матката цевки и карлицата. Некои парчиња од ова ткиво можат да се закачат на обвивката на цревата. Исто така е можно претходната операција во која е вклучена матката, им овозможува на ендометријалните клетки да се прикачат на инцизијата и на крајот да се пренесат во цревата.
Некои истражувачи веруваат дека нерамнотежата на естрогенот исто така може да придонесе за ендометриоза. Постои и генетска врска. Womenените и девојчињата кои имаат близок член на семејство, како што се мајка или сестра, со оваа состојба се изложени на зголемен ризик од развој на ендометриоза.
Истражувачите сè уште не знаат зошто ендометријалното ткиво расте надвор од репродуктивните органи, како што е цревата. Најголемата предиспозиција за ендометриоза се жени на возраст од 25 до 40 години, кои имаат време на менструален циклус помалку од 28 дена или менструација подолго од 7 дена. Ризик се и девојчињата со прв период на менструација пред 12-та година од животот или млади жени со вродени абнормалности на матката или абнормална структура на грлото на матката или вагината, што спречува нормален проток на менструација.
Дијагностички
Бидејќи симптомите на цревна ендометриоза можат да имитираат други проблеми со цревата, од суштинско значење е да се исклучат состојби како што се колитис, ректални тумори и синдром на нервозно дебело црево (IBS). По физички преглед кој вклучува карличен преглед, преглед на симптоми и медицинска историја, вашиот лекар може да назначи дополнителни тестови, вклучително и КТ (компјутерска томографија), лапароскопски преглед, сигмоидоскопија или МНР.
Третман
Во моментов нема лек за ендометриоза, но достапни се многу третмани. Третманот за ендометриоза на дебелото црево може да зависи од тоа колку се сериозни симптомите на една личност, нивното општо здравје и желбата да останат бремени.
Третманот може да го вклучува следново:
Лекови против болка
Ако симптомите на некоја личност се лесни, лекарот може да препорача лекови против болки, некои без рецепт. Овие лекови, сепак, нема да го запрат абнормалниот раст на ткивото, но можат да ја намалат болката и непријатноста.
Хормонска терапија
Бидејќи естрогенот игра улога во цревната ендометриоза, хормонската терапија може да помогне во управувањето со состојбата. Хормонскиот третман може да вклучува администрација на лепенки или апчиња за контрола на бременоста. Овие лекови содржат естроген, прогестерон или обете и спречуваат таложење на ендометријално ткиво. Тие исто така можат да го забават абнормалниот раст на тоа ткиво во цревата.
Во други случаи, лекарот може да препише ослободувачки гонадотропин хормон, кој спречува овулација и раст на ендометријалното ткиво. Сепак, симптомите може да се вратат откако предметната жена престана да зема хормони.
хирургија
Лекар може да препорача хируршка интервенција ако хормонската терапија не ги ублажи симптомите или ако некое лице сака да забремени. Видот на операцијата зависи од тоа како лекарот ја класифицира состојбата, односно дали е површна или длабока.
Постапка вклучува отстранување на ендометријалното ткиво од цревата, но оставање на цревата непроменети. Ако растот на ендометриумот е длабок, хирург ќе ги отстрани лезиите и ќе ги затвори сите дупки во цревата произведени од него во цревата.
Во тешки случаи, хирург може да отстрани дел од цревата што го напаѓа ендометријалното ткиво, по што повторно ги прицврстува деловите на цревата.
Диета
Нема убедливи докази дека одредена диета може да ги ублажи симптомите на цревна ендометриоза. Но, некои студии сугерираат дека јадењето овошје и зеленчук ќе ги подобри симптомите на ендометриоза.
На пример, А. студија од 2018 година испитале 70.835 жени во менопауза. Резултатите покажале дека жените кои конзумирале една или повеќе порции агруми имале 22% помал ризик од развој на ендометриоза отколку жените кои конзумирале помалку агруми. Сепак, студијата не се однесува конкретно на ендометриозата во цревата.