Симптоми и дијагностика на универзитетската болница во Хајделберг
Крв во урината
Јасно чувство на болест, болка или обилно крварење обично се поврзува само со напредни карциноми на уринарниот тракт. Во овие случаи, заздравувањето честопати повеќе не е можно. Затоа, најважната заштита од неконтролиран карцином во областа на долниот уринарен тракт е преглед на урина како дел од рутински проверки и непосредна посета на урологот ако има најмал знак на крв во урината.
Претежно безболен изглед на крв во урината (хематурија) е често единствениот симптом што може навремено да го одведе пациентот кај лекар. За жал, ваквите набудувања премногу често се отфрлаат како „инфекции на мочниот меур“ или други тривијалности (потрошувачка на црвена храна) и со тоа се губи драгоцено време за ракот да напредува. Крв во урината СЕКОГАШ значи дека е потребен уролошки преглед. Мора да се претпостави малиген настан сè додека не се отфрли веројатно туморот. Оваа сигурност може да ја даде само уролог. За време на рутинскиот преглед на урината, често се забележува мешавина на крв што не е видлива со голо око (микрохематурија), што исто така мора да се разјасни.
Симптоми:
- Крв во урината
- Болно мокрење
- Често мокрење или нагон за мокрење со малку или без излачување на урина
- Инцидентно откривање на позната како микрохематурија (крв во урината што може да се открие само со микроскоп или брзи тестови на ленти)
Кај 80% од пациентите, хематурија е првиот симптом, кај околу 30% од пациентите има симптоми кои може да се појават и при инфекција на мочниот меур (чувство на печење при мокрење, често мокрење и болка над мочниот меур). Овие симптоми не се сигурни знаци на рак на мочниот меур. Тие исто така можат да бидат предизвикани од инфекции, бенигни промени, камења во урина или други болести. Дури и со антикоагулантни лекови (АСА, Маркумар, Плавикс) крварењето се јавува полесно, што може да биде ран знак на малигна болест и затоа не треба да се отфрла како несакан ефект на лекот. Во секој случај, може да има безопасни причини, но може да биде од витално значење за брзо утврдување на вистинската причина.
Причини за очигледни или евентуално безопасни додатоци на крв:
- Менструација (менструација)
- Крв во спермата (хемоспермија)
- Проширени вени на жлезда на простата (крварење од варијаза на простата)
- Концентрирана урина
- Тежок физички напор
- Боење храна
- Метаболички производи
- Лекови
Веројатноста дека ракот е причина за контаминација на крвта е 5-23% со откритија видливи со голо око. За микроскопски примеси на крв, фреквенцијата на малигни причини е малку пониска и изнесува 2-12,5%. Овие бројки може оправдано да му дадат на индивидуалниот пациент надеж дека тој самиот не е засегнат, но во принцип секоја хематурија мора да се разјасни. Бидејќи туморите што треба да се исклучат обично не крварат постојано, но наизменично, дури и незабележителен тест на урина не значи дека уролошкото појаснување е непотребно.
Покрај испрашувањето на пациентот (1) за здравјето, перформансите, развојот на телесната тежина, крвта во урината и одредени фактори на ризик (пушење, работа со хемикалии, карцином во семејството), се вршат рутински тестови за крв и урина. Примерокот на урина обично се проценува хемиски, микробиолошки и како талог под микроскоп. Во избрани случаи, може да се наведе дополнителен микроскопски преглед за патолошки изменети клетки (цитологија). Покрај тоа, сега се достапни голем број дополнителни методи, како што е тестот НМП-22, што може да го олесни откривањето на карцином на уротелија. Нашите лекари можат детално да разговараат со вас дали соодветните понатамошни прегледи на урина имаат смисла во вашиот конкретен случај. Физички преглед
Дали постои сомневање за тумор во областа на горниот уринарен тракт (уретер, бубрежна карлица) врз основа на наодите од испитувањето