Симптоми и третман на пред дијабетес Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

• Епидемиологија
• ПРИЧИНА
• Фактори на ризик
• патогенеза
• симптом
• Компликации и последици

• дијагностика
• Диференцирана дијагноза
• Третман
• Кој да контактира?
• Повеќе информации за третманот
• Профилакса
• Прогноза

За таква болест, како што дијабетесот напиша и зборуваше толку многу што немате идеја за тоа, можеби само за многу мало дете. Но, во медицинската пракса постои и такво нешто како преддијабетес (или предијабетес), што е јасно поврзано со претходната дијагноза, но сè значително се разликува од тоа.

Веднаш треба да се забележи дека преддијабетесот не е дијагноза. Лекарите издаваат таква пресуда кога состојбата на пациентот е повреда на асимилацијата на глукоза, но овој симптом не е доволен за да се произведе таква дијагноза на неинсулински дијабетес, кој исто така се нарекува дијабетес тип II.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиологија

И покрај фактот дека солидната возраст се смета за еден од факторите на ризик за развој на предијабетес, оваа патологија се дијагностицира во детството. Според статистичките податоци, бројот на „болни“ деца е еднаков на бројот на возрасни пациенти со оваа дијагноза. Причината за развојот на оваа патологија на метаболизмот во овој случај најчесто се пренесува заразни болести, кои, во комбинација со наследна предиспозиција, создаваат маѓепсан круг што предизвикува инхибиција на метаболизмот на гликозата. Дијагноза на предијабетес кај деца, како и кај возрасни.

Womenените можат да страдаат од пред-дијабетес почесто отколку мажите. Ова се должи на физиолошките карактеристики на женското тело, повикани да продолжат со човечката раса. Било какви абнормални феномени за време на бременост и породување, вклучувајќи ја и големата тежина на новороденчето, може да предизвикаат симптоми на пред-дијабетес во иднина.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22 ], [23], [24], [25]

Причини за предијабетес

Таквата состојба како предијабетес се манифестира првенствено со зголемување на нивото на шеќер во крвта. Најчесто тоа се открива сосема случајно, кога некое лице донира крв во врска со друга болест, за профилактички цели, кога е откриена бременост, итн. Висок шеќер во крвта може да ги загрижи и лекарот и неговиот пациент, кој веднаш покренува итно прашање: како може да се случи ова и што предизвика значителна концентрација на гликоза во крвната плазма?

Причината за патолошкото зголемување на нивото на шеќер во биолошките течности, што е главната карактеристика на предијабетесот, веројатно нема да биде употреба на голем број слатки, освен ако телото не прекрши апсорпција на гликоза. Ако шеќерот е низок, сè уште е рано да се зборува за текот на дијабетисот, па затоа овие пациенти се сметаат за ризична група за оваа болест.

[26], [27], [28], [29], [30]

Фактори на ризик

Но, факторите на ризик за развој на предијабетес кај различни пациенти може да бидат различни. Така, за жените, предизвикувачки фактор може да биде:

• Гестациски дијабетес или глукозурија за време на бременоста
• раѓање на големо дете со тежина поголема од 4 кг
• раѓање на дете со малформации или мртво дете
• абортуси
• развој на полицистични јајници.

Кај пациенти, и мажи и жени, веројатноста за развој на пред-дијабетес е поголема ако тој веќе има 45 години и, покрај тоа, има прекумерна тежина. Преддијабетес може да се развие и кај млади луѓе со индекс на телесна маса над 25 години.

Фактори за развој на предијабетес можат да бидат висок крвен притисок (од 140/90 и погоре) и намалена наследност. Во однос на наследна предиспозиција, предидијабетес е поверојатно да се развие кај оние чии роднини имаат дијабетес (барем еден родител).

Тенденцијата за развој на предијабетес е забележана кај претставници на индивидуални раси. Тркачката Европоида нема таква предиспозиција. Но, ако детето било резултат на мешан loveубовен брак, а еден од неговите родители е претставник на Азија или црнци или роден во Америка, детето најверојатно ќе развие пред-дијабетес значително повисок од оној на неговите или нејзините колеги. Европејците.

Големиот ризик за развој на пред-дијабетична состојба се карактеризира и со идентични близнаци ако дијабетес е дијагностициран кај еден од родителите или блиски роднини.

Некои здравствени патологии можат да придонесат за развој на предијабетес. Пациенти со дебелина, атеросклероза, хипертензија, гихт, хронично заболување на црниот дроб, бубрежен и билијарен тракт, ICU, инфективни лезии на респираторниот тракт и невропатии се исто така изложени на ризик од нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

Преддијабетесот може да предизвика такви болести и патолошки состојби, како што се хиперурикемија, диетална и бубрежна гликозурија, хипергликемија и епизодна гликозурија, манифестирана во стрес, пародонтална болест, фурункулоза, спонтана хипогликемија. И, се разбира, не е изненадувачки ако преддијабетес се развие кај пациенти со панкреасна инсуфициенција.

Присуството на еден од факторите на ризик не значи дека во одреден момент ќе има гликоза во крвта. Ова е поверојатно ако има 2 или повеќе провокативни фактори. На пример, возраст над 45 години и голема телесна тежина или висок крвен притисок, раѓање на постаро дете на рана возраст и прекин на панкреасот кај постари лица итн.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ]

патогенеза

Нашето тело е комплексен систем за целосна активност чии протеини, масти и јаглехидрати се подеднакво неопходни. Сето ова може да се добие во составот на храната. И нашето тело подоцна добива некои придобивки од ова.

Така, производите што содржат јаглеводороди го хранат нашето тело со гликоза, што е главен извор на енергија. Со цел клетките да можат да ја извлекуваат оваа енергија од гликоза без пречки, панкреасот произведува посебен ензим - инсулин. Инсулинот е вклучен во метаболизмот на гликозата, што резултира во нормален живот на телото.

Ако панкреасот не произведува доволно инсулин поради одредени околности, шеќерот се апсорбира само делумно, а остатокот достигнува крв, каде што се наоѓа како резултат на тестови. Во овој случај, зборувам за развој на дијабетес.

Ако појавата на гликоза во анализата не се однесува толку на недоволно производство на инсулин, туку на чувствителност на клетките погодени од инсулин, станува збор за развој на државата како пред-дијабетес, што е почеток на десниот крај што доведува до дијабетес.

Преддијабетот сè уште не се смета за болест, но исто така е невозможно да се именува пациент со високо ниво на апсолутно здрав шеќер во крвта.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Преддијабетични симптоми

Кај многу пациенти, лекарите дијагностицираат таква патологија како преддијабетес, апсолутно случајно. Едно лице, на пример, се жали на болка во бубрезите, а пропишаните тестови покажуваат мало, но клинички значително зголемување на нивото на гликоза во крвта. Пациентот не може да почувствува никаква промена во неговото тело, но промени во составот на крвната сила на лекарот за да се земе такво лице за контрола.

Ако има само еден случај на шеќер во крвта и е поврзан со злоупотреба на слатки, нема причина да се грижите особено. Но, ако повторената анализа покаже присуство на шеќер, треба да размислите и да ги преземете сите мерки за да спречите пораст на пред-дијабетес во сериозна, скоро неизлечива болест што предизвикува лицето да почитува одредени ограничувања за цел живот.

Нормално, нивото на шеќер во крвта не треба да надминува 5,5 mmol/l. Ако стане повисоко, но сепак не ја достигнува критичната точка од 7 mmol/L, ова е првиот знак за развој на предијабетес. Флуктуациите на нивото на шеќер во крвта во овие граници не се сметаат за знак на дијабетес, туку само за неговиот можен предиктор.

Другите симптоми на преддијабетес се на многу начини слични на манифестациите на инсулин-независен дијабетес. Кои се знаците на кои треба да обрнете внимание?

Кога се појавуваат такви симптоми, одлучувачки индекс за дијагноза е сепак нивото на шеќер во крвта. Тој треба да утврди со што се занимаваме: почетната фаза на дијабетес или неговиот претходник.

Преддијабетес и бременост

За време на бременоста, сите органи и системи на идната мајка почнуваат да функционираат на консолидиран начин. Мама сега дише и јаде двајца. Јасно е дека производството на инсулин во нејзиното тело исто така се зголемува. Оваа ситуација се карактеризира со голем товар на островскиот апарат.

Ако пред-дијабетичен пациент со апсорпција на гликоза е дијагностициран пред бременоста, тогаш во иднина тој лесно може да се развие во дијабетес тип 2, дури и без влијание на други провокативни фактори.

Покрај тоа, за време на бременоста, потребата на организмот за инсулин може многу да се зголеми. Најчесто тоа се случува само во средината на терминот (од 20 до 24 недела). Панкреасот не може да се справи со задачите што му се доделени, а бремената жена мора да зема лекови што содржат инсулин. Во овој случај, колку е подолг периодот, толку поголема доза на инсулин може да биде потребна.

Но, дури и со преминот од пред-дијабетичен дијабетес во благ степен на дијабетес, не е секогаш можно да се прилагодат нивоата на шеќер во крвта преку диетален третман и повторно треба да прибегнеме кон инјекции на инсулин.

Компликации и последици

Фактот дека предијабетисот сè уште не се смета за патологија, воопшто не значи дека треба лесно да ја лекуваме оваа состојба. Зголемувањето на нивото на шеќер во крвта над 5,5 mmol на литар веќе не се смета за норма, иако овој индикатор не носи страшна пресуда. И секое отстапување од нормата покажува дека телото не е толку мазно.

Игнорирајќи ги ваквите сигнали, предизвикуваме премин на процесот од почетната ембрионална фаза во очигледна болест, што е дијабетес тип 2. Последиците од предијабетот, во отсуство на соодветни мерки за превенција и третман се такви манифестации на дијабетес, дебелина, системски заболувања. кардиоваскуларни, нарушувања на видот, влошување на здравјето, изложеност на разни инфективни агенси.

Не толку опасно, но не помалку непријатни симптоми развиваат дијабетес, се неподносливо чешање (жени, овој симптом влијае на гениталиите), долгорочно заздравување на разни лезии на кожата, промени во расположението, склоност кон нервен слом и ослабување на телото како целина.

Сите овие непријатни манифестации на развој на дијабетес може да се сметаат за компликации на предијабетес, кои не биле откриени на време, или лицето едноставно ги игнорирало алармантните симптоми.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Преддијабетес дијабетес

Преддијабетес е состојба која се карактеризира со мала толеранција на глукоза. Може да биде асимптоматска или може да има благи симптоми, што потсетува на дијабетес. Во првиот случај, патолошките промени во телото се откриваат како резултат на дарување крв за анализа.

Високото ниво на шеќер дури ќе покаже и општ тест на крвта, но не можете да поставите дијагноза преку неговите резултати. Факт е дека појавата на гликоза во крвта може да биде предизвикана од прекумерна потрошувачка на јаглени хидрати и слатки во пресрет на тестовите. Ако мало зголемување на нивото на гликоза делува како изолиран случај, нема за што да се грижите. Друг проблем е ако ситуацијата се повтори.

Пациентот може да дојде кај лекар со одредени поплаки, вклучувајќи го следново:

• појава на врие на кожата,
• проблеми со забите, на пример, предвреме ослабуваат и паѓаат, а непцата се воспалуваат и почнуваат да крварат,
• чешање на кожата, особено во областа на надворешните гениталии,
• кожата станува многу сува, косата почнува да паѓа, ноктите се распукани,
• Раните и лезиите на кожата не заздравуваат долго време,
• појава на сексуална слабост кај мажи и менструални неправилности кај жени,
• необјаснива жед итн.

Ваквите симптоми треба да го предупредат лекарот, но тој ќе може да постави дефинитивна дијагноза само по извршување на општ тест за крв и урина, тест за шеќер во крвта и, доколку е потребно, дополнителни тестови.

Крв за шеќер обично се зема наутро, пред појадок. Интервалот помеѓу последниот оброк и времето на дарување крв мора да биде најмалку 8 часа. Вода не е забрането да се пие во ова време.

Крвта за шеќер, како општ тест на крвта, се зема од прстот. Според нормата на гликоза, крвната плазма не треба да биде поголема од 5,5 mmol на литар, но дури и неговото зголемување на 6 mmol/l може да се припише на грешката при подготовката за анализа, што бара нејзино повторно пренесување. Ако резултатот надминува 6,1 mmol/l, тоа укажува на развој на предијабетес. Анализата на урината во оваа фаза не покажува присуство на шеќер во неа.

За да ја разјасните прелиминарната дијагноза, можете да направите друг тест - тест за толеранција на глукоза во усната шуплина. Пациентот зема крв од прстот на празен стомак, а потоа му се нуди да пие чаша вода во која се раствораат 75 g гликоза. По 2 часа, се зема втор тест на крвта. Ако резултатите добиени 2 часа по приемот на сладок пијалок варираат помеѓу 7,8 - 11 mmol на литар, веројатно ќе укаже на еволуција на предијабетес. Повисоките стапки зборуваат за дијабетес.

Сè уште постои можност да се утврди патолошката состојба - да се измери гликозитетот на хемоглобинот неколку месеци. Неговиот процент на вкупниот волумен на крв и ќе биде показател за толеранција на глукоза. Ако процентот на хемоглобин гликозит е во опсег од 5,5-6,1 за некое време, ова укажува на фаза што му претходи на развојот на дијабетес.

Идеално, паралелно со овие студии, исто така, треба да се изврши утврдување на нивото на инсулин на празен стомак. Нормално, оваа бројка не надминува 7 μIU/ml. Ако достигне 13 μIU/ml, итно е да започнете да го прилагодувате вашето тело во нормала. За жал, овој вид на истражување не е секогаш направено, и не сите лекари можат да го толкуваат правилно.

Дијагностичката дијагноза кај пред-дијабетес е значајна само ако пациентот се жали на други здравствени проблеми кои можат да се идентификуваат само на овој начин. Ова обично се прави со сомневање за патологија на срцето и крвните садови (се мерат крвниот притисок и пулсот, се вршат ЕКГ и други дијагностички процедури).

[61], [62], [63], [64]

---