Симптоми на акутна ацидоза (ацидоза); третман
Во човечкото тело има добра рамнотежа на сите супстанции и супстанции. Концентрациите на електролити, киселини и бази се одржуваат постојани во мали области со регулациони механизми (оваа состојба е хомеостаза). Измерената променлива за киселинско-базната рамнотежа е pH вредноста. Дава информации за киселоста (концентрација на H +) во крвта. Само кога вредноста на pH е помеѓу 7,37 и 7,43, ткивата може да работи оптимално во рамките на физиолошките рамки. Ако киселоста се зголеми, pH паѓа, штом е под 7,37, присутна е ацидоза (преголема закиселување). Различни клинички слики можат акутно да доведат до пад на pH вредноста и, под одредени околности, да го стават организмот во опасна по живот позиција.
Регулацијата на рН при мирување
Најважните органи за да се обезбеди рамнотежа се: белите дробови, бубрезите и црниот дроб. Органите служат за излачување на киселини/бази. Нивната изведба се прилагодува на метаболичката состојба во организмот, така што, на пример, pH вредноста на урината се движи од кисела до основна до контрарегулација. Тампонските системи во крвта влегуваат во игра пред екскреторните органи. Во случај на локални и привремени флуктуации во животната средина, тие првично ја одржуваат pH вредноста стабилна сè додека вишокот киселини или бази конечно не се отстранат од телото.
Причини за акутна ацидоза
Во зависност од тоа каде лежи потеклото на ацидозата, таа понатаму се класифицира. Ако размената на гасови во белите дробови веќе не работи правилно или дишењето е нарушено, се развива респираторна ацидоза. Тоа е резултат на недоволно издишување на СО2. Акутна респираторна ацидоза може да се развие кога туѓо тело влегува во белите дробови и го попречува белите дробови. Дишењето е сериозно нарушено и ограничено. Труењето со опијати или седативи централно го инхибира респираторниот рефлекс. Резултатот е значително забавено дишење, што не може да обезбеди соодветна размена на гасови и се развива ацидоза. Понатаму, болести кои ја менуваат структурата на белите дробови често доведуваат до респираторна ацидоза. Ова е случај со ХОББ, пулмонален емфизем или астма.
Ако потеклото на ацидозата може да се најде во процесите во телото, тоа се нарекува метаболна ацидоза. Метаболната ацидоза се заснова или на губење на базата или на вишок на киселина. Типичен случај е губење на база на бубрежна инсуфициенција. Функционирањето на бубрезите е сериозно ограничено, така што телото постојано губи бикарбонат (основна молекула) и се развива ацидоза. Акутно, труењето со аспирин или етилен гликол може да доведе до метаболна ацидоза. Опасен случај на вишок киселина е кетоацидоза кај дијабетичари. Ако недостатокот на инсулин не е прилагоден кај дијабетичарите тип I, се развива нарушување на употребата на гликоза. Мускулното и масното ткиво не можат да го апсорбираат шеќерот, а телата на кетонот се формираат како замена за енергетски замени. Акумулацијата на кетонски тела тогаш може да доведе до акутно опасна по живот ситуација, дијабетична кома.
Симптоми
Кај респираторната ацидоза, здивот е често клинички видлив. Зголемената содржина на СО2 во крвта може да доведе до висок крвен притисок, палпитации и црвенило на лицето. Изречените форми можат да доведат до нарушување на свеста, конфузија или анестезија на СО2. Ако потеклото е метаболичко, симптомите зависат целосно од основната болест. Општо, телото се обидува да издише што е можно повеќе СО2 преку зголемено дишење (хипервентилација). Покрај тоа, има пад на крвниот притисок и спроведувањето на возбудата во срцето е забавено.
третман
Респираторна ацидоза:
Фокусот е на обезбедување на снабдување со кислород со лекување на основната болест. Ефектите врз киселинско-базната рамнотежа се од второстепено значење и треба да се третираат само во ретки случаи. Бубрегот обично има доволен капацитет да го компензира излегувањето од шините.
Метаболна ацидоза:
Третманот на основната болест е клучен за да се елиминира ацидозата. Третманот на кетоацидоза се одвива со соодветна администрација на инсулин. На овој начин може да се врати нормалната метаболичка состојба. Во хронични состојби (хронична бубрежна инсуфициенција), бикарбонат се администрира директно во терапија за да се компензира загубата.
Да забележи
PH вредноста во телото мора да се чува константна во тесни граници, така што ткивата може да функционира нормално. Телото може да тампонира отстапувања до одредена мера. Со голем напор, млечна ацидоза се развива за кратко време, што може лесно да се компензира. Ако има болест, системот ги достигнува своите граници. Акутната ацидоза секогаш треба да се гледа како симптом на друго нарушување и се санира преку каузална терапија.