Симптоми на артроза на колената и опции за третман

Артрозата на колената - позната и како артроза на коленото или гонартроза - се подразбира дека тоа значи предвремено, абнормално абење на 'рскавицата во коленото зглоб, што доведува до болно триење на површините на коленото зглоб.

Што е артроза на колената?

Остеоартритисот на коленото е честа болест на колен зглоб, која заедно со остеоартритисот на колкот е една од најчестите форми на остеоартритис кај луѓето. Институтот Роберт Кох придонесе за проценка на Фреквенција на артроза во 2013 година овие бројки заедно (извор):

пред 30-годишна возраст: 1,6% од сите луѓе во Германија
до 50-годишна возраст: 14,9%
помеѓу 50 и 60 години: околу една третина од жените, околу една четвртина од мажите
од 60-годишна возраст: добра половина од жените, третина од мажите

Инциденцата исто така се зголемува како резултат на зголемениот седентарен начин на живот.

Остеоартритисот на колената честопати останува незабележан со години пред обично да се појави само во подоцнежната зрелост по 50-та година од животот доведува до постојана болка и ограничена подвижност на коленото зглоб.

Артрозата на колената е најчеста причина за вградување на вештачки колен зглоб. Во Германија, околу 175 000 луѓе годишно добиваат протеза на колено поради артроза на колената. Употребата на вештачки зглоб е само тоа последна опција за третман и не е индициран кај сите пациенти. Дојди порано конзервативни процедури, На пример, се користат мерки за заедничко зачувување на терапијата, лекови и заедничко наводнување.

Анатомија на колен зглоб

Коленото зглоб е најголемиот човечки зглоб. Тука се среќаваат главата на коската на коската (тибија) и таканаречените улоги на бутната коска (бедрената коска). Капакот на колената (пателата), коска во форма на диск, се наоѓа пред зглобот на коленото и, меѓу другото, служи за негова заштита. Артикуларните површини на фемурот се со 'рскавица обложена, што дејствува како амортизер помеѓу двете коски и дистрибуира притисок од товарите.

'Рскавицата нема свое снабдување со крв. Тој се храни со т.н. Синовијална течност, што го опкружува. Движења на коленото стимулираат формирање на синовијална течност и осигуруваат дека може подобро да навлезе во 'рскавицата. Ова мешање го подобрува снабдувањето со хранливи материи во 'рскавичните клетки и Слојот на 'рскавицата останува еластичен. Ова исто така го прави помалку склон кон абење и солза. Без никакво движење, 'рскавицата би умрела.

Од различни причини, вклучувајќи недостаток на вежбање, 'рскавицата може предвреме се истроши. Ова им овозможува на делови од коскените структури на зглобот тријте едни на други и на овој начин предизвикуваат непријатност.

Артрозата на колената може да се активира првенствено, т.е. со абење на 'рскавицата поврзана со возраста, или секундарно, т.е. од одредена причина.

Форми на артроза на колената

Коленото зглоб претставува врска помеѓу бутот и коската на коската, како и капакот на коленото и е стабилизирана и обезбедена со комплексен апарат за капсули и лигаменти. Зависи од, кој дел од коленото зглоб главно погодени од артроза на колената, може да се разликуваат следниве форми:

Медијална гонартроза: Носете главно во внатрешната област на коленото зглоб на медијалната страна (т.е. кон средината на телото)
Латерална артроза на колената: Главно на надворешната површина на коленото зглоб.
Ретропателарна артроза или ретропателарна артроза на коленото: Оштетување на 'рскавичниот слој на задниот дел од коленото
Пангонартроза: Оштетување на 'рскавицата на сите три коски, односно на целиот колен зглоб
Артроза на бутот: Носење на 'рскавичен слој на бутовите ролки (феморални кондили)
Артроза на главата на тибијата: Оштетување на 'рскавицата само на главата на тибијата (платно на тибијата)

Фази на артроза на колената

Се прави разлика во зависност од напредокот на предвремената зглобна 'рскавица четири степени на сериозност со болеста. Класификацијата на овие степени на сериозност се заснова на изгледот и видливата дегенерација на 'рскавицата на колен зглоб:

Фаза 1: мало површно кршење на 'рскавицата на колен зглоб. Обично ниту поплаки ниту губење на функцијата
Фаза 2: полуслојни солзи и широка фибрилација на површината на 'рскавицата на колен зглоб. Не за ретко болка.
Фаза 3: длабоки пукнатини и кратери во 'рскавицата кои достигнуваат до коската, како и силно слабеење. Сепак, 'рскавичниот слој сè уште ја покрива целата површина на зглобот.
Фаза 4: Сериозно оштетување на 'рскавицата на коленото, коските се изложени на многу места ("ќелави коски"). Со триење на коските директно, коскената материја се распаѓа и зглобот се вкочанува, што резултира со болно воспаление, оток и ефузии на зглобовите.

Причини за артроза на колената

Остеоартритисот на коленото (гонартроза) може да има различни причини. Во основа, се разликуваат две различни форми: примарна и секундарна артроза на колената. Примарната артроза на коленото е резултат на абење на рскавицата на колен зглоб поврзана со возраста и поврзано со стресот, без очигледна причина. Најважно Фактори на ризик се толку

постара возраст
Седентарен начин на живот
евентуално и наследна диспозиција

Секундарната артроза на колената обично е предизвикана од предизвикани надворешни фактори, како што

Покрај тоа, исто така може ревматски или метаболички заболувања или коскени деформитети Болест на коските како остеопорозата може да предизвика остеоартритис во коленото.

Во многу случаи постои и еден Комбинација на неколку причини одговорен за развој на секундарна артроза на колената.

Симптоми на артроза на колената

Остеоартритисот на коленото се манифестира преку многу различни симптоми кои се јавуваат со прогресијата на абењето на 'рскавицата во коленото зглоб секогаш поинтензивно волја.

Раните поплаки укажуваат на а укажуваат на појава на артроза на колената, како што се болка ...

по долги периоди на одмор, на пр. првите чекори наутро или после работа во канцеларија
при качување по скали
зад капакот на колената по долги периоди на седење
при носење тешки предмети

како и зголемување на крцкање и пукање во зглобовите при движење и чувствителност при влажно и студено време.

Подоцна болката се јавува почесто и побрзо, на пример кога се вртите во кревет ноќе и, конечно, дури и на одмор. Во зависност од локализацијата на артрозата на колената, оваа болка може да се појави само внатре, надвор или под капакот на колената и боцкан со нож, досаден или гори биде.

Типично, артрозата на коленото, исто така, доведува до зголемување на зацврстување и деформација на коленото зглоб, бидејќи зглобните површини на коленото зглоб веќе не се вклопуваат правилно поради губење на 'рскавицата. Последицата е прогресивна Намалување на подвижноста на коленото. Во случај на напредна артроза на колената, а Воспаление на колен зглоб (Артритис) се јавува што е предизвикано од а Оток, црвенило и прегревање на погодениот колен зглоб.

Сите овие симптоми на артроза на колената се јавуваат често во Излевања а потоа трае неколку дена до неколку недели. Колку повеќе напредувала остеоартритисот на коленото, толку почести, насилни и подолготрајни стануваат овие напади, сè додека симптомите во крајната фаза на артрозата на колената не бидат трајни.

Дознајте повеќе на следното видео:

Вежби за спречување и забавување на артрозата на колената

Секако би било најдобро да се избегне остеоартритисот на коленото целосно или да се одложи прогресијата на болеста. Како што споменавме, 'рскавицата е природно поддржана и заштитена со движења на коленото зглоб. Овие се особено нежни, лелеави движења особено погодни што не прават преголем напор на зглобот. Вежбањето исто така ги гради мускулите кои го опкружуваат коленото зглоб. А. добро обучени мускули го поддржува и олеснува коленото зглоб, а со тоа и 'рскавицата, која исто така се спротивставува на остеоартритисот.

Погодни спортови, кои имаат позитивен ефект врз зачувувањето на зглобовите вклучуваат:

Да одам на велосипедизам
пливање
Аква аеробик
Крос-кантри скијање
планинари

Овие вежби помагаат да се направи 'рскавицата повторно помазна, дури и ако симптомите на артроза веќе се започнати Бавна прогресија на болеста. Избегнувањето движење поради болка е погрешен пристап! Тогаш треба често да се префрлувате на велосипеди или редовно да пливате или да пешачите.

Најдобро е движењето да се интегрира директно во вашето секојдневниот живот:

Одете по скалите наместо во лифтот
Кога седите подолго време, на пример во канцеларија, повремено станувате и одите неколку чекори
Не влегувајте во автомобилот веднаш по излегувањето од канцеларијата, само прошетајте пред да седнете повторно
Повремено седнувајте на маса со висат нозете за да ви помогне да ја распределите синовијалната течност во колената

Исто така треба внимавајте на вашата тежина: Прекумерната тежина дополнително го оптоварува коленото зглоб непотребно.

Штетно од друга страна стојат долго, сквотираат или седат со скрстени нозе, бидејќи овие позиции вршат голем притисок врз зглобовите без да ги поместат.

Дијагноза на артроза на колената

За да се дијагностицира остеоартритис на коленото, лекарот прво ги собира Историја на пациентот (Анамне). За таа цел, тој детално го прашува пациентот во контекст на анамнезата за неговата медицинска историја, неговиот животен стил и диета и поплаките. Следниот чекор е А. физички преглед. Недвосмислената дијагноза на остеоартритис на коленото (гонартроза) конечно се заснова процедури за сликање.

Историја за дијагностицирање на артроза на колената

Прашањата што лекарот што присуствувал му ги поставува на пациентот како дел од интервјуто за анамнеза за да се собере медицинската историја, вклучуваат:

Каде точно во коленото и кога (на пример, под стрес или во состојба на мирување) се јавува болка?
Колку време е присутна болката во коленото зглоб?
Колку е силна болката и како зрачи во ногата?
Дали коленото зглоб е ограничено во неговата функција и подвижност?
Има чувство на нестабилност во коленото?
Колку далеку може да оди пациентот без болка?
Кои претходни болести постојат?
Дали имало претходни несреќи или повреди?
Дали пациентот претходно бил третиран конзервативно или хируршки на коленото?
Ако има некој во семејството на пациентот со артроза на коленото?

Физички преглед за дијагноза

Како дел од физичкиот преглед, лекарот проценува преку инспекција (разгледување)

оската на ногата,
подвижноста,
шема на одење,
ставот и
моторните вештини

на пациентот. Тој исто така го чувствува зафатениот колен зглоб со рацете (палпација) за да провери дали е осетлив, прегреан или отечен и да го процени опсегот на движење и болка. Исто така, може да се спроведат тестови за специјална функција и болка.

Тестови за сликање кои се користат за дијагностицирање на остеоартритис на коленото

Сомнежот за остеоартритис во коленото во повеќето случаи може да се објасни со а Рендгенски преглед да се потврди. На сликата на Х-зраци, лекарот препознава стеснување на растојанието помеѓу површините на коленото, што е типично за артроза на коленото, што е предизвикано од абење на зглобната 'рскавица во коленото. Колку е помал просторот на зглобовите, толку е понапредна артрозата на колената.

Покрај рендгенскиот преглед, а Ултразвучен преглед (Сонографија). Со ова, мускулите, лигаментите и капсулата на зглобот и евентуално ефузијата на колен зглоб можат да бидат добро претставени.

Во случај на остеоартритис на коленото, кој сè уште е во рана фаза, абењето на 'рскавицата обично сè уште не е видливо на сликата на Х-зраци. Во овој случај, А. Магнетна резонанца (МНР) изведена. Овој метод на испитување може да покаже оштетување на лигаментите, тетивите или менискусите на коленото.

Медицински третман на артроза на коленото

Артрозата во коленото е прогресивна, неизлечиво страдање. Третманот на остеоартритис е првенствено насочен кон ова,

за ублажување на непријатноста,
враќање или зголемување на мобилноста и
да се забави прогресијата на артрозата на колената.

Во основа, достапни се и конзервативни и оперативни методи.

Конзервативен третман на артроза во коленото

Главните методи на конзервативен третман вклучуваат

Лекови што се користат за намалување на воспалението и ублажување на болката во коленото зглоб
физиотерапија
Физиотерапија
физикална терапија, на пример со помош на електротерапија или настинка или топлина
Акупунктура

Како дел од третман со лекови Кај остеоартритисот на колената се користат таканаречените нестероидни антиинфламаторни лекови или скратено НСАИЛ. Овие вклучуваат ибупрофен, ацетилсалицилна киселина и диклофенак, на пример. Ова мора да се разликува од лекови што содржат кортизон, кои се инјектираат директно во колен зглоб, како дел од инјекциите на кортизон.

Покрај тоа, артрозата на колената исто така може специјални чевли и табани може да се користи за да се направи одење без симптоми и да се заштитат колена на зглобовите од понатамошен стрес.

Хируршки третман на артроза на колената

Минимално инвазивна, артроскопска постапка во која се чисти и исплакнува колен зглоб и се измазнува 'рскавицата е опција за оперативец, постапка на заедничко зачувување со гонартроза.

Ако се исцрпени сите мерки за конзервација и зачувување на зглобовите, имплантацијата на протеза на коленото е означена во последниот чекор. Целта е да се ублажи болката и повторно да му се овозможи на пациентот подобра перспектива за подвижност.