Симптоми на депресија; Третман (кетамин)
дефиниција
Првиот антидепресив, ипрониазид (инхибитор на МАО), се појави во 1950-тите и беше одобрен во 1958 година. Оваа молекула првично била користена против туберкулоза. „Несоодветно блаженство“ или одредена еуфорија кај пациентите кои го земале овој лек им дадоа на научниците и лекарите идеја да ја користат оваа молекула против депресија. За повеќе информации, кликнете тука: http://en.wikipedia.org/wiki/Iproniazid
Епидемиологија
- СЗО проценува дека 350 милиони луѓе, т.е. околу 5% од светската популација, страдаат од депресија секоја година [извор: СЗО, бројки од 2012 година].
- Според бројките од јуни 2013 година, Швајцарија има годишна преваленца од 5,1% (6,2% за жени и 3,9% за мажи). Ова одговара на околу 360 000 погодени лица меѓу постарите од 15 години.
- Во Швајцарија, околу 8% од населението (над 15-годишна возраст) еднаш во 2007 година добиле третман за депресија [извор: СЗО].
- Во САД, се смета дека околу 7% од населението е депресивно.
- Во Франција се верува дека околу 8% од населението помеѓу 15 и 75 години страдаат од депресија. Womenените се погодени двојно почесто од мажите.
- Во Италија, студија објавена во октомври 2014 година покажува дека околу 8% од населението страда од депресија. За 10 години (2004 до 2014 година) стапката во Италија е двојно зголемена.
- Во Јапонија, околу 4,5% од населението е зафатено од депресија.
- Во Бразил, околу 10% од населението страда од депресија. Сепак, треба да се забележи дека мнозинството од овие пациенти не знаат дека се погодени од депресија. Последицата е недостаток или слабо прилагодена терапија.
причини
Физиолошки причини за депресија
На физиолошко ниво, депресијата е предизвикана од хормонална нерамнотежа во мозокот. Некои научници се сомневаат дека невротрансмитерите како допамин, серотонин (прочитајте го и делот за антидепресиви SSRI) или норадреналин играат клучна улога во мозокот. Другите научници се повнимателни и имаат некои сомнежи во врска со механизмите и биохемиското потекло на депресијата, верувајќи дека малку се знае за оваа болест.
Ризични лица
Ризичните групи вклучуваат луѓе кои изгубиле некој близок или кои се (премногу) под стрес во приватниот или професионалниот живот.
Зависниците од алкохол и наркотични средства исто така спаѓаат во ризичните групи.
Симптоми
Депресијата е тешко да се забележи, бидејќи може да се заведе во депресивно расположение или привремена тага. Вториот обично трае само неколку дена.
Депресијата првенствено се карактеризира со времетраење (неколку недели или месеци) и често се поврзува со вознемиреност. Како резултат, честопати е тешко за лекарот да разликува депресија и анксиозност.
Мора да знаете дека постојат различни видови на депресија и патологијата може да биде различна во секој случај: покрај нервната депресија (класична депресија) има и постпартална депресија (блуз), биполарни проблеми (манично-депресивно), Сезонска депресија или сезонски афективни нарушувања (ЕЦД), предменструален синдром, исцрпеност на виталноста, итн.
Депресија кај постари лица
Депресијата кај постарите луѓе заслужува да се опише одделно и да им се дадат различни критериуми за проценка отколку што е случај со други видови на депресија.
Препознавање на депресија кај постари лица честопати е многу тешко бидејќи симптомите често се мешаат со процесот на типично и нормално стареење и со болести како што се Паркинсон и Алцхајмерова болест.
Како што стареете, активноста на мозокот се забавува. Ова се случува со намалување на транспортот на кислород, што може да го промовира развојот на депресија.
Постарите луѓе честопати се соочуваат со тешки и болни ситуации, како што се губење на чувството за вредност, појава на физички заболувања или потешкотии во смисла на живот. Социјалната изолација, осаменоста или недостатокот на поддршка од членовите на семејството, исто така, ги влошуваат факторите во нашето модерно и сè позападно општество.
дијагноза
Интересен метод развиен од група швајцарски лекари во 2012 година се заснова на брз тест што им овозможува на општите лекари да ја идентификуваат депресијата со помош на две едноставни прашања: „Дали сте се чувствувале тажно, депресивно или безнадежно во текот на изминатиот месец? чувствувавте? "и" Дали сте почувствувале недостаток на интерес и радост за активности во кои вообичаено уживате? ".
Тестот се смета за позитивен (лицето е депресивно) ако пациентот одговорил позитивно на барем едно од двете прашања.
Според лекарите кои го развиле овој тест, овие две прашања овозможуваат да се идентификува униполарна депресија кај девет од десет случаи.
Компликации
Депресијата може да биде многу сериозна болест што, во најлошото сценарио, може да доведе до самоубиство.
Поради ова, постои апсолутна потреба да се третира оваа болест што е можно побрзо и поефикасно.
Други компликации на депресија може да вклучуваат:
- Зголемен ризик од срцеви заболувања
- главоболка и општа болка
- нарушувања на спиењето (на пример, несоница, тешкотии да заспиете)
- Тешкотии во сексуалноста
третман
Лекарот (често психијатар) честопати ќе комбинира различни третмани како што се лекови и психотерапија. Знајте дека комбинацијата на лекови и психотерапија дава подобри резултати за лекување на депресија (студија спроведена кај млади Американци покажа дека процентот на успех бил 85% кога биле користени две терапии. За возврат, успехот бил само помеѓу 64 и 69% ако се користеле само антидепресиви или само психотерапија).
Се верува дека 60-80% од пациентите можат да се излечат од депресија и нејзините симптоми со тековните терапии.
Антидепресиви
Важни белешки за антидепресивите
- Најчесто антидепресивите немаат непосреден ефект. Честопати им требаат неколку дена (од 10 до 20 дена) за да стапат на сила. Затоа, останете трпеливи и прашајте го вашиот лекар или фармацевт за совет ако ефектот е премногу силен или, напротив, е премногу слаб. Сепак, постојат големи разлики помеѓу различните лекови, прочитајте го упатството за пакување и побарајте совет од вашиот специјалист.
Алтернатива на употребата на хемиски антидепресиви (лекови) е лишување од сон. Овој метод се покажува како ефикасен брзо и често доведува до подобрување на симптомите на депресија во рок од 24 часа.
- Кај околу 20 до 40% од пациентите (извор: СДА, 2007), традиционалните терапии (лекови или психотерапија) немаат ефект. Затоа, лекарот мора да разгледа други опции за третман (електрични или магнетни импулси, ...).
- Германски истражувачи покажаа дека секоја личност реагира различно по земањето антидепресив, барем со тестираните активни состојки (циталопрам, амитриптилин). Оваа разлика се должи на различниот генетски израз.
Нов можен третман
Кетамин, алтернатива во третманот на депресија
Кетаминот се базира на молекула што се користи за општа анестезија. Може да се користи и за лекување на депресија. Американскиот психијатар др. Карлос Зарате имал позитивни искуства со оваа молекула во борбата против депресијата. Кетамин влијае на регулирање на невротрансмитерот глутамат.
Во 2017 година, тим од фармацевтскиот факултет во Универзитетот во Калифорнија, Сан Диего, анализираше база на податоци на ФДУ (Систем за пријавување негативни ефекти на ФДА) за пациенти со симптоми на депресија кои земале кетамин како ослободувач од болка.
Истражувачите од Калифорнија откриле дека инциденцата на депресија кај 41 000 пациенти кои земале кетамин е преполовена во споредба со оние кои земале друг лек или комбинација на лекови за болка.
Како што објавија истражувачите од Сан Диего во соопштението за јавноста на студијата од мај 2017 година, кетаминот е прилично ефтина молекула. Оваа студија е објавена на 3 мај 2017 година во списанието Scientific Reports.
- Австралиско истражување објавено во Американскиот журнал за геријатриска психијатрија во јуни 2017 година ја покажа ефективноста на кетамин кај депресивни луѓе 60 години или постари кои не реагираат на други третмани за депресија. Студијата вклучуваше 16 субјекти, од кои 14 учествуваа до завршувањето на студијата. Во 7 од овие 14 учесници, истражувачите забележале почетно закрепнување по третманот со кетамин, а кај 5 од овие 7 пациенти доволна е доза на кетамин под 0,5 mg/kg. Тоа беше двојно слепа, контролирана, мулти-вкрстена студија со шестмесечно следење.
Антивоспалителен третман за депресија
Како што видовме во делот за причините, 40% од пациентите со депресија имаат воспалителна причина. Само пациенти кои имаат абнормално ниво на воспалителни молекули (цитокини, ЦРП) во крвта можат да имаат корист од антиинфламаторна терапија. Со други зборови, терапијата со НСАИЛ не е ефикасна кај пациенти кои немаат антиинфламаторни молекули во крвта.
Активните состојки што се користат во депресија кај пациенти со воспалителен профил често се ацетилсалицилна киселина (аспирин) или целекоксиб. Во одредени случаи, лекарите забележале дека по неколкудневно лекување со НСАИЛ, симптомите на депресија биле значително намалени.
Во некои земји (на пример, САД, Швајцарија) молекулата вортиоексетин, која е индицирана за тешка депресија, е достапна на пазарот. Тоа е антидепресив со мултимодален механизам на дејствување.
Белешки за третман на сезонска депресија (ЕЦД)
Една од најефикасните терапии во третманот на ЕЦД е светлосна терапија. Проучете го нашето досие за сезонска депресија.
Медицински растенија
Кантарион, лековита билка, се користи за лекување на лесна до умерена депресија.
Предупредување: кантарион може да комуницира со многу молекули. Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт. Прочитајте исто така: студија потсетува на ризикот од интеракција на кантарион (2014)
- Студиите исто така покажаа позитивен ефект на мелиса и гентијан (наша фотографија) против лесна до умерена депресија.
Внесувањето на омега-3 масни киселини може да има позитивно влијание врз депресијата. Фактот дека тие се антиинфламаторни може да ја објасни нивната ефикасност. Прочитајте Причини и третман за подобро разбирање на односот помеѓу воспалението и депресијата.
Домашни лекови
совети
- Да повториме дека депресијата е сериозно хронично заболување на кое секогаш му е потребна помош од лекар. Тој обично користи лекови и/или психотерапија. Советот подолу може да го надополни третманот и да ви помогне да ја спречите оваа болест.
- За лесна до умерена депресија секогаш можете да користите лековити билки (кантарион).
- Вежбајте или редовно вежбајте. Ова е добро за вашето здравје со корисен ефект врз разни болести како што се кардиоваскуларни болести. Покрај тоа, придонесува за ослободување на ендорфин (хормон кој се произведува во мозокот, близу до опијатите). Овие молекули промовираат одредена еуфорија и работат против депресивни симптоми. Претпочитајте физички активности што ги сакате. Ова може да биде марширање, трчање, пливање, итн. Вести: Голема студија за истражување покажува: вежбањето може да ја ублажи депресијата
- Понекогаш дури и малите промени во секојдневниот живот помагаат повторно да се видат добрите работи во животот. Новите хобија, како што се спортот, средбата со пријателите, градинарството или поминувањето време со семејството, се многу корисни.
- Можете исто така да се посветите на религијата и филозофијата со цел да најдете рамнотежа помеѓу задоволството и проблемите.
- Обидете се да поставите нови цели во вашиот живот. Бидете внимателни да не ги поставувате своите цели премногу амбициозно
- Имајте добри ноќи со доволно сон; еден клуч за подобрување на симптомите на депресија. Во одредени тешки случаи или со отпорност на традиционални терапии, лишувањето од сон може да има погрешен ефект и да ги подобри симптомите (прочитајте подолу).
- Не двоумете се да побарате помош. Ако се сомневате во депресија, дефинитивно треба да контактирате со некој на кој му верувате. Ова првенствено може да биде некој близок или вашиот фармацевт или лекар за да разговарате за можните третмани.
- Не двоумете се да се изложите на сонце (на умерен начин и со нанесување на крема за сончање). Знаеме дека светлината игра важна улога.
- Не двоумете се да побарате помош, особено лекар, ако очекувате депресија.
- Мора да го замислите депресивниот пациент во дупка што скоро нема шанси да се ослободи и мора да повикате некого да помогне.
- Пријател, член на семејство, верски претставник (пастор, свештеник, ...) итн.
- Обидете се да запознаете луѓе со позитивен став. Ако е можно, тие треба да ја знаат вашата состојба. Избегнувајте работа со песимистички луѓе или со оние кои ви предизвикуваат болка. Вие исто така може да бидете добро средство за да им помогнете на другите луѓе да се дружат.
- Избегнувајте земање дрога или алкохол. Овие супстанции можат да ги влошат симптомите на депресија.
- Користете одредени методи на релаксација како што е масажа. Особено се препорачуваат против стрес и вознемиреност.
превенција
- Обидете се да го намалите стресот од секојдневниот живот бидејќи ова е важен фактор на ризик. Стресот е можна причина за воспаление во телото (прочитајте во делот Причини и третмани за воспаление како можна причина за депресија)
- Обидете се да спиете доволно; Добар сон е важна алатка за спречување на депресија.