Симптоми на хеликобактер пилори, дијагноза, терапија ДокторДарм
Ветер како спирала, мал е, а сепак честопати е одговорен за мноштво стомачни проблеми како што се чиреви или хроничен гастритис: стомачен микроб Helicobacter pylori. Го носевме со нас илјадници години, но не секој знае за своите непоканети цимери: само секоја петта засегната личност има поплаки.
Патникот во стомакот
Бактеријата носи долги нишки протеини, т.н. флагела, кои може да ги користи како елиса за да се движи напред. Ивее во стомачната обвивка на 50% од луѓето ширум светот. Во Германија, сепак, желудникот микроб е во опаѓање. Хеликобактер се наоѓа кај само едно од три лица над четириесет години, а само едно од триесет е засегнато кај деца од предучилишна возраст.
Со цел да се прилагоди на тешката животна средина, Хеликобактер има различни заштитни механизми. На пример, бактеријата произведува ензим, уреаза, што ја разложува уреата во јаглерод диоксид и амонијак. Амонијакот ја амортизира агресивната киселина во желудникот во непосредна близина и со тоа го штити хеликобактерот.
Бактеријата наоѓа понатамошна заштита директно под обвивката на желудникот. Хеликобактер пилори ја олабавува мукозната мембрана и се движи во неа со помош на флагелата. Некои од бактериските соеви исто така имаат својства што ги прават значително поагресивни. Од една страна, тие инјектираат супстанции во клетките што можат да предизвикаат воспалителни реакции. Од друга страна, тие вршат постојан стимул врз клетките на слузницата на желудникот и ги уништуваат со текот на времето.
Познати болести што Helicobacter може да ги активира се хронично воспаление на желудникот во мукозата (гастритис од типот Б) и чиреви во желудникот и дуоденумот. Во некои случаи, болеста може да премине во рак. Многу луѓе ги носат бактериите во своите тела, но не секој се разболува од тоа. Спротивно на тоа, многу проблеми со стомакот се предизвикани од инфекција со Helicobacter pylori.
Човештвото мигрира и Helicobacter pylori мигрира со него
Хеликобактер живее во нашите стомаци повеќе од 50 000 години. Неговиот понатамошен развој ги покажува патеките на големата миграција. До денес, се појавија нови видови на хеликобактер како резултат на променетите услови за живот: Бактеријата се прилагоди на своето опкружување. Истражувачите откриле европски тип на хеликобактер пилори, две азиски форми и три африкански типа.
Како дел од киднапирањето на робовите од Африка во Северна Америка, бил однесен и африканскиот тип на бактерија. Во Германија, членовите на семејството можат да имаат идентичен хеликобактер; во африканските или јужноамериканските земји, целата селска заедница има заедничка форма.
Инфекција: Како Helicobacter влегува во телото
Научниците водат различни теории кога станува збор за патот на инфекција со Helicobacter pylori. Инфекцијата од уста на уста е очигледна, вклучително и инфекцијата преку контакт со повраќање на стомачната содржина. Фекално-оралниот пат на инфекција е исто така замислив, преку контаминирана вода за пиење и лоши санитарни услови. Различни студии ги поддржуваат двете теории.
Ризик-фактори за инфекција со бактеријата се, на пример, вродена слабост на имунитетниот систем во цревата, потрошувачка на никотин или алкохол, како и негативен стрес. Самата инфекција со Хеликобактер не го разболува лицето. Луѓето и бактериите можат да живеат во мирна симбиоза, а натрапникот дури изгледа дека го смирува имунитетот.
Алергиски болести како егзема се поретки кај луѓето заразени со Хеликобактер отколку кај неинфицираните лица. Ако микробот не се однесува толку кооперативно, тоа може да предизвика многу различни поплаки во областа на гастроинтестиналниот тракт. Редовното внесување на добро познати нестероидни антиинфламаторни лекови (на пример, ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, диклофенак) исто така го олеснува влегувањето на хеликобактер пилори во човечкиот желудник.
Она што го прави хеликобактерот во стомакот
Повеќето носители на хеликобактери не се свесни за нивната инфекција. Ако микробот не е од безопасна сорта, може да предизвика разни симптоми и болести. Симптомите се јавуваат кај околу една петтина од погодените. Започнување со неспецифични болки во стомакот и дигестивни нарушувања (гадење и повраќање, металоиди, гасови, дијареја), преку лош здив (халитоза) до хронично воспаление на мукозната мембрана на желудникот (гастритис од типот Б) и чиреви во желудникот и дуоденумот.
Околу 90 проценти од пациентите со чир се заразени со Helicobacter pylori. Во еден процент од носителите на хеликобактер, ракот на желудникот се формира во нагласената мукозна мембрана. Бидејќи таканаречените матични клетки мораат да создаваат премногу нови клетки поради хроничното воспаление, во одреден момент тие прават грешка и клетките се дегенерираат. Луѓето без хеликобактер имаат четириесет пати помал ризик од развој на рак на желудник. Во 2005 година научниците Бери Маршал и Johnон Ворен ја добија Нобеловата награда по дваесет години истражување, вклучително и врз нив. Тие ја докажаа врската помеѓу Helicobacter pylori и воспаление на желудникот во мукозата, чиреви и рак на желудник.
Предупредувачки знаци на болест предизвикана од колонизација со Helicobacter pylori:
- Болка во постот олеснета со јадење
- Абдоминална болка после јадење
- силна болка ноќе
- Крв во столицата или катран столче (црна леплива столица)
Дијагноза: Како лекарот ја открива бактеријата
Ако симптомите сугерираат инфекција, бактериите можат да се најдат во крвта, столицата или слузницата. Постојат различни методи на испитување за да се утврди или исклучи инфекцијата со Helicobacter pylori. Некои тестови ќе ги спроведе лекарот, други може да се купат во аптека или на Интернет и да се вршат дома.
Хеликобактер тест за домот
Ако сакате самостојно да испитате дали Helicobacter pylori влегол во вашиот стомак од лични причини, ќе најдете разни брзи тестови кои се лесни за употреба во аптеките или на Интернет. Нивната функција се базира на откривање на антитела. Нанесувате неколку капки крв од врвот на прстот на картичката за тестирање, додавате раствор на реакција и чекате за одредениот период. По 10 до 15 минути ќе добиете резултат. Само лекар со дополнителни дијагностички мерки може да открие дали антителата што можат да бидат откриени навистина укажуваат на акутна инфекција.
Терапија: Како повторно да се ослободите од хеликобактер
Ако Хеликобактер предизвикува непријатни симптоми или дури и болест како што е чир на желудник, време е да помине. По откривањето во слузницата на желудникот, во столицата или во крвта, вашиот интернист или гастроентеролог ќе ви препише комбинирана терапија (искоренување на Helicobacter pylori) која се состои од два различни антибиотици и лек кој го инхибира производството на желудечна киселина.
Антибиотиците делуваат подобро во неутрален стомак и мукозната мембрана може подобро да се опорави без постојани напади на киселина. Во Германија, лекарите обично користат современ инхибитор на протонска пумпа, како што се лансопразол, пантопразол или омепразол, против секреција на киселина за искоренување, заедно со антибиотиците кларитромицин и амоксицилин (француска тројна терапија).
Алтернативно, метронидазолот се комбинира со кларитромицин (италијанска тројна терапија). Во случај на отпорни соединенија на бактерии, се додава бизмут сол. Лековите ги земате во форма на таблети два пати на ден за една до две недели. Тогаш лекарот ќе ги запре антибиотиците и ќе му даде на стомакот четири до осум дополнителни недели да се опорави од антикиселните агенси. Терапијата за искоренување го елиминира Хеликобактер кај над 90 проценти од пациентите. 80-90 проценти од чиревите во желудникот и дуоденумот ќе заздрават со третманот.
Превенција: Тешкотија при избегнување на хеликобактер
Популарна е изреката дека превенцијата е подобра од лекувањето. Бидејќи инфективниот пат на Хеликобактер сè уште не е докажан, тешко е можна сигурна превенција на инфекција. Општите хигиенски мерки во кујната, во бањата и кога се грижите за болните штитат од многу гастроинтестинални микроби и секогаш се вистинскиот пат. Балансирана, здрава исхрана со малку алкохол и по можност без потрошувачка на никотин, исто така, може да спречи инфекција.
Здравиот стомак може да понуди одредена заштита тука. Разговарајте за долготрајната употреба на лекови кои не се непријателски настроени кон стомакот (нестероидни антиинфламаторни лекови: ибупрофен, ацетилсалицилна киселина, диклофенак, итн.) Со вашиот лекар. Активните состојки стимулираат ослободување на агресивна киселина во желудникот. Комбинација со инхибитор на киселина, исто така, може да го заштити стомакот во овој случај.
Каква врска имаат хеликобактерот и забите едни со други
Студиите испитале дали пародонталниот третман (чистење и рехабилитација на непцата) може да ја поддржи терапијата за искоренување и да го заштити пациентот од повторна инфекција. Разгледувањето на лекарите било дека бактеријата може да се најде и во устата и дека нема да биде соодветно убиена за време на третманот. Нова инфекција на желудникот е веројатно во овој случај. Резултатот од истрагата е дека пациентите кои примале пародонтален третман покрај терапијата со лекови почесто се ослободувале од Хеликобактер.
Долгиот пат до вакцинација против Хеликобактер
Научниците од Универзитетот во Минхен и други истражувачи со години работат на производство на вакцина против Хеликобактер. Тимот има за цел специјален ензим од бактеријата што би требало да биде исклучена. Може да очекувате конечни резултати и готова вакцина околу 2020 година.