Симптоми на хепатална енцефалопатија, причини и третман
Што е хепатална енцефалопатија
Хепатална енцефалопатија е состојба која се карактеризира со намалување на функцијата на мозокот како резултат на акумулации на токсини во крвта. Хепатална енцефалопатија се јавува кога црниот дроб на една личност не е во можност правилно да ги отстрани токсичните материи од крвотокот. Така, луѓето со акутно оштетување на црниот дроб или напредно заболување на црниот дроб имаат зголемен ризик од развој на хепатална енцефалопатија.
Црниот дроб обично отстранува елементи од крвта што можат да му наштетат на телото, како што е амонијак. Оштетениот или заболениот црн дроб повеќе не е во состојба да ги елиминира сите овие токсини, како последица на тоа е нивната акумулација во крвотокот и движењето кон другите органи.
Хепаталната енцефалопатија се развива кога токсините влегуваат во мозокот и влијаат на неговите клетки. Сите овие работи можат да предизвикаат физички и психолошки симптоми, а погодените луѓе чувствуваат барем одредено намалување на функцијата на мозокот. Во тешки случаи, болните луѓе можат да ја изгубат свеста или да заминат во кома.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптоми
Симптомите на хепатална енцефалопатија се разликуваат од пациент до пациент, земајќи ја предвид причината што довела до оштетување на црниот дроб, но и сериозноста на болеста. Така, луѓето со лесна до умерена енцефалопатија можат да доживеат меморија, нарушувања во размислувањето и концентрацијата, конфузија, лошо расудување и благи тешкотии во координацијата, како што се оштетен ракопис. Покрај тоа, може да се појават промени во личноста, па дури и промени во здивот.
Луѓето со тешка енцефалопатија може да доживеат дополнителни симптоми, како што се силна поспаност, забавеност на движењето, зголемена анксиозност, значителни промени на личноста, нарушувања на говорот и сериозно когнитивно оштетување. Овие пациенти исто така може да страдаат од тремор во рацете, па дури и напади. Луѓето кои имаат сериозни симптоми на хепатална енцефалопатија треба да побараат медицинска помош што е можно поскоро, во спротивно постои ризик од тешки компликации.
Видови и фази на хепатална енцефалопатија
Постојат три типа на хепатална енцефалопатија, секој напредува во истите пет фази. Трите типа може да се опишат на следниов начин:
• Тип А. - резултати од акутна инсуфициенција на црниот дроб. Вториот се јавува кога едно лице без претходно постоење на заболување на црниот дроб има брзо влошување на функцијата на црниот дроб. Овој пад обично се случува во денови или недели. Најчеста причина за акутна инсуфициенција на црниот дроб е предозирање со ацетаминофен или парацетамол, но има и други причини, како што се прекумерна потрошувачка на алкохол, инфекција со вирус на црниот дроб и болест на Вилсон (наследна состојба што вклучува акумулација на бакар во телото);
• Тип Б. - резултира од порто-системски бајпас, ова пренасочување спречува црниот дроб ефективно да ги филтрира токсините. Две потенцијални причини што можат да доведат до порто-системски бајпас се претставени со трауми и разни вродени малформации;
• Тип Ц. - Овој тип на хепатална енцефалопатија се јавува како резултат на сериозни лузни на црниот дроб. Оваа лузна се нарекува цироза и се јавува во доцните фази на заболување на црниот дроб. Со текот на времето, бидејќи ткивото со лузни заменува сè повеќе здраво ткиво, црниот дроб ќе биде помалку способен да ги елиминира токсините од крвта и да ги извршува неговите други функции.
Експертите проценуваат дека околу 70% од луѓето со цироза имаат симптоми на црнодробна енцефалопатија. Сепак, многу луѓе развиваат само благи симптоми, но тие можат да се повторуваат во текот на животот. Според медицинските експерти, најчести причини за цироза се хепатитис Б, хепатитис Ц, заболување на црниот дроб поврзано со алкохол и безалкохолна хепатална стеатоза.
Според истражувачите, сериозноста на симптомите што ги има една личност ќе доведе до утврдување на фазата на хепатална енцефалопатија. Така, петте фази може да се опишат на следниов начин:
• Фаза 0 - симптомите се минимални, вклучуваат проблеми со координација и концентрација;
• Фаза 1 - симптомите се благи, како што се нарушувања на спиењето и брзо губење на вниманието;
• Фаза 2 - симптомите се умерени, вклучувајќи губење на меморијата и нарушувања на говорот;
• Фаза 3 - манифестациите стануваат сериозни, вклучуваат дури и промени во личноста, конфузија и екстремна летаргија;
• Фаза 4 - се карактеризира со губење на свеста или кома.
Причини и фактори на ризик
Причините за хепатална енцефалопатија се различни. Сепак, меѓу најчестите причини што доведуваат до оштетување на црниот дроб со ризик од црнодробна енцефалопатија се дехидратација, дисбаланс на електролити, вишок протеини, лекови, но исто така и со додатоци на билки, инфекции на црниот дроб, заболувања на бубрезите, траума и дури и одредени операции.
Следните совети можат да им помогнат на луѓето да ги намалат факторите на ризик, само за да го заштитат нивниот црн дроб од разни болести и инфекции што може да резултираат во црнодробна енцефалопатија. Така, луѓето треба да избегнуваат прекумерна потрошувачка на алкохол и храна со многу маснотии. Исто така, телесната тежина треба да се чува во нормални граници, а рацете треба да се мијат ефикасно и доследно по користењето на бањата. Покрај тоа, индицирана е вакцинација против хепатитис А и хепатитис Б, но исто така и за да се избегне убод во употребени игли или нивна заедничка употреба.
Хепатална енцефалопатија или хепатална кома
Хепатална енцефалопатија
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Дијагностички
Дијагностичката постапка за хепатална енцефалопатија започнува со физички преглед и дискусија за симптомите и историјата на пациентот. Во некои случаи, лекарите може да бидат во можност да ги дијагностицираат само овие предмети. Меѓутоа, во други случаи, лекарите можат да побараат една или повеќе дополнителни истраги за да помогнат во утврдувањето на дијагнозата.
Примери за такви испитувања се крвни тестови и тестови за медицинска слика. Тестовите на крвта можат да идентификуваат состојби кои можат да доведат до црнодробна енцефалопатија, како што се инфекции, крварење, откажување на црниот дроб или откажување на бубрезите.
Тестовите на крвта исто така можат да идентификуваат абнормално зголемување на токсините во крвта. Во однос на медицинска слика, КТ или МРИ прегледите на мозокот можат да помогнат во идентификување на одредени абнормалности. Електроенцефалограмот (ЕЕГ) исто така може да ја измери електричната активност во мозокот за да ги идентификува промените поврзани со хепатална енцефалопатија.
Третман
Третманот за хепатална енцефалопатија варира од личност до личност и ќе ги земе предвид сериозноста на болеста, постојните симптоми, сериозноста на оштетувањето на црниот дроб, постојните коморбидитети, возраста на пациентот и општата здравствена состојба. Исто така, некои третмани ќе бидат насочени кон основната причина за црниот дроб енцефалопатија.
Во зависност од причината за црниот дроб енцефалопатија, лекарите може да препишат одредени лекови, како што се оние за лекување на инфекции или оние за запирање на крварењето. Лекарите исто така може да престанат со одредени третмани кои можат да предизвикаат црнодробна енцефалопатија. Покрај тоа, лекувањето на сите основни проблеми со бубрезите може да биде корисно.
Лекарите може да препишат лекови кои имаат за цел да го намалат нивото на амонијак и други токсини во крвта. Овие супстанции често се произведуваат во цревата, па третмани од овој тип можат да бидат насочени кон цревата. На пример, лекарите можат да препишат лекови кои го забрзуваат варењето и спречуваат цревата да апсорбираат токсични материи. Лактулозата е таков лек, помага да се намали количината на бактерии кои произведуваат амонијак во цревата.
Во однос на другите третмани, луѓето кои имаат потешкотии со дишењето поради болеста може да имаат потреба од кислородна терапија или дури и вентилирано дишење. Кога оштетувањето на црниот дроб е сериозно и доведува до сериозна енцефалопатија на црниот дроб, на пациентите може да им биде потребна дури и трансплантација на црн дроб.
прогноза
Лице со хепатална енцефалопатија има најголеми шанси за закрепнување доколку симптомите се идентификуваат брзо и се понуди третман што е можно побрзо. Ова ќе вклучува лекување на енцефалопатија, но исто така и на основните болести.
Соодветниот третман честопати може да ја смени хепаталната енцефалопатија, што доведува до поволен изглед. Сепак, луѓето со цироза или хронично заболување на црниот дроб може да имаат повторливи епизоди на енцефалопатија. Најдобар начин да се спречат овие епизоди е да се справите со која било медицинска состојба точно како што ве советувал вашиот лекар.