Симптоми на инфекција со вирус на цитомегалија, третман и прогноза на ЦМВ

Инфекцијата со цитомегаловирус, позната и како цитомегаловирус (ЦМВ), е вирус кој инфицира помеѓу 50 и 80 проценти од сите возрасни лица ширум светот. ЦМВ припаѓа на истото семејство на вируси кои предизвикуваат настинки (херпес симплекс вирус), мононуклеоза (вирус Епштајн-Бар) и овчи сипаници/ќерамиди (вирус на варичела зостер).

Повеќето луѓе кои добиваат ЦВМ како деца или возрасни немаат знаци на болест или благи симптоми како што се треска, замор или нежни лимфни јазли. Луѓето со ослабен имунолошки систем можат да имаат потешки инфекции кои влијаат на нервниот систем.

Белег на ЦМВ инфекцијата е што во текот на животот на секое заразено лице од која било возраст, вирусот поминува низ периодични периоди на одмор и активни инфекции кои редовно го лачат вирусот во телесните течности како плунка, урина, крв, солзи, сперма или мајчино млеко.

ЦМВ најчесто се пренесува кога заразените телесни течности доаѓаат во контакт со обвивката на неинфицирана личност. Сепак, вирусот може да дојде и од мајката до фетусот за време на бременоста.

Структура на постот

Симптоми на цитомегаловирус

Повеќето луѓе кои се заразени со ЦМВ и инаку се здрави, доживуваат неколку знаци и симптоми. Луѓето со поголем ризик за знаци и симптоми на ЦМВ вклучуваат:

Новороденче, кои биле заразени со ЦМВ пред раѓањето (вроден ЦМВ).
бебе, кои се инфицираат за време или кратко време по раѓањето (перинатален ЦМВ). Оваа група вклучува бебиња кои се заразени преку мајчиното млеко.
Луѓе со ослабен имунолошки систем, на пример поради трансплантација на орган или ХИВ инфекција.

Симптоми кај бебиња - новороденчиња

Повеќето бебиња со вроден ЦМВ изгледаат здрави при раѓање.

Некои бебиња со вроден ЦМВ кои се појавуваат здрави при раѓање, можат да развијат знаци со текот на времето - понекогаш не месеци или години по раѓањето. Најчестиот од овие знаци со доцен почеток се губење на слухот и доцнење во развојот. Мал број бебиња исто така можат да развијат проблеми со видот.

Бебињата со вроден ЦМВ кои се болни при раѓање се склони кон значителни знаци и симптоми, вклучително:

Предвремено породување
Ниска родилна тежина
Yellowолта кожа и очи (жолтица)
Зголемен и слабо функциониран црн дроб
Виолетови дамки на кожата и/или осип
Невообичаено мала глава (микроенцефалија)
Зголемена слезина
инфекција на белите дробови
Напади
Луѓе со ослабен имунитет

Кога вашиот имунолошки систем е ослабен, може да се појават посериозни знаци и симптоми, кои можат да вклучуваат:

очи
белите дробови
црн дроб
хранопроводот
стомакот
Отпадоци
мозок

Симптоми кај инаку здрави возрасни лица

Повеќето луѓе заразени со ЦМВ кои се инаку здрави, доживуваат неколку знаци или симптоми. По почетната инфекција, некои возрасни лица можат да имаат симптоми слични на инфективната мононуклеоза, вклучително:

Замор
Треска
Воспалено грло
болка

ЦМВ мононуклеозата предизвикува зголемени лимфни јазли и слезината помалку од инфективната мононуклеоза.

Третман на ЦМВ

Бидејќи вирусот останува во човекот цел живот, нема достапен третман за расчистување на CMV инфекцијата. Сепак, минимизирање на контактот со заразени телесни течности може да го намали ризикот од пренесување на вирусот помеѓу поединци или од мајка на фетус.

Контактот може да се минимизира со користење на ракавици или други заштитни бариери при ракување со телесни течности или контаминирани материјали (како што се пелени или хартиени крпи). Избегнувајте споделување садови, други прибор и други лични предмети, како и доследно и темелно миење на рацете.

Антивирусни лекови (ганцикловир и други) може да се користат за да се спречат или контролираат симптомите на ЦМВ инфекција кај лица со имунитет или некои доенчиња со вродена инфекција. ЦМВ имуноглобулин може да се користи и кај некои пациенти. Вакцините се во развој и во клинички испитувања врз луѓе. Ова покажува дека вакцините можат да помогнат да се спречи првичната инфекција на ЦМВ или да се намали сериозноста на симптомите.

Прогнозата за инфекција со вирус на цитомегалија

За повеќето луѓе, ЦМВ инфекцијата не претставува проблем. Сепак, две групи на луѓе се изложени на висок ризик од невролошки или други тешки симптоми кои можат да доведат до долгорочни ефекти:

Неродени деца чии мајки имаат ЦМВ инфекција. ЦМВ е најчеста вродена инфекција во САД. Повеќето доенчиња немаат трајни здравствени последици, но мал број ќе се појават при раѓање или ќе развијат долгорочни невролошки состојби, како што се губење на слухот, оштетување на видот, напади или интелектуална попреченост или физичка функција. Womenените кои прво добиваат ЦМВ инфекција за време на бременоста имаат најголем ризик за овие сериозни ефекти врз фетусот. Ризикот е многу помал кај жени кои имале ЦМВ инфекција пред бременоста.
Имунокомпромитирани лица. ЦМВ инфекцијата може да биде сериозна кај приматели со трансплантација на цврсти органи или крвни клетки, лица со нетретирана или крајна фаза на ХИВ-СИДА или други со абнормална имунолошка функција. Инфекцијата може да влијае на мозокот (енцефалитис), 'рбетниот мозок (миелитис), окото (ретинитис) или други органи, како што се белите дробови (пневмонија) или грчеви во цревата (гастритис, ентеритис или колитис). Покрај тоа, примателите на трансплантација можат да развијат отфрлање на органи или заболување од графт наспроти домаќин поврзано со инфекција со ЦМВ.

Референци за извор на ЦМВ:

Либек ПР, Доерр Х.В., Рабенау ХФ: Епидемиологија на човечки цитомегаловирус (ХЦМВ) во урбан регион на Германија: Што се промени? Med Microbiol Immunol 2010; 199: 53-60.

Revello MG, Gerna G: Дијагностицирање и управување со хумана цитомегаловирусна инфекција кај мајката, фетусот и новороденчето. Клин Микробиол Рев 2002; 15: 680-715