Симптоми на Кронова болест, дијагноза, причина; Терапија џемеда

  • алергија
  • Астма и белодробни заболувања
  • Очни болести и слаб вид
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Womenени и бременост
  • Општо здравје
  • Грло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Кардиоваскуларни болести
  • Инфекции и вируси
  • Здравје на детето
  • рак
  • Мажи
  • Гастроинтестинални заболувања
  • Мускули и коски
  • Натуропатија
  • Бубрези и уринарен тракт
  • Психа и нерви
  • патува
  • се движат
  • Тироидна жлезда, крв и лимфа
  • Болка
  • Убавина и пластична хирургија
  • постари граѓани
  • Сексуалност и партнерство
  • Метаболизам и дијабетес
  • Ивотни
  • Заби и уста

Кронова болест може да биде предизвикувач за многу поплаки од гастроинтестиналниот тракт (© milazvereva - fotolia) Дали често страдате од дијареја и болки во стомакот? Ова може да биде доказ за Кронова болест. Прочитајте овде како започнува Кронова болест, кои симптоми се типични за болеста и што можете да направите во врска со тоа.

болест

Дефиниција и фреквенција

Кронова болест е хронично воспаление на дигестивниот систем. Може да влијае на кој било дел од устата до анусот, но најчесто воспалението се наоѓа на крајот на тенкото црево, исто така наречено илеум, или горниот дел на дебелото црево.

Воспалените делови на цревата се згуснуваат долгорочно и поттикнуваат развој на апсцеси и други чиреви кои бараат хируршки третман.

Околу 300.000 Германци страдаат од Кронова болест. Болеста често се јавува кај помлади луѓе на возраст од 15 до 35 години.

Можни причини

Главната причина не е точно разбрана, но се верува дека неколку фактори мора да играат заедно за да предизвикаат хронично воспаление на цревата. Можни причини и фактори на ризик се:

  • Дефект на гените: Кронова болест се јавува почесто во семејства. Повеќето родители со Кронова болест раѓаат здрави деца, но ризикот од наследување на воспалително заболување на цревата е помеѓу 2 и 5 проценти.
  • Нарушување на имунолошкиот систем: Кај 20 проценти од пациентите, имунолошкиот систем произведува антитела кои го напаѓаат сопствениот цревен wallид и предизвикуваат воспаление.
  • Инфекција: Таканаречената МАП бактерија е исто така можна причина и може да го зголеми ризикот од заболување.
  • Диета: Алергии на храна предизвикуваат иритација или воспаление во дигестивниот систем, што може да стане хронично и да предизвика Кронова болест.
  • Психолошки причини: Стресот, лутината, загриженоста или депресијата го фаворизираат избувнувањето и релапсите на Кронова болест.
  • Пушење: Според статистичките податоци, пушачите имаат двапати поголема веројатност да страдаат од Кронова болест отколку непушачите.
  • Влијанија врз животната средина: Кронова болест е многу почеста кај индустријализираните нации отколку во посиромашните земји.
  • Прекумерна лична хигиена

Болни грчеви во стомакот можат да бидат првиот знак на Кронова болест (© fotolia-Antonioguillem) Симптоми: Од грчеви во стомакот до прекин на wallидот на цревата

Болеста напредува во периоди кои траат неколку дена или недели и секојпат се разликуваат по интензитет. Погодените немаат симптоми помеѓу нападите.

Ненадејните пожари се манифестираат со долготрајна дијареја и сериозни грчеви во стомакот, што доведува до слабеење, како и слабост и замор, што го ограничува квалитетот на животот. Дијареата се јавува после јадење и е водена или лигава. Болката најмногу го погодува десниот долен дел на стомакот. Понекогаш болката во зглобовите е исто така првиот знак на Кронова болест.

Клиничката слика варира: Кај некои пациенти, други симптоми се изразуваат, како што се гасови, воспаление на очите и кожата, мали чиреви на оралната мукоза, оток на усните, треска, губење на апетит, гадење и повраќање или воспаление на црниот дроб. Некои, исто така, имаат потешкотии при голтање и горење на болка зад коската на дојката.

Воспалените делови на цревата не ги апсорбираат правилно производите на распаѓање на хранливите материи, како што се масти, витамини, елементи во трагови, соли и протеини. Како резултат на губење на витамин Д и калциум, долгорочно доведува до остеопороза, а недостатокот на витамин А доведува до оштетен вид, слух и заздравување на раните.

Недостаток на витамин К предизвикува нарушувања на коагулацијата и продолжено крварење, а недостаток на витамин Б12 доведува до анемија. Анемијата кај Кронова болест дополнително се промовира со загуба на крв преку воспалена цревна лигавица и се манифестира со главоболки, нарушувања на концентрацијата, бледило и замор. Покрај тоа, се формираат камења во жолчката и бубрезите.

После неколку години, повторното воспаление доведува до компликации, на пример, апсцеси, фистули или пукнатини. Апсцесите се капсулирани збирки на гној. Фистулите се канали создадени од воспаление и поврзуваат делови од цревата едни со други или цревата со друг орган. Фисурите се пукнатини на кожата околу анусот.

Понатамошни последици се стеснување на внатрешноста на цревата, што може да предизвика блокада на цревата и перфорација на цревниот wallид, што мора веднаш да се оперира.

Воспалениот цревен wallид може да предизвика болни фистули (© fotolia-bilderzwerg) Кога квалитетот на животот ќе се намали

Овие симптоми влијаат на квалитетот на животот и психата на погодените. Многу пациенти страдаат од анксиозност и депресија. Со цел да се разбере целата животна состојба на погодените, беше развиен посебен прашалник кој содржи 22 области со проблеми поврзани со болести и, во зависност од проценката, нуди предлози за соодветни и ветувачки понуди за поддршка.

Корисноста на прашалникот е потврдена во една студија. Развиена е од истражувачи од Универзитетот во Либек и може да се пристапи преку Интернет на: www.ced-aktiv-haben.de. Следниве прашања се земени од прашалникот: Тие ви помагаат да процените сами како работите со вашата болест.

1. Голем број на коморбидитети можат да бидат поврзани со воспалително заболување на цревата. Какви поплаки имавте во последните 7 дена?

            • Болки во стомакот или зглобовите
            • Фистули
            • Апсцеси
            • Промени на кожата или воспаление на кожата
            • Треска> 38 ° C

2. Колку често сте биле полни со енергија во изминатите 7 дена? Колку често сте биле уморни, не сте во состојба да се концентрирате или депресивни? Спиј убаво?

3. Често се грижите за вашето здравје?

4. Ако имате остомија, прескокнете ги следниве прашања: Колку кашеста или течна столица имате на ден? Имаше крв? Дали страдате од фекална инконтиненција?

5. Колку често чувствувавте болка во последните 3 месеци? Дали вашето секојдневие е строго ограничено?

6. Колку мораше да внимаваш на исхраната во последните 3 месеци поради твоето хронично воспалително заболување на цревата?

7. Колку сте биле ограничени во вашиот секојдневен живот, на пример, со рутински активности, професионални или приватни обврски или лични односи?

8. Во изминатите 3 месеци, дали сте земале лекови за воспалително заболување на цревата? Дали терапијата работи? Што е со несаканите ефекти?

9. Некои погодени лица известуваат дека се срамат од својата болест или дека им е непријатно да разговараат со другите за нивната болест. Како е со тебе?

Колку се сериозни симптомите?

Кронова болест може да се измери со помош на Индексот на активност на Кронова болест (ЦДАИ). ЦДАИ се состои од осум фактори, од кои секој се множи со фактор и потоа се додава.

Клиничка или лабораториска варијабла

Број на неформирани движења на дебелото црево во последните 7 дена

Абдоминална болка (ниедна = 0, мала = 1, средна = 2, силна = 3) во последните 7 дена

Општа состојба (добра = 0, оштетена = 1, лоша = 2, многу лоша = 3, неподнослива = 4) во последните 7 дена

Компликации: Додадете по една точка за болка во зглобовите или артритис, воспаление на кожата на очите, воспаление на кожата, пукнатини, фистули или апсцеси во областа на анусот, други фистули и треска (> 37,7) во последните 7 дена

Абдоминален отпор (не = 0, сомнително = 2, сигурно = 5)

Отстапување кај хематокрит од 47% кај мажи и 42% кај жени

Процентно отстапување од стандардната тежина

Евалуација на ЦДАИ:

  • CDAI 220: потисок
  • CDAI> 450: тешка моќност

Различни дијагностички методи

Следниве тестови се корисни за дијагностицирање на Кронова болест:

Исто така постои и нов уред кој користи метод заснован на светлина за да направи разлика помеѓу Кронова болест и други цревни инфекции за време на колоноскопија. Покрај тоа, можно е да се процени степенот на воспаление и да се следи успешноста на третманот, бидејќи слабите, умерени и изразени воспалителни состојби можат да се измерат.

Уредот е привремено тестиран во успешна пилот-студија на 23 пациенти. Во иднина, тоа може да придонесе за попрецизна индивидуализација на третманот.

Третман: какви лекови има таму?

Секој што некогаш претрпел епидемија на Кронова болест не може да се излечи. Рецидивите се пократки, поблаги и поретки со терапија со лекови. Колку побрзо се лекува акутно разгорување, толку полесно ќе бидат симптомите и побрзо ќе се повлечат.

За третман, лекарот ќе препише соодветни лекови во зависност од тежината на симптомите и местото на воспаление. Ако симптомите се појавуваат често и во кратки интервали, ќе ви дадат превентивни лекови за да спречите или одложите следното разгорување.

Следниве лекови се користат за Кронова болест:

Здравата исхрана е првиот чекор кон здрава гастроинтестинална тракт (© Игор Мојзес - фотолија) Што можете сами да направите

Следниве мерки се корисни за превенција и самопомош, бидејќи можат позитивно да влијаат на воспалителната активност во организмот:

  • здрава исхрана со малку маснотии, малку месо и многу овошје и зеленчук
  • пијте многу вода и консумирајте витамини и минерали
  • малку алкохол и без потрошувачка на тутун
  • ако имате намера да толерирате одредена храна, како што се млеко, храна богата со растителни влакна и оние што предизвикуваат гас, побарајте алтернативи
  • За време на нападите, важно е да јадете добро толерирана храна, како што се бел леб, лесни, супи од зеленчук и пире од овошје
  • редовно вежбање
  • Одржување на нормална тежина

Заклучок

Дали се сомневате дека имате Кронова болест? Потоа веднаш посетете гастроентеролог, бидејќи колку побрзо се дијагностицира и третира состојбата, толку подобри се долгорочните изгледи. Нема лек за Кронова болест, но ако не се лекува, болеста доведува до компликации кои бараат хируршки третман. Со вистинска терапија, пак, релапсите се јавуваат поретко и се пократки.

Лево:

литература

  • Роглер Г, и др. Дали сè уште има улога на тиопурини во Кронова болест? Гастроентерологија 2013; 145 (4): 714-716
  • Пенс И.Ј., и др. Клиничка карактеризација на ин виво инфламаторно заболување на цревата со Раман спектроскопија. Биомедицинска оптика експрес 2017; 8 (2): 524-535
  • Реј F.Ф., и др. Изводливост на истражување на стомакот со ендоскоп со капсула водена. Ендоскопија 2010; 42 (7): 541-545
  • Реј F.Ф., и др. Заслепена нерандомизирана компаративна студија за гастричен преглед со магнетски воден капсула ендоскоп и стандарден видеоендоскоп, гастроинтестинална ендоскопија 2012; 75 (2): 373-381
  • Баумгарт Д.Ц., и др. Биолошка терапија на хронични воспалителни болести на цревата. Весник за гастроентерологија 2003; 1017-1032.
  • Баумгарт Д.Ц., и др. Дијагноза и терапија на Кронова болест и улцеративен колитис. Дојчес Арцтеблат 2009; 106 (8): 123-133
  • Бургдорф В. Кожни манифестации на Кронова болест, весник на Американската академија за дерматологија 1981; 5: 689.
  • Cheifetz A, et al. Инциденцата и управувањето со инфузиските реакции на инфликсимаб - големо искуство во центарот. Весник на Американската академија за дерматологија 2003; 1315-1324
  • d'Haens G, et al. Ендоскопско и хистолошко лекување со антитела инфликсимаб кај Кронова болест - европско повеќецентрично испитување. Гастроентерологија 1999; 1029-1034.
  • Ghosh S, et al. Натализумаб за активна Кронова болест. Journalурнал во медицината во Нова Англија 2003; 24-32
  • Гранџ Ф, и др. Кортикостероид-отпорен на пиодерма гангренозум поврзан со Кронова болест: брз лек со инфликсимаб. Дерматологија 2002; 205: 278-280.
  • Херфарт Х, и др. Подобрување на артритисот и артралгија по третман со инфликсимаб (Ремикад) во германско потенцијално, отворено, повеќецентрично испитување кај огноотпорна Кронова болест. Am J Gastroenterol 2002; 97: 2688-2690.
  • Корзеник Ј.Р., и сор. Дали Кронова болест е имунодефициенција? Хипотеза која сугерира можни рани настани во патогенезата на Кронова болест. 2000; 45 (6): 1121-1129.
  • Меноци А, и др. Ефект на макролидниот антибактериски лек, Тилозин, врз колитис предизвикан од TNBS кај стаорец. Фармакологија 2005; 74: 135-142.
  • Петрели Е.А. и др. Окуларни манифестации на воспалително заболување на цревата. Ен Офталмол 1982; 14: 356.
  • Подолски Д.К. Воспалителна болест на дебелото црево. N Engl J Med. 2002; 347: 417-429
  • Тековен DH, et al. Infliximab за третман на фистули кај пациенти со Кронова болест. N Engl J Med. 1999 година; 340: 1398-1405.
  • Sands BE, et al. Терапија за одржување на Инфликсимаб за фистилизирање на Кронова болест. N Engl J Med. 2004; 350: 876-885.
  • Стол М, и др. Кронова болест: откриен втор ген поврзан со болест - биологија во наше време. 2004; 34 (4): 208-209.
  • Targan SR, et al. Краткорочна студија на химерното моноклонално антитело cA2 на факторот некроза на туморот алфа за Кронова болест. Crohn's Disease cA2 Study Group.N Engl J Med. 1997; 337: 1029-1035.
  • Векамп Ј, и др. Мутациите на NOD2 (CARD15) кај Кронова болест се поврзани со намалена експресија на а-дефензин на мукозата. 2004; 53: 1658-1664.
  • Векамп Ј, и др. Намалени одбранбени клетки на Панет кај илеална Кронова болест. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005; 102: 18129-18134.
  • Weiner SR, et al. Ревматски манифестации на воспалително заболување на дебелото црево.Семински артритис Рев. 1991 година; 20: 353 година.
  • Baumgart DC, et al. Воспалително заболување на цревата: причина и имунобиологија. Лансет. 2007; 369 (9573): 1627-1640.
  • Баумгарт Д.Ц., и др. Кронова болест. Лансет. 2012 година
  • Xavier RJ, et al. Откривање на патогенезата на воспалителното заболување на цревата. Природа 2007; 448 (7152): 427-434.
  • Obејкобсен Б.А., и др. Зголемување на инциденцата и распространетоста на воспалителното заболување на цревата во северна Данска: студија заснована врз население, 1978-2002 година. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2006; 18 (6): 601-606.
  • Франке А, и др. Систематско мапирање со асоцијација го идентификува NELL1 како нов ген на болест на IBD.PLoS ONE. 2007 година; e691.
  • Фелерман К, и др. Полиморфизам на генски кластери во хромозом 8 со низок број на копии на гени во бета-дефенсин 2, предиспонира Кронова болест на дебелото црево. J. Hum. Генетски. 2006; 79: 439-448.
  • Fellermann K, et al., Полиморфизам на генски хромозом 8 со низок број на копии на ген во бета-дефенсин 2 предиспонира за Кронова болест на дебелото црево. J. Hum. Генетски. 2006; 79: 439-448.

Овој напис е наменет само за општи информации, не за само-дијагностицирање и не е замена за посета на лекар. Тоа го рефлектира мислењето на авторот, а не нужно на мислењето на jameda GmbH.