Симптоми на нефросклероза, дијагноза и третман
Нефросклерозата е широко распространета патолошка состојба во која структурните единици на бубрезите, наречени нефрони, се уништуваат, а потоа се заменуваат со компонентата на сврзното ткиво. Оваа болест е склона кон бавен прогресивен тек и постепено доведува до сè поголемо нарушување на функцијата на урина. Високиот крвен притисок е најчеста причина за оваа состојба, иако може да играат и други фактори. Опасноста е дека нејзиниот резултат често станува причина за хронична бубрежна инсуфициенција, што доведува до значително намалување на квалитетот на животот на болно лице. Друга можна компликација е нефрогена хипертензија.
Нефросклерозата е секундарна болест во која бубрезите се набиваат и се сушат, со прогресивно потиснување на нивната функционална активност. За прв пат, ваквиот патолошки процес е опишан од почетокот на 1914 година од страна на германските лекари. Долго време се веруваше дека основата на развојот на оваа патологија е имуно-воспалителна лезија на бубрежниот гломерул, наречена гломерулонефритис. Во моментов, беше можно да се демонстрира поважна улога на други фактори.
Како што реков, веројатен резултат на оваа болест е хронична бубрежна слабост. Се развива кога повеќе од 70% од нефроните претрпуваат деструктивни промени. Познато е дека околу 20% од луѓето со оваа дијагноза бараат редовна хемодијализа. Стапката на смртност од хронична бубрежна инсуфициенција е околу 22%.
Нефросклерозата обично се развива во позадина на која било друга патологија. Во зависност од причината за неговото производство, се разликуваат примарните и секундарните форми. Во примарна форма, бубрезите се преклопуваат поради постојните проблеми со садовите. Најчесто смртта на нефроните се должи на систематско зголемување на крвниот притисок. Хипертензивните услови доведуваат до стеснување на луменот на бубрежните садови и до кршење на протокот на крв низ нив во паренхимот на органот. Сличен механизам е забележан кај атеросклероза на бубрежните артерии. Атеросклеротичните плаки депонирани во луменот на садовите помагаат да се намали еластичноста на нивните wallsидови и да се стесни луменот. Ткивото на бубрезите веќе не ја прима потребната количина кислород и други хранливи материи.
Покрај тоа, хронична венска хиперволемија може да доведе до оваа болест. Исто така, придонесува за недоволно снабдување со кислородна артериска крв во бубрежните ткива, со што се зголемува хипоксијата и клетките постепено умираат. Како по правило, во овој случај, формирањето на нефросклероза трае најмалку десет години. Треба да споменеме и акутна бубрежна исхемија, која често е предизвикана од ненадејно преклопување на луменот на бубрежната артерија со тромб или емболија. Крвта одеднаш престанува да тече во одреден регион на ткивото на бубрезите, што доведува до смрт на голем број нефрони и последователна замена на некротичната област со компонентата на сврзното ткиво.
Секундарната форма на нефросклероза е утврдена ако било какво уролошко заболување претходело на развојот на овој патолошки процес. Најчесто, се јавува дијабетична нефропатија, што последователно доведува до промена на структурата на бубрежните ткива. Инфицирано или автоимуно воспаление на бубрезите, полицистична болест, малигни тумори, сите овие можат да дејствуваат како провокативен фактор. Во некои случаи, примарната патологија е формирана од долните делови на уринарниот систем. Еден од најистакнатите примери е рефлуксот на мочниот меур на уретерот.
Симптоми карактеристични за нефросклероза
Симптомите на нефросклероза постепено се зголемуваат. Долго време, на болно лице не може да му пречи ништо. Првите поплаки веќе се појавуваат кога се уништени доволно голем број нефрони.
Во раните фази на овој патолошки процес, пациентот привлекува внимание на фактот дека количината на урина ослободена во текот на денот е зголемена. Треба да станете неколку пати ноќе за да уринирате. Друг важен симптом е болка, која се наоѓа во лумбалниот регион. Исто така, може да има поплаки за висок крвен притисок.
Како што напредува нефросклерозата, клиничката слика е надополнета со оток во пределот на лицето, кој постепено се шири на другите делови од телото. Во занемарени ситуации, се додаваат симптоми како што се значително намалување на производството на урина и појава на крв во неа. Болна личност укажува на тоа дека тој е постојано жеден. Општиот синдром на интоксикација, претставен со гадење, слабост, често се зголемува.
Дијагноза и третман на болеста
Овие болести се индикации за сеопфатно истражување. Од лабораториски методи се користи општа анализа на урина, општа крв и биохемиски тестови. Екскреторен ултразвук, преглед и урографија се задолжителни. Планот за испитување може да се заврши со ангиографија, динамична нефроцинтиграфија и биопсија на пункција проследена со хистологија на добиениот материјал.
Првично, потребно е да се елиминира главната патологија што негативно влијаеше на бубрезите. Покрај тоа, се пропишани лекови кои ги подобруваат реолошките својства на крвта и витаминско-минералните комплекси.
Спречување на оштетување на бубрезите
За да се спречи развојот на нефросклероза, потребно е систематско следење на крвниот притисок, следење на нивото на холестерол и лекување на постојните уролошки патологии.