Симптоми на нетолеранција на глутен (целијачна болест); тест

Ако пченицата и храната што содржи глутен предизвикуваат дигестивни проблеми, најверојатно е нетолерантна на глутен (целијачна болест). Сепак, симптомите исто така можат да бидат неспецифични или целосно отсутни. Патот до дијагнозата е честопати долг и многу страдаат дури и не знаат за својата болест. Диета без глутен е неопходна за целијачна болест, но многу луѓе избегнуваат глутен дури и без потврдена дијагноза. Ние ќе ве информираме за симптомите, причините, како и опциите за тестирање и третман на болеста.

Нетолеранцијата на глутен е една од најчестите причини за дигестивни нарушувања активирани од имунолошкиот систем. Се проценува дека околу 1% од германското население е засегнато. Тие не толерираат глутен, кој го има во многу видови жито (на пример, пченица, 'рж) или преработена храна, а по нивното консумирање се жалат на гасови, дијареја и болки во стомакот. Исто така, може да се појават голем број неспецифични симптоми (на пример, замор и главоболки). Болеста се заснова на генетска причина. Ако се додадат други фактори на животната средина, може да се развие целијачна болест.

Ако има целијачна болест, глутенот проголтан со храната не се толерира. Активирање и погрешно насочување на имунолошкиот систем е резултат, со оштетување на сопствените клетки на телото. Во понатамошниот тек на статијата ќе влеземе во повеќе детали за причините и развојот на болеста.

Што е всушност глутен?

Глутен е исто така познат колоквијално како глутен и е протеин за складирање во зрното. Голем број на зрна (на пример, пченица, 'рж, правопис и јачмен), како и таканаречени антички зрна (на пр. Еинкорн, емер) содржат глутен. Се состои од две групи на протеини кои се разликуваат по својата структура и име во зависност од видот на зрното. При печење, глутенот гарантира дека лебот убаво се држи заедно и се крева. Затоа, има значително влијание врз квалитетот на печењето.

Која храна содржи глутен?

Глутенот доаѓа природно во следново Reитарки пред:

• пченица
• 'рж
• Правопис
• јачмен
• Ајнкорн
• Емер
• зелени јадра
• Камут
• Тритикале
• Овес (за повеќе информации за овесот во исхраната за целијачна болест, видете подолу)

Поради своите добри својства за преработка на храна, глутен е исто така преработени производи додаде. Може да се најде во следната храна како врзувачко средство, стабилизатор или емулгатор:

• Пијалоци (на пример, пиво, слад кафе)
• Месо и колбаси
• Слатки и закуски
• Овошни производи (на пример, пире)
• производи од компир (на пр. Помфрит, кнедли)
• Производи од млеко и сирење (на пример, јогурт)
• житни производи и производи за печење (прашок за пециво)
• сосови
• Спортски решетки

Додавањето глутен во готовите производи мора да биде означено на списокот на состојки.

Дефиниции на поимите: целијачна болест, нетолеранција на глутен, нетолеранција на глутен и чувствителност на глутен

Кога Целијачна болест, Исто така наречена ентеропатија чувствителна на глутен и порано мајчин спру, се однесува на нетолеранција на глутен. Се манифестира како хронично воспалително заболување на цревата. Како друг термин за а Нетолеранција на глутен исто така ќе биде Нетолеранција на глутен користени Ако има нетолеранција на глутен, телото лажно презема дејство против глутенот во храната и имунитетниот систем формира антитела (имуноглобулини А/Г) против всушност безопасни структури. Оштетени се и сопствените клетки на телото во мукозната мембрана на тенкото црево и се развива клиничката слика на целијачна болест со нејзините различни симптоми. Ова е автоимуна болест (имунолошкиот систем е погрешно насочен против сопствените структури на организмот).

Ова треба да се разликува од преосетливост на глутен, за кој се смета дека е Чувствителност на глутен (нецелијачна чувствителност на глутен) се нарекува. Тоа се случува кога луѓето не можат да толерираат пченица и други производи што содржат глутен, но нема знаци на целијачна болест или алергија на пченица и други гастроинтестинални поплаки (на пример, синдром на нервозно дебело црево или друга нетолеранција на храна) се исклучени. Чувствителноста на глутен неодамна се чини дека е се почеста. Причините сè уште не се конечно разјаснети. Покрај глутен, се сомнева дека и други протеини предизвикуваат симптоми како што се гасови, дијареја и замор. Сепак, податоците од различни студии на тема чувствителност на глутен сè уште се контрадикторни. Постоењето на оваа болест продолжува да се доведува во прашање во специјалистичките кругови, бидејќи засега нема ниту дијагностички параметри ниту веродостојни податоци за нејзиниот развој. Чувствителноста на глутен не се дискутира детално во овој напис.

Кои се причините за нетолеранција на глутен?

Предуслов за образование на целијачна болест е еден генетска предиспозиција. Соодветната генска мутација се наоѓа кај приближно 30-40% од германската популација и е наследна. Ако оваа мутација не постои, целијачна болест е исклучена. Околу 1% е под влијание на воспалението. Ова значи дека и покрај генетската предиспозиција, болеста не мора да „избива“. Фактори на животната средина како што се вирусни инфекции, промена на цревната флора, постојан стрес и премногу стерилна средина за време на детството се можни предизвикувачи на болеста. Други генетски фактори исто така можат да бидат вклучени во нетолеранција на глутен. На пример, луѓето со дијабетес мелитус тип 1 или други автоимуни заболувања на тироидната жлезда или кожата се изложени на зголемен ризик од целијачна болест. Германското друштво за целијакија препорачува скрининг за целијачна болест кај овие ризични пациенти.

Кај погодените, имунолошкиот систем препознава разни производи за распаѓање на глутен како странски, што предизвикува верижна реакција. Глутенот проголтан со храна е делумно разложен. Молекулите (глијадински пептиди) потоа стигнуваат до мукозната мембрана на тенкото црево, каде што се менуваат во ензимска реакција. Доколку е присутна соодветната генска мутација, структурите признати како туѓи се врзани во мукозната мембрана на тенкото црево и имунолошкиот систем е активиран. Ова создава воспаление а клетките на тенкото црево се оштетени

Кои се најчестите симптоми на нетолеранција на глутен/целијачна болест?

Симптомите кај луѓето со целијачна болест се разликуваат во голема мера. Поголемиот дел од симптомите влијаат на гастроинтестиналниот систем. Според студиите, се јавува кај околу половина од пациентите со целијачна болест неспецифични симптоми за возврат, другите пациенти понекогаш се дури и без симптоми. Како резултат, и покрај зголемената свесност за болеста кај населението и кај (специјалистичките) лекари, дијагнозата сепак е често многу доцна. Потребни се просечно четири години за да се открие целијачна болест. Студиите претпоставуваат дека Темна фигура е многу висок Само околу 10% од сите луѓе со целијачна болест знаат нешто за нивната болест. Ако ова не се третира или третира многу доцна, тоа може да доведе до значителни здравствени ограничувања.

Проблеми со варењето на храната
Хроничното цревно воспаление предизвикува пропаѓање на сопствените клетки на организмот, така што се губи типичната структура на вечната мукоза на тенкото црево (цревни ресички). Поради намалувањето на површината, намалувањето на хранливите материи е намалено. Ако компонентите на храната не се варат, влегуваат во дебелото црево, тие се метаболизираат од бактериите што живеат таму. Нивните производи за распаѓање потоа се користат за типични дигестивни проблеми како на пр. Гасови, дијареја, болки во стомакот и запек одговорен.
Ако мукозната мембрана на тенкото црево се повеќе се нарушува, ова може да доведе до секундарна нетолеранција на лактоза, што ги прави дигестивните проблеми уште полоши.

Можете да прочитате повеќе за нетолеранцијата на лактоза во нашата статија за нетолеранција на лактоза - повеќе не можам да толерирам млеко?

Тешко слабеење
Ако проголтаната храна не може да обезбеди доволно енергија поради намалената апсорпција на хранливите материи, ќе резултира во губење на тежината. Ова е особено опасно за децата, бидејќи слабеењето честопати се поврзува со застој во растот. Сепак, луѓето со прекумерна тежина исто така можат да страдаат од целијачна болест.

Симптоми на недостаток
Исто така, нарушена е апсорпцијата на микроелементи, како што се витамини и минерали. Недостаток на железо е особено чест. Ова може да доведе до анемија. Сепак, дефицит на витамин К, фолна киселина, витамин Д, калциум и витамин Б12 е опишан и за лица со целијачна болест.

Неплодност кај жените
Неуспехот да се дијагностицира целијачна болест кај жени го зголемува ризикот жените да не останат бремени. Покрај тоа, почести раѓања, спонтани абортуси или мала тежина при раѓање се почести. Ако веќе подолго време постоела неисполнета желба да има деца, има смисла тест за целијачна болест.

Други неспецифични симптоми на целијачна болест се:
• Главоболка и промени во расположението
• замор и исцрпеност
• болка во коските
• несоница
• промени на кожата
• ноќно слепило

Само-тест за нетолеранција на глутен - избегнување храна без глутен

Ако добиете типични симптоми после јадење пченица или храна што содржи глутен, веројатно е дека имате целијачна болест. Сепак, дигестивните проблеми можат да укажат и на други нетолеранции на храна (на пример, нетолеранција на лактоза или фруктоза), хронични воспалителни болести на цревата (на пр. Кронова болест) или синдром на нервозно дебело црево. Од една страна, диетата без глутен опфаќа здравствени ризици (види подолу), од друга страна, дијагностичкиот тест за целијачна болест е фалсификуван доколку се избегне глутен. Затоа што само кога е присутен глутен во храната, имунолошкиот систем реагира на тоа со производство на специфични антитела. Овие се утврдуваат во тест на крвта. Цревната лигавица исто така се опоравува ако не се користи глутен, така што примерокот од ткиво не би бил значаен под диета без глутен. Оттука треба не произволно Избегнувајте глутен без потврдена дијагноза.

Диетата без глутен нема предност за здравите луѓе.

Веќе некое време, се зголемува медиумското покривање дека пченицата, поточно глутенот, е штетна. Се вели дека е одговорен за дебелината, дијабетесот и срцевите заболувања. Затоа, се повеќе и повеќе здрави луѓе кои немаат целијачна болест се на мислење дека а диета без глутен е корисно за нивното здравје. Сепак, долгорочна студија покажа дека ова нема позитивни ефекти на здравјето на срцето. Наместо тоа, е спротивното: Ако правите без глутен, ова обично се поврзува со помал внес на производи од цели зрна. Сепак, бидејќи овие се особено богати со важни витамини (особено витамини од групата Б) и минерали (на пример, железо, цинк, магнезиум), нивната апсорпција е намалена. Производите од цели зрна, исто така, даваат значителен придонес во снабдувањето со влакна. Производите за замена без глутен почесто се снабдуваат со адитиви кои имаат за цел да го компензираат недостатокот на глутен во неговите технолошки својства. Тие исто така често содржат повеќе шеќер и маснотии и затоа се повисоки во калориите. Со производи без глутен, вие правите само нешто добро за производителите на овие производи за замена без целијачна болест.

Како се дијагностицира нетолеранција на глутен?

Правилната дијагноза може да се постави само со диета што содржи глутен. Ова требаше да се случи најмалку шест до осум недели пред тестот. Диета без глутен може да го фалсификува резултатот, така што тестот е негативен и покрај присуството на целијачна болест. На лекар или во медицинска лабораторија, на специфични антитела (трансглутаминаза IgA) во крвта докажано. Тие се формираат со активирање на имунолошкиот систем, што е типично за целијачна болест. За да се исклучи недостаток на IgA антитела кои би ја маскирале целијачната болест, исто така, се утврдува вкупната IgA. Ако тестот е позитивен (откривање на специфични антитела трансглутаминаза IgA), тоа мора да се направи преку преглед на ткиво на мукозата на тенкото црево (биопсија) мора да се разјасни.

Колку чини тест за нетолеранција на глутен?

Во нашата лабораторија, крвниот тест (трансглутаминаза IgA и вкупни IgA антитела) чини 49,76 €.

Третман на целијачна болест

Ако се постави дијагноза на целијачна болест, заболеното лице мора да биде доживотно јадете строго без глутен и целосно да го преуреди својот состав на менито. Тоа значи целосно избегнување на производи со пченица, 'рж, јачмен и сл. Потребен е увид во списокот на состојки за да се идентификува „скриениот“ глутен. Во принцип, подобро е да купите непреработена храна. Асортиманот на производи за замена без глутен на полиците во супермаркетите расте стабилно, така што засегнатите сега можат да најдат голем избор.

Glитарки без глутен се:

• ориз
• Пченка
• Просо и состанок
• леќата
• Киноа
• Амарант

За жал, за време на индивидуалните чекори на производство на производство на жито (на пример, преку заедничка употреба на мелници) секогаш постои контаминација од зрна што содржат глутен, така што дури и производи од жито без глутен можат да содржат траги од глутен. Ова исто така мора да биде означено на списокот на состојки.
Поконвенционално овес е претежно контаминирана со пченица и јачмен и затоа не е погодна за луѓе со нетолеранција на глутен. Овесот, специјално одгледуван и преработен за луѓе со целијачна болест и затоа не е контаминиран, обично е добро толериран и од нив.

Непреработени, без глутен Храна:

• компири
• Зеленчук
• тофу, млеко од соја
• Мешунки
• ореви и семиња
• Билки и чисти зачини
• овошје
• Месо, риба, јајца, морска храна
• Путер, маргарин

Апсолутно се препорачува нега од страна на искусен терапевт за исхрана. Ова не само што може да ги обучи засегнатите да пронајдат извори на глутен, туку и да дадат практични совети и да обезбедат соодветно снабдување со хранливи материи. Кај пациенти со целијачна болест, потребата за калциум, витамин Д и магнезиум е особено критична. Помалиот внес мора да се компензира преку друга храна. Чест несакан ефект на диета без глутен е запек. Доволно супстанции за пиење и оток (растворливи во вода влакна, на пр. Од зеленчук, ореви, овошје) може да помогнат тука.

Оток:
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2011/04_11/EU04_2011_202_210.qxd.pdf
www.dzg-online.de/files/2016_01_spurenkennzeichnung.pdf
www.xn--zliakie-90a.org/entstehung-von-zoeliakie/ www.dzg-online.de/files/dzg-td-diagnose.pdf
www.aerzteblatt.de/nachrichten/74509/Glutenfrei-Kost-fuer-gesunde-Menschen-eher-schaedlich
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenektiven.html
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2016/08_16/EU08_2016_M458-M467.pdf
www.dzg-online.de/files/2016_05_stellungnahme_hafer_dzg.pdf
www.drschaer-institute.com/de/zoeliakie/definition-1029.html
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2016/08_16/EU08_2016_M468-M469.pdf

Јас сум одговорен за возбудливиот оддел за маркетинг во медицинската лабораторија Хамбург Стефансплац. Како екотролог, не ме интересира само урамнотежена исхрана, туку и нови трендови во спортот и начинот на живот. Го сакам градскиот живот во Хамбург, но сакам да одвојам време и од спортски активности во природа или да патувам во странски култури со мојот ранец.

---