Симптоми на полимиозитис, причини, терапија - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

На Полимиозитис е ретка воспалителна мускулна болест. Сличен е на дерматомиозитис, но не предизвикува промени на кожата. Симптомите во мускулите, од друга страна, го покриваат истиот спектар, така што мускулната слабост и болката се во преден план. Откријте сè што треба да знаете за полимиозитисот овде.

Краток преглед

дефиниција: Полимиозитис е ретка инфламаторна мускулна болест која спаѓа во групата на ревматски заболувања. Главно влијае на возрасни жени.
Симптоми: Замор, општа слабост, треска, мускулна слабост (особено во пределот на рамото и карлицата), болка во мускулите, болки во зглобовите, евентуално други симптоми (на пр. Нарушувања при голтање, проблеми со дишењето, синдром на Рејно, отечени непца)
причини: Автоимуна болест, чија причина не е целосно разбрана. Веројатно генетски и активиран од надворешни фактори (како што се инфекции).
дијагноза: Крвни тестови, електромиографија (ЕМГ), ултразвук, магнетна резонанца, мускулна биопсија.
третман: Лекови (кортизон, имуносупресиви), физиотерапија и насочено тренирање на мускулите.
прогноза: Правилниот третман обично може значително да ги ублажи симптомите или целосно да ги отстрани. Сепак, честопати останува мала мускулна слабост. Компликациите и придружните заболувања на туморот може да ја влошат прогнозата.

Полимиозитис: дефиниција и фреквенција

Терминот „полимиозитис“ доаѓа од грчки и опишува воспаление („-итис“) на многу („поли“) мускули („миос“). Полимиозитис е ревматска болест и е многу сличен на дерматомиозитис. За разлика од овие, сепак, тоа влијае само на мускулите, а не и на кожата исто така.

И полимиозитисот и дерматомиозитисот често се поврзани со други болести, како што се други автоимуни болести, вирусни инфекции или рак. Малиген тумор се јавува многу поретко кај пациенти со полимиозитис отколку кај пациенти со дерматомиозитис.

Полимиозитисот е дури и поретко од дерматомиозитисот, со околу пет до десет нови случаи на милиони луѓе годишно ширум светот. Скоро исклучиво ги погодува возрасните, претежно на возраст од 40 до 60 години. Womenените се погодени значително почесто од мажите.

Инклузивен миозитис на телото

Инклузивниот миозитис на телото веќе подолго време се разликува од полимиозитисот. Ова е воспалително мускулно заболување кое се јавува главно кај мажи постари од 50 години. Инклузивен миозитис на телото предизвикува исти симптоми како полимиозитис, но тој се развива побавно. За разлика од полимиозитисот, тоа не влијае на други органи, а мускулната болка типична за полимиозитисот не се јавува кај миозитис со едно тело.

Исто така, постојат разлики во дијагностиката. Во случај на инклузивен миозитис на телото - за разлика од полимиозитис - мускулните ензими не се зголемени. Типично, сепак, прегледите со фино ткиво (биопсија) откриваат таканаречени тела за вклучување на погодените мускули. Овие се мали честички во внатрешноста на клетките или клеточните јадра што може да се видат под светлосен микроскоп. Тие обично се состојат од неисправни протеини.

И покрај сите разлики, инклузивниот миозитис на телото се третира на ист начин како и полимиозитисот.

Полимиозитис: симптоми

Со шоу на полимиозитис - како кај дерматомиозитисот - често неспецифични почетни симптоми. Тие вклучуваат, на пример, замор и општо чувство на слабост. Можна е и треска. Бидејќи ваквите симптоми може да се појават и кај многу други болести (почнувајќи од обична настинка), тие првично не сугерираат полимиозитис.

Спротивно на тоа, карактеристично е едно од неколку недели или месеци прогресивна, симетрична мускулна слабост, особено во областа на карлицата, бутовите, рамената и надлактиците. болка во мускулите исто така се јавуваат, но поретко отколку кај дерматомиозитис. Многу пациенти со полимиозитис, исто така, пријавуваат за Болки во зглобовите.

Како и кај дерматомиозитисот, постои и еден со полимиозитис Вклучување на внатрешни органи можно. Ова може да доведе до нарушувања на голтањето, срцеви аритмии, срцева инсуфициенција и/или пулмонална фиброза, на пример.

Други можни симптоми се Рејновиот синдром (Сина промена на бојата на врвовите на прстите) и отечени непца.

Во принцип, полимиозитисот варира од пациент до пациент. Главниот симптом на мускулна слабост секогаш се јавува. Но, колку се силни симптомите, колку брзо напредуваат и колку е тешка болеста во целина, е многу индивидуално.

Дали полимиозитисот се лекува?

Кај околу 50 проценти од погодените, правилниот третман доведува до целосно заздравување во рок од пет години, така што лековите можат да се прекинат. Сепак, честопати, малата, непречена мускулна слабост останува во погодената област на телото. Исто така, болеста може да се врати.

Третманот може да го запре полимиозитисот кај 30 проценти од пациентите. Во 20 проценти, терапијата не функционира - болеста продолжува.

Фактори на ризик за тешки курсеви

Полимиозитисот често е потежок кај постари пациенти, како и кај машки пациенти. Истото важи и ако се засегнати срцето или белите дробови. Истовремениот карцином е исто така фактор на ризик за тежок тек на полимиозитис. Очекуваниот животен век може да се намали во такви случаи.

Полимиозитис: причини

Како точно се развива полимиозитис, не е конечно разјаснето. Сепак, не е спорно дека станува збор за А. Автоимуна болест дејствува. Ова значи: Имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените структури на телото поради дисрегулација - во случај на полимиозитис, мускулите.

Дерматомиозитисот е исто така автоимуно заболување. Ако погледнете подетално, станува јасно дека автоимуната реакција кај полимиозитисот се одвива поинаку отколку кај дерматомиозитисот:

Во дерматомиозитис, антителата произведени од таканаречените Б-лимфоцити се главно одговорни за оштетувањето на мускулите - индиректно: Тие ги оштетуваат малите крвни садови во мускулите (и кожата) и со тоа предизвикуваат типични симптоми.
Во полимиозитис, сепак, не се оштетени крвните садови, туку самите мускулни клетки. Виновникот е исто така различен: Специјални Т-лимфоцити (Т-клетки убијци) на имунолошкиот систем се активни тука.

Но, зошто одбранбениот систем на пациенти со полимиозитис одеднаш се бори против сопствените структури на организмот? На ова прашање сè уште нема конечен одговор. Сепак, експертите се сомневаат дека погрешно насочениот имунолошки одговор генетски условени е и евентуално преку надворешни влијанија како се активираат инфекциите.

Полимиозитис: дијагноза

Полимиозитис се дијагностицира со користење на истите методи на испитување како и дерматомиозитис:

Тестови на крв: Како и кај дерматомиозитисот, одредени вредности на крвта се зголемуваат (на пр. Мускулни ензими, ЦРП, седиментација на крв) и авто-антителата често се откриваат (како што е АНА).
Електромиографија (ЕМГ): Промените во активноста на електричните мускули укажуваат на оштетување на мускулите.
Слики: Методи како што се ултразвук или магнетна резонанца (магнетна резонанца, МРТ) го потврдуваат сомневањето.
Биопсија на мускулите: Примерок земен од засегнатото мускулно ткиво покажува уништени мускулни клетки под микроскоп. Покрај тоа, Т-лимфоцитите стануваат видливи, кои се акумулираат помеѓу мускулните клетки за време на полимиозитис.

Исклучување на други болести

За сигурна дијагноза, важно е да се исклучат други болести со слични симптоми (диференцијална дијагноза). Полимиозитис лесно може да се меша со други мускулни заболувања, особено кога симптомите се слаби, а болеста напредува само бавно.

Ова вклучува мускулна дистрофија, на пример. Ова е група на наследни мускулни болести кои исто така имаат мускулна слабост како главен симптом, а некои од нив доведуваат до смрт на млада возраст.