Симптоми на рак на белите дробови, курс, терапија; списание за аптеки

Ракот на белите дробови е трет најчест карцином во Германија. Пушењето е најголем фактор на ризик. Кои се знаците на туморот, каков третман обично изгледа

Пушење: Главен фактор на ризик за рак на белите дробови

Причини и фактори на ризик
Симптоми
рано откривање
дијагноза
Инсценирање
терапија

Накратко: рак на белите дробови

Ракот на белите дробови е втор најчест карцином кај мажите во Германија и трет најчест кај жените

Главниот фактор на ризик е пушењето

Симптомите често се појавуваат само кога туморот напредувал и се прилично неспецифични

Ракот на белите дробови може да се подели во четири фази

Терапијата обично вклучува хирургија, хемотерапија и зрачење

Дефиниција: што е рак на белите дробови?

Ракот на белите дробови обично произлегува од клетките во долните дишни патишта (бронхиите). Затоа се нарекува и бронхијален карцином. Лекарите прават разлика помеѓу форма на мала клетка и не-мала клетка кај рак на белите дробови. Мали клеточни бронхијални карциноми растат брзо и често формираат метастази, т.е. секундарни тумори во други органи. Сепак, оваа форма се јавува само во 20 проценти од случаите. Приближно осум од десет пациенти имаат не-мал клеточен рак на белите дробови.

Ракот на белите дробови е втор најчест карцином кај мажите во Германија и трет најчест карцином кај жените. Според Центарот за податоци за регистрирање на карцином, околу 53 000 луѓе биле ново дијагностицирани во 2012 година, мажите се почесто погодени од жените. Сепак, од 1980-тите, сè помалку мажи развиле рак на белите дробови, додека бројот кај жените се зголемува. Експертите ова го припишуваат на фактот дека денес повеќе жени пушат отколку порано.

Причини и фактори на ризик

Пушењето е главниот фактор на ризик

Чадот од тутун е најголемиот фактор на ризик што може да се спречи за развој на рак. Тутунот содржи над 4800 супстанции, од кои околу 90 се докажано дека се канцерогени или се сомневаат дека се канцерогени. Се проценува дека до девет од десет случаи на рак на белите дробови може да се припише на пушење. Ризикот од развој на карцином на белите дробови се зголемува подолго и повеќе лице пуши. Особено се изложени на ризик оние кои започнале да пушат како адолесценти.

Важно: Пасивното пушење исто така го зголемува ризикот од рак на белите дробови. Пасивните пушачи дишат таканаречен страничен чад. Содржи помалку катран и никотин, но поголема концентрација на канцерогени супстанции.

Зошто пушењето е штетно:

Зависност од никотин (зависност од никотин)

Пушачите често се радуваат на следната цигара. Никотинот содржан во тутунот ве прави зависни. Пушењето е зависност која има сериозни здравствени последици

Фактори на животната средина: на пример радон и ситна прашина

По пушењето, радиоактивниот благороден гас радон е втора најважна причина за рак на белите дробови според Федералната канцеларија за заштита од радијација. Се појавува природно во почвата, концентрацијата варира од регион до регион. Особено кај постарите згради, гасот може да навлезе во подрумите и приземјето. Вентилацијата се смета за најлесниот начин за намалување на нивото на радон во куќите. Други важни фактори на ризик во животната средина се издувните гасови на моторните возила од дизел возилата, ситната прашина и загадувањето на воздухот.

Опасни загадувачи на работното место

Особено, работниците во градежништвото, рударството и металната обработка понекогаш се изложени на ситна прашина, што се покажа дека предизвикува болест. Пред сè, познат е азбестот, долготраен материјал од влакна, кој беше широко користен во градежната индустрија како изолационен материјал. Честичките од азбест во белите дробови предизвикуваат воспаление и лузни на белодробното ткиво (азбестоза). Ракот на белите дробови може да се развие од ова со задоцнување до 40 години. Употребата на азбест е целосно забранета во Германија од 1995 година, но сепак има многу контаминирани места.

Други канцерогени прашини и испарувања се: кварцен прав, арсен, хром и соединенија на никел. Пациентите со рак на белите дробови кои биле изложени на ваква прашина на нивното работно место, треба да разговараат со својот лекар за какво било признавање како професионална болест.

Генетски влијанија

Наследни фактори може да играат одредена улога во развојот на рак на белите дробови. Ова главно се сомнева кај луѓе кои развиваат ваков вид тумор на млада возраст. Сепак, не е познато колку се релевантни генетските влијанија и кај кои пациенти тие навистина можат да промовираат рак на белите дробови.

Симптоми: Како се манифестира ракот на белите дробови?

Ракот на белите дробови ретко предизвикува симптоми во раните фази. Знаците на болеста (симптоми) често се појавуваат само кога болеста напредувала. Помалите тумори честопати се откриваат само случајно, на пример кога белите дробови се рентген од други причини. Покрај тоа, симптомите обично не се припишуваат јасно на рак на белите дробови, но исто така можат да укажат и на други болести.

Ако ги имате следниве симптоми, важно е веднаш да го посетите вашиот лекар за да ја разјасните причината:

• Кашлица која трае повеќе од три недели без друга позната причина или влошување на хронична кашлица
• Продолжено искашлување со и без крв
• Нејасни напади на треска
• отежнато дишење
• болка во градите
• Замор, намалена изведба и слабеење
• Засипнатост и тешкотии при голтање
• болка во коските
• Отекување на лимфните јазли над клучната коска

Ваквите симптоми треба да предизвикаат сомневање за рак на белите дробови, особено кај пациенти со висок ризик. Тие вклучуваат постари пушачи, пациенти со хроничен бронхитис, лица со претходна болест на рак или оние чии семејства веќе имаат развиено рак, како и лица со професионална изложеност на загадувачи споменати во делот Причини.

Раното откривање сè уште не е можно

Поради дијагностичката двосмисленост и доцното појавување на овие симптоми, медицинските професионалци бараат сигурен метод за рано откривање кој може да се користи кај луѓе со висок ризик од болест. Бидејќи ако ракот беше откриен порано, тој може да се третира подобро, ако не се излечи. Сепак, досега нема постапка што германските експерти сметаат дека е соодветна да се примени на целото население.

Дијагноза: како лекарите дијагностицираат рак на белите дробови?

Ако пациентот има симптоми кои можат да сугерираат рак на белите дробови, лекарот ќе иницира серија тестови. Целта е да се потврди или отфрли сомнежот. Лекарот исто така бара други можни причини за симптомите.

Физички преглед и историја на медицината

За време на првичниот преглед, лекарот ќе добие идеја за општата здравствена состојба на пациентот. Тој прашува за симптомите и можните фактори на ризик (анамнеза). Во исто време, тој добива првични информации за сомнителен карцином на белите дробови, на пример, ако лимфните јазли се отечени на типично место.

Х-зраци на белите дробови

Х-зраците на белите дробови се користат за откривање на тумори и нивната приближна локација и големина. Може да се откријат и други болести на белите дробови.

Пресек преглед во форма на компјутерска томографија (КТ) се прави ако резултатот од рендгенскиот преглед не бил убедлив или ако сугерира рак на белите дробови. Ако има тумор, постапката може да се искористи за да се утврди точната локација и локалното ширење. КТ може да се користи и за пребарување на наслаги на тумор (метастази) во пределот на главата, градите и стомакот.

Томографија со магнетна резонанца (МРТ) е уште еден метод за дијагностицирање на метастази. Во одредени ткива или органи, како што е мозокот, магнетната резонантна томографија е посоодветна од компјутерската томографија за да се исклучат или детектираат метастазите.

Бронхоскопија (примерок од белите дробови)

Бронхоскопијата (примерок од белите дробови) е најважната дијагностичка мерка. Флексибилна цевка или, поретко, крута цевка (бронхоскоп) се вметнува во дишните патишта. Бронхоскопот е опремен со светлосен водич, оптика и форцепс. Овој инструмент овозможува да се прегледаат подлабоките дишни патишта, бронхиите преку душникот и, доколку е потребно, да се земат примероци од мало ткиво (биопсии). Овие примероци потоа се испитуваат микроскопски. На овој начин можете да утврдите дали материјалот за примерок содржи клетки на рак и - ако е така - за каков вид на рак станува збор.

Ако сомнителната област е во област на белите дробови до која не може да се стигне директно со бронхоскоп, примерокот може да се земе со биопсија на игла. Ова може да се направи или надворешно преку кожата со помош на бронхоскопија или преку хранопроводот со помош на ендоскоп. Финска игла се вметнува во белодробното ткиво под контрола на процес на снимање (ултразвук или компјутерска томографија) и потоа се пробива парче ткиво или се вшмукуваат клетките. Оваа постапка се нарекува биопсија на игла или аспирација на игла.

Методи за утврдување на ширење на туморот

Сонографија (ултразвучен преглед): Сонографијата е особено погодна за откривање на ќерки тумори во стомакот. Особено црниот дроб се испитува на овој начин.

Сцинтиграфија на коска или скелет: Сцинтиграфијата на коските се користи специјално за откривање метастази во скелетот. За да го направите ова, радиоактивна супстанција се инјектира во крвотокот, која првенствено се акумулира во точките во коската каде што се зголемува метаболизмот на коските - на пример затоа што туморот се шири таму (метастаза). Областите со збогатена радиоактивност може да се направат видливи со специјална камера. Користените радиоактивни супстанции се маркери кои многу брзо се распаѓаат и не се акумулираат во телото на долг рок.

Томиографија на емисии на позитрони (ПЕТ): Со ПЕТ, метаболичката активност во ткивата може да биде претставена со помош на радиоактивно обележан шеќер. Метаболизмот обично е поголем кај туморите отколку кај здравото ткиво. Можете да бидете идентификувани со ова.

Медијастиноскопија: Медијастиноскопија е ендоскопско испитување (пресликување) на просторот помеѓу белите дробови (медијастинум) или лимфните јазли лоцирани таму под општа анестезија. Се спроведува ако наодите од компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца или томографија со емисии на позитрон сè уште оставаат прашања без одговор и лекарот очекува резултатите од испитувањето да обезбедат информации за планирање на третманот.

Инсценирање

Ако ракот на белите дробови е всушност присутен, мора да се одговорат на дополнителни прашања. За планирање на третманот, важно е да се открие дали станува збор за карцином на мали клетки или не-мали клетки и во која фаза се шири болеста (стадирање).

Видот на туморот се одредува со примероци на ткиво. Ракот на белите дробови е етапиран според таканаречената шема ТНМ. Т укажува на големината на туморот, N (јазол = лимфен јазол) степенот на зафатеност на лимфните јазли и М присуството на далечни метастази. Во зависност од наодите, болеста е конечно поделена на една од четирите фази (I-IV).

I фаза на болеста е локализиран тумор без вклучување на лимфните јазли и без далечни метастази. Фазите II и III вклучуваат тумори со поголемо ширење и/или различно изразено учество на лимфните јазли. Далечните метастази се веќе присутни во фаза IV.