Симптоми на рак на дојка, испитувања и третмани препорачани Биоклиника

Ракот на дојка е вид на карцином кој се јавува во ткивата на дојката, обично во каналите (цевките што носат млеко до брадавицата) или лобулите (жлездите што прават млеко). Ракот на дојка е најчеста причина за смрт предизвикана од рак кај жените и се јавува најчесто кај жени во менопауза над 50 години, но исто така и кај млади жени. Рак на дојка, исто така, може да се појави многу ретко кај мажи, што претставува околу 1% од вкупниот број на случаи на рак на дојка.

Видови

Ракот на дојка може да се класифицира според карактерот неинвазивни или инвазивни:

Неинвазивен карцином на дојка (in situ)

Дуктален карцином in situ (ЦДИС) е пред-малигна лезија - сè уште не е карциномска лезија, но може да напредува и да стане инвазивна форма на рак на дојка. Кај овој вид на рак, клетките на ракот се наоѓаат во каналите на дојката, но сè уште не се шират на здравото ткиво на дојката.

Лобуларната неоплазија е фаза во која клетките што ги поставуваат лобулите покажуваат промени, што укажува на тоа дека постои зголемен ризик од рак во иднина.

Инвазивен карцином на дојка

Инвазивен карцином на дојка е името што се дава на карцином кој се шири надвор од каналите (инвазивен канал на дојка) или лобулите (инвазивен лобуларен карцином на дојка).

Ракот на дојка е класифициран според колку е напредната болеста:

Рана фаза на рак на дојка

Ракот на дојка е опишан како ран стадиум ако туморот не се шири над градите или аксиларните лимфни јазли. Овие карциноми обично може да се третираат со хируршка интервенција, а примарниот третман е често хируршка интервенција за отстранување на туморот, но многу пациенти добиваат и системски третман на неоадјуванта пред операцијата.

Локално напреднат карцином на дојка

Ракот на дојка е локално напреднат ако поминал од дојката во околното ткиво или лимфните јазли. Кај повеќето пациенти, третманот за локално напреднат карцином на дојка започнува со системски терапии. Во зависност од степенот на карцином, локално напредните тумори можат да бидат оперативни или неоперативни (во тој случај може да се изврши операција ако туморот се намали во големина по системскиот третман).

Метастатски карцином на дојка

Ракот на дојка се дефинира како метастатски кога се шири во други региони на телото, како што се коските, црниот дроб или белите дробови (исто така познат како стадиум IV). Туморите што се појавуваат на далечина се нарекуваат метастази. Метастатскиот карцином на дојка не може да се излечи, но може да се лекува.

Напреден карцином на дојка

Напреден карцином на дојка е термин што се користи за да се опише напреднат локален карцином на дојка кој не може да се лекува со хируршка интервенција, но исто така и метастатски карцином на дојка.

симптом

Промена на големината или обликот на дојката
Осип на брадавица
Појава на дупки во кожата на дојката или задебелување на ткивото на дојката
Повлекување на брадавицата
Секреција што се елиминира преку брадавицата
Грутка во нејзините гради
Оток на пазувите или грутка во оваа област
Постојана болка или непријатност во градите
Црвенило на кожата
Задебелување на кожата

Одредени симптоми може да укажуваат на постоење на метастази. На пример, грутка или оток во пазувите (пазуви), градната коска или регионот на клучната коска може да биде симптом на метастази во лимфните јазли. Коскена болка или предиспозиција за фрактура може да укаже на присуство на метастази во коските, додека метастазите во белите дробови предизвикуваат симптоми специфични за присуство на белодробни инфекции, постојана кашлица и отежнато дишење.

Фактори на ризик

Семејна историја

Семејната историја на рак на дојка е важен фактор на ризик, со клучна улога во веројатноста за развој на болеста кај жена. Womenените со роднина од прв степен (родител, брат или сестра) кои страдаат од рак на дојка имаат двојно поголем ризик од развој на болеста во споредба со оние кои немаат таква историја. Ризикот е трипати поголем ако роднината била дијагностицирана пред почетокот на менопаузата.

Мутација на BRCA

Околу 5% од карциномите на дојка и до 25% од наследните карциноми на дојка се предизвикани од мутација на BRCA1 или BRCA2. Closelyените со мутација BRCA1/2 ќе бидат внимателно следени и ќе бидат предложени мерки за ублажување на ризикот. Оние кои ќе изберат да не бидат подложени на операција за да го намалат ризикот од развој на болеста, ќе имаат корист од клиничка консултација на секои 6-12 месеци, МНР и мамографија на секои 12 месеци.

Други фактори на ризик поврзани со болеста:

Генетска предиспозиција (постоење на случаи на семејно заболување или мутации на некои гени)
Енскиот пол
Лична историја на атипична хиперплазија
Стареење
Мал број на раѓања
Изложеност на естроген
Изложеност на јонизирачко зрачење
дебелината
Потрошувачка на алкохол

Дијагностички

Дијагнозата на рак на дојка е утврдена со:

клинички преглед - преглед на градите и лимфните јазли, крвни тестови
истрага за сликање - мамографија, ултразвук и/или испитување на МНР
биопсија - ткивото собрано од туморот му дава на лекарот информации за видот на карцином на дојка и помага при планирање на третманот

Третман

Важно е лекарот да ја знае фазата на карцином со цел да се утврди најдобрата опција за третман. Третманот зависи од голем број фактори, вклучувајќи ја фазата на рак, неговиот тип и проценка на ризик.

Утврдувањето на фазата на карцином се користи за да се опише големината и положбата на туморот и дали тој се проширил подалеку од местото каде што се случил. Откривањето на клиничката фаза вклучува физички преглед, крвни тестови и испитувања на слики. Општо, колку порано се дијагностицира болеста, толку е подобра прогнозата.

Третманот на рак на дојка зема предвид голем број фактори. Некои од овие фактори може да се утврдат врз основа на биопсијата, но други може да се идентификуваат само по операција за отстранување на туморот.

Третманот обезбеден од мултидисциплинарен и специјализиран тим овозможува продолжување на преживувањето и зголемување на квалитетот на животот. Третманот со рак на дојка може да влијае на плодноста кај помладите жени, но постојат мерки за одржување на можноста да се роди бебе подоцна.

Хирургија

Двата вида на операција за карцином на дојка се конзервативна хирургија (отстранување на туморот, но обид да се задржи што е можно поголем дел од градите) или мастектомија, што вклучува целосно отстранување на градите. Пациентите подложени на мастектомија треба да направат непосредна или последователна реконструкција на градите, освен присуство на воспалителен карцином на дојка.

Главниот третман за неинвазивен карцином на дојка е хируршко отстранување на туморот.

Радиотерапија

Терапијата со зрачење е вид на третман кој користи јонизирачко зрачење, со штетни ефекти врз ДНК на клетките на ракот, предизвикувајќи нивна смрт. Терапија со зрачење обично се дава по конзервативна хирургија и може да се даде по мастектомија.

Пациентите за кои се смета дека имаат мал ризик од повторна појава на болеста, можат да добијат краток циклус на терапија со зрачење со употреба на техника наречена забрзана делумна зрачење на дојка.

Системска терапија

Постојат неколку видови на системска терапија, во зависност од видот и фазата на карцином:

• Хемотерапија • Ендокрини терапии • Насочена терапија

Повеќето пациенти со рана фаза на инвазивен карцином на дојка добиваат системска терапија по операцијата.

За време на текот на болеста, третманите за карцином се надополнуваат со интервенции кои ги спречуваат компликациите поврзани со болеста и третманот и обезбедуваат најдобар квалитет на живот, како на пр. поддршка, палијативна грижа, негуватели на преживеани и терминална фаза.

Консултации за следење

По третманот, лекарот ќе закаже посети за следење. Тие обично се јавуваат во интервали од 3-4 месеци во првите 2 години, потоа во 6-8 месеци помеѓу 3-5 години, а потоа на годишно ниво.

Повторувањето на ракот се нарекува повторување. Третманот зависи од големината на туморот и претходниот третман или третмани.