Симптоми на рак на тестисите, причини и третман • Хабихтсвалд-Клиник
Рак на тестисите е генерално редок тумор, но тој е најчестиот малиген карцином кај адолесценти и млади мажи. Во Германија се дијагностицира околу 4.000 пати годишно. Во просек, погодените се помеѓу 20 и 40 години, но момчињата исто така го развиваат на многу рана возраст, а ретко и многу стари мажи.
Генерално, пациентите со тумор на тестисите имаат многу добра прогноза. Многу малку пациенти умираат од тоа денес.
Доколку се потврди сомневање за малигнен тумор на тестисите, третманот се спроведува според упатствата на Германското друштво за урологија, обично хируршко отстранување на заболениот тестис (аблацио тестис или орхидектомија), понекогаш само преку брз преглед за време на операцијата дијагнозата потврдена од патологот.
Прегледот на ткивата (хистологија) покажува од кои клетки се развива ракот на тестисите. Бидејќи герминативните клетки се главно присутни кај тестисите, туморите на герминативните клетки се наоѓаат во 95% од случаите, кои се поделени на таканаречени семиноми и несеминоми. Ова е важно затоа што тие имаат поинаква тенденција да се шират во лимфниот систем или во телото, а исто така различно реагираат на зрачење или хемотерапија. Семиномите обично се шират помалку брзо и се добро чувствителни на зрачење - несеминомите реагираат добро на хемотерапија
(Исклучок се таканаречените тератокарциноми, кои не реагираат добро на зрачење или хемотерапија). Туморите на тестисот ретко потекнуваат од сврзното и потпорното ткиво, најчести во оваа група се тумори кои се развиваат од клетките на Лајдиг (овие клетки произведуваат тестостерон, машки полов хормон).
За време на операцијата за аблација тестис, се испитува и спротивниот тестис и се отстранува мало парче ткиво (биопсија) за да се утврди дали има некои прелиминарни фази
(т.н. интраепителна неоплазија на тестисите = ТИН) или дури е присутен и втор тумор на тестисите; бидејќи присуството на тумор на тестис е секогаш фактор на ризик за вклучување на спротивниот тестис.
Ако во прелиминарните прегледи се пронајдени зголемени лимфни јазли или ако болеста напредувала, сите лимфни јазли што се наоѓаат во дренажната патека на тестисот во задниот дел на стомакот, се отстрануваат.
Во зависност од тоа која фаза ќе произлезе од синоптисот на големината на туморот, наезда на лимфни јазли, инвазија на туморски клетки во лимфата и крвотокот, дополнети со нивото на крвта на определување на маркерот на тумор, понатаму, т.н. адјуванс (т.е. превентивни) терапии предложени или само внимателно следење избрано со цел навремено откривање на релапси (повторувања) на болеста и да се обезбеди соодветен третман; бидејќи во раните фази повеќето пациенти се веќе излекувани со операција. За семиноми, на пример, терапија со зрачење, за несеминоми, хемотерапија и во фаза I погоре споменатото отстранување на лимфните јазли се предлага како алтернатива.
Бидејќи сите третмани имаат специфични ефекти/несакани ефекти, добри совети и едукација се многу важни пред секој чекор на лекување. Откако ќе се отстрани тестисот, може да се вметне силиконска протеза - ова е вистинското време за дискусија. Пред да започнете со каква било терапија, мора да се разгледа можноста за зачувување на шансите за сопствените деца; бидејќи плодноста (плодноста) може да се наруши или дури и да се намали со различни мерки. Семето може да се чува (центрите за плодност честопати се точка на контакт тука и исто така советуваат за финансирање на таква мерка, која сè уште не е покриена од компаниите за здравствено осигурување). Ако ејакулацијата не содржи плодна сперма, спермата може да се отстрани од тестисот за време на операцијата за складирање. Пред операцијата, се утврдува нивото на тестостерон за да може да се постави секоја неопходна терапија за замена на хормони ако се засегнати и двата тестиси. Зборувањето за долгорочните последици од предложените терапии е исто така важно за младите пациенти; долгорочното следење е секогаш корисно тука.
Вашиот третман во одделот за онкологија на клиниката Хабихтсвалд
Приемот може да се случи како дел од последователен третман по завршувањето на терапијата (операција, веројатно хемотерапија и зрачење) - апликацијата обично ја прави социјалната служба на уролошкиот центар, онкологот или радиологот, како мерка за рехабилитација, понатамошен стационарен третман или како дел од рамките стационарен палијативен престој
(види „Третман за рехабилитација и следење“). Хемотерапија може да се започне или продолжи за време на престојот во Хабихтсвалдклиник. Можно е да се добие второ мислење за предложените терапии („Второ мислење“).
Нашиот концепт на третман следи холистички пристап, т.е. телото, умот и душата се однесуваат подеднакво и се поддржуваат. Конфронтацијата со дијагнозата на карцином, искуствата за време на терапијата, сомнежите и стравовите мора да бидат земени предвид исто како и физичките поплаки како резултат на операција, зрачење или хемотерапија. Нашите понуди за третман се наменети за подобрување на перформансите и квалитетот на животот. Многу терапии со холистички лекови не се насочени директно кон уништување на туморските клетки, туку ја зајакнуваат сопствената сила на организмот и промовираат закрепнување.
Имунолошкиот систем, ослабен од претходните терапии, треба специфично да се зајакне. И тука, паралелно се користат различни методи од областа на психо-онкологија, физиотерапија и масажа, надополнети со здрава, здрава исхрана.
Диетата е суштински дел од холистичката терапија. Не постои специфична диета за карцином што може да го елиминира туморот, но здравата исхрана може да придонесе за зајакнување на телото. Исто така, мора да се земе предвид историјата на пациентот. Затоа нудиме разни форми на целосна исхрана и витална храна (избалансирана форма на макробиотици), но исто така и сите медицински потребни диети. Покрај тоа, пациентите можат да научат за ајурведската исхрана во нашата куќа. Нутриционистите нудат редовни предавања за различните видови храна, а доколку е потребно се даваат и индивидуални совети за исхрана. Она што сте го научиле е можно да го ставите во пракса на курсеви за готвење.
Како несакан ефект на употребената хемотерапија на платина, може да се појават сензорни нарушувања во рацете и нозете, т.н. полиневропатија. Доследна работна терапија во врска со електротерапија (јонтофореза со витамин Б гел) може да обезбеди добро олеснување на симптомите и регресија.
Предметот на сексуалноста и ракот е важен за нас. Особено по отстранувањето на лимфните јазли, нарушувања во ејакулацијата може да се појават и покрај хируршките техники кои зачувуваат нерв. Нормален loveубовен живот е сеуште можен, но некои мажи се расеани од недостаток на ејакулација и повеќе не се чувствуваат како полн маж. Воспитувањето нив често е единствено олеснување тука. Многу прашања може да се разјаснат во доверлив разговор со вашиот лекар и со психотерапевтот.
Во контекст на третманот со тумор, многу пациенти страдаат од синдром на замор, т.е. замор, безволност што не може да се објасни со претходните активности (видете информации за пациентот за замор). Во прилог на обезбедување информации, добро водена терапија за вежбање, веројатно надополнета со комплементарна администрација на карнитин, женшен CoEnzymQ10 и психо-онколошка поддршка се корисни тука.
Пушењето ја влошува реакцијата на зрачење или хемотерапија. Затоа, ние често ги советуваме пациентите да се откажат од пушењето, за што постои понуда со поддршка на акупунктура во нашата куќа.
При дијагностицирање на рак, за многу пациенти се поставува прашањето што има смисла. Тука нашата клиника нуди единствени можности да се искористат различните понуди на доброволна основа да се занимаваат со оваа тема. Ова вклучува подготвителни процедури за релаксација и духовна понуда што не се деноминира.
Со цел да си ги вратиме силите и уживањето во сопствената работа, нудиме креативна понуда за доброволно учество.
Пациентите кои доаѓаат на нашата клиника со напредни туморни заболувања се темелно и самоуверено информирани за добрите и лошите страни на секој чекор на лекување во дискусиите помеѓу доктор и пациент.
Третманот на болка е примарна цел на интердисциплинарна работна група на лекари, медицински сестри, терапевти и психо-онколози.