Симптоми на рак на жолчното кесе
Преглед
Theолчното кесе (жолчен меур) е мал орган во форма на круша лоциран под црниот дроб. И црниот дроб и жолчното кесе се наоѓаат зад долните десни ребра. Кај возрасните, жолчното кесе обично е околу 3 до 4 инчи и нормално не е поголемо од еден инч.
Theолчното ќесе е анекс на жолчните канали на екскреција, имајќи улога на чување на жолчката за време на интерпрандијалниот период (помеѓу оброците). Билар покажува производ на надворешна секреција на црниот дроб, имајќи улога во варењето на мастите во храната, кога тие поминуваат низ тенкото црево.
Theолчното кесе помага при варење на храната, но можеме да водиме нормален живот во отсуство на тоа, кога таа ќе се отстрани хируршки (холецистектомија).
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Видови
Рак на мочниот меур е редок и скоро сите се аденокарциноми. Аденокарцином е рак кој започнува во клетки слични на жлезда.
Папиларен аденокарцином или папиларен карцином е редок вид аденокарцином на жолчното кесе што заслужува посебно споменување.
Клетките во овие карциноми на жолчното кесе се распоредени во проминенции налик на прст. Општо земено, папиларните карциноми имаат помал ризик од ширење на црниот дроб или блиските лимфни јазли.
Тие имаат тенденција да имаат подобра прогноза од повеќето други видови аденокарциноми на жолчното кесе.
симптом
Најчести симптоми се: анорексија, гадење, повраќање, губење на тежината, болки во стомакот со задно зрачење, со тенденција да се влошуваат во текот на ноќта во над 75% од случаите.
Клинички преглед
Локално: болка во десниот хипохондриум при палпација, опиплива маса на туморот во стомакот во над 50% од случаите, хепатомегалија (зголемување на црниот дроб) во над 50% од случаите.
Општо: жолтица (жолта боја на кожата и/или очите) во над 60% од случаите.
Фактори на ризик
• Камења во жолчката: Камењата во жолчката се најчестиот фактор на ризик за рак на жолчното кесе. До 4 од 5 лица со рак на жолчното кесе имаат дијагностицирани камења во жолчката. Но, камењата во жолчката се многу чести, а ракот на жолчното кесе е доста редок, особено во САД.
• Femaleенски: Во САД, карциномот на жолчното кесе е 3-4 пати почест кај жените отколку кај мажите. Камењата во жолчката и воспалението на жолчното кесе се важни фактори на ризик за рак на жолчното кесе и исто така се многу почести кај жените отколку кај мажите.
• Дебелина: Пациентите со рак на жолчното кесе често се со прекумерна тежина или дебели во споредба со луѓето без оваа болест.
• Старост: Рак на мочниот меур се забележува особено кај постари лица, но младите исто така можат да го развијат. Просечната возраст на луѓето на кои им е дијагностициран е 72 години.
• Етничка припадност: Во Соединетите држави, ризикот од развој на рак на жолчното кесе е најголем кај Мексиканците, Латиноамериканците и Индијанците. Тие, исто така, имаат поголема веројатност да имаат жолчни камења отколку припадници на други етнички и расни групи.
Ризикот е најмал кај афроамериканците. Со задоволство, ракот на жолчното кесе е позастапен во Индија, Пакистан и земјите од Централна и Јужна Европа отколку во САД.
• Абнормалности на жолчните канали: рефлукс на жолчните канали.
• Полипи на мочниот меур: Некои полипи се формираат од депозити на холестерол во wallидот на мочниот меур. Другите може да бидат мали тумори или да бидат предизвикани од воспаление.
Полипите поголеми од 1 сантиметар се со поголема веројатност да бидат малигни, па затоа лекарите често препорачуваат отстранување на жолчното кесе кај пациенти со поголеми полипи на жолчното кесе.
• Примарен склерозирачки холангитис: Примарен склерозирачки холангитис (ПСЦ) е состојба во која воспаление на жолчните канали (холангитис) доведува до формирање на ткиво на лузни (склероза).
Луѓето со ПСЦ имаат зголемен ризик од развој на карцином на жолчката и жолчните канали. Обично не е позната причината за воспалението. Многу луѓе со ПСЦ имаат и улцеративен колитис, вид на воспалително заболување на цревата.
Операција на жолчното кесе
Рак на жолчното кесе
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Студиите откриле други фактори кои можат да го зголемат ризикот од рак на жолчното кесе, но врските не се толку јасни. Овие вклучуваат: пушење, изложеност на хемикалии што се користат во индустријата за гума и текстил, изложеност на нитрозамини.
Дијагностички методи
Лабораториски тестови за тестирање на функцијата на црниот дроб и мочниот меур: билирубин, албумин, ензими на црниот дроб (FAL, AST, ALT, GGT); туморски маркери (ЦЕА и ЦА 19-9).
Тестови за сликање: абдоминален ултразвук, биопсија, КТ, МРИ, холангиографија, ретроградна ендоскопска холангиопанкреатографија, ангиографија.
СТЕГНУВАЕ
Најчесто користен систем за стадирање за рак на жолчното кесе е системот TNM, кој се базира на три важни елементи:
- Големина на тумор (Т): Колку рак пораснал во wallидот на жолчното кесе? Ракот се зголеми преку wallидот на жолчното кесе во околните органи?
- Се шири на блиските лимфни јазли (N): ракот се проширил на блиските лимфни јазли и, ако е така, колку?
- Ширење (метастаза) на далечни места (М): ракот се проширил на далечните органи?
Оценката опишува колку клетката рак изгледа близу до нормалните клетки на жолчното ќесе кога се гледа под микроскоп.
Скалата што се користи за класифицирање на рак на жолчното кесе е од 1 до 3.
• Одделение 1 (Г1) значи дека клетките на ракот личат на нормални клетки на жолчното кесе;
• Степен 3 (G3) значи дека клетките на ракот изгледаат многу ненормално.
Рак со низок степен (Г1) има тенденција да расте и да се шири побавно од рак на висок степен (Г3). Поголемиот дел од времето, изгледите се подобри за карциноми од 1 и 2 степен отколку кај карциноми од 3 степен.
Третман
Третманот се разликува во зависност од различни фактори и може да биде: хируршка, радиотерапија, хемотерапија, имунотерапија.