Симптоми на стеноза на ’рбетниот канал и терапија
Седењето и свиткување не се проблем, но стоењето и одењето тешко се поднесуваат? Со вакви симптоми, стенозата на 'рбетниот столб е веројатната дијагноза - најчеста причина за операција на' рбетот кај постарите лица. 'Рбетниот канал е канал во' рбетот каде што 'рбетниот мозок е добро заштитен. Неговиот wallид е составен од неколку структури: интервертебрални дискови, интервертебрални зглобови и ligamentum flavum, затегнат лигамент кој го стабилизира задниот дел на 'рбетот по должина.
Причини за стеноза на 'рбетниот столб
Но, оваа обвивка има своја цена: Од една страна, во случај на хернијален диск, интервертебралните дискови можат да излезат во 'рбетниот канал и да го намалат просторот за нервите. Од друга страна, со зголемување на возраста, интервертебралните зглобови и другите коски и зглобови покажуваат знаци на абење.
Остеоартритисот доведува до повлекување на коските. Овие испакнати коски го стеснуваат вертебралниот канал и ги прават помалите излезните пристаништа на нервите. Стенозата на 'рбетниот канал се влошува кога' рбетот се протега, бидејќи лигаментумниот флаум е прилично краток и густ, со што уште повеќе се стеснува внатрешниот простор. Кога 'рбетот е свиткан нанапред, на пример кога се превиткува, лигаментот се раздвојува и со тоа се разредува. Затоа симптомите стивнуваат скоро веднаш.
Стеноза на 'рбетниот канал: симптоми и дијагноза
Стеноза на 'рбетниот канал се јавува првенствено во лумбалниот' рбет (лумбална 'рбетниот стеноза), поретко како цервикален' рбетниот стеноза на цервикалниот 'рбет (цервикален' рбет) и многу ретко, исто така, во торакалниот 'рбет (торакален' рбет). Симптомите на стеноза на 'рбетниот канал произлегуваат од нарушената функција на нервите на' рбетниот мозок поради затегнатоста.
Симптомите се типични: Во зависност од положбата на телото, има болка во грбот и честопати дури и поголема болка во нозете. Болката е изразена при стоење и одење, но не или тешко присутна при свиткување и седење. Покрај тоа, често има чувство на тежина или грчеви во нозете и чувство на вкочанетост во задникот што може да се протега во нозете.
Страдачите со стеноза на 'рбетниот столб често ги знаат сите места во оваа област, бидејќи едвај стојат исправено. Затоа таа често подгрбавуваше. Тие, исто така, често имаат куцање поради болка или вкочанетост на ногата (клаудикација на 'рбетниот столб). Со текот на времето, стенозата на 'рбетниот столб исто така го ограничува вашиот опсег на движење и вашите активности во секојдневниот живот.
На Дијагноза на стеноза на 'рбетниот столб обично не создава проблеми за лекарот поради типичните симптоми. Х-зраци, компјутеризирана томографија и магнетна резонанца може да се користат за разликување на други клинички слики, како што е полиневропатија. Средство за контраст (миелографија) инјектирано во процесот ги покажува констрикциите особено јасно.
Лекување на стеноза на 'рбетниот столб
Терапијата со стеноза на 'рбетниот канал првично е конзервативна - мерките одговараат на мерките на хернијалниот диск: физиотерапевтски вежби, антиинфламаторни лекови против болки (антиинфламаторни лекови) и евентуално инјекции на кортизон во' рбетниот канал. Покрај тоа, се нудат специјални боди за пациенти со стеноза на 'рбетниот канал кои го поддржуваат' рбетот во поза што го олеснува 'рбетниот канал и нервите.
Доколку овие мерки не ги подобрат доволно симптомите на стеноза на 'рбетниот столб, мора да се разгледа операција за третман. Во зависност од тежината на симптомите, достапни се минимално инвазивни мерки и класични операции. При минимално инвазивна хирургија, имплантантите (т.н. распрснувачи или меѓупросторни растојанија) се вметнуваат помеѓу спинозните процеси со помош на инцизија на кожата и локална анестезија, кои ги притискаат пршлените, освен тоа, го шират 'рбетниот канал. Бидејќи хируршката процедура е релативно нова, долгорочните резултати сè уште чекаат.
ОП: Долгорочните успеси се добри
Поголемиот дел од времето, хируршкото олеснување (декомпресија) на нервните корени е од суштинско значење за лекување на 'рбетниот стеноза. Во минатото, за оваа намена беше извршена целосна ламинектомија, т.е. беа отстранети сите структури на задниот дел на 'рбетниот канал: не само задебелениот лигамент и излегуваните коски на зглобовите, туку и спинозните процеси на пршлените и врските на лигаментите помеѓу нив.
Проблемот, сепак, беше како резултат на нестабилноста, што честопати доведуваше до поместување на структурите, како што е проток на пршлените (спондилолистеза) и нови поплаки. Затоа, честопати беше неопходна дополнителна стабилизација (спинална фузија).
Поради оваа причина, операцијата на стеноза на 'рбетниот канал денес обично ги зачувува спинозните процеси и малите лигаменти и се отстрануваат само коскените екстензии и задебелениот лигамент флаум. Дополнителни постапки за стабилизација се неопходни само ако треба да се отстранат поголемите коскени области. Долгорочниот успех е добар - повеќето од оние погодени од стеноза на 'рбетниот столб се уште се без симптоми и по години.
Повеќе статии
Ажурирано: 06.08.2012 година - Автор: Дагмар Рајче